Kako prepoznati simptome hitnih slučajeva raka pluća

1 -

Kada trebate nazvati 911 s rakom pluća?

Možda se pitate kada trebate nazvati 911 ako imate rak pluća . Uostalom, ako pogledate generički popis razloga za poziv hitne pomoći, mnogi su simptomi koji se ljudi s rakom pluća mogu nositi svaki dan.

Liječnik vam je možda razgovarao o onkološkim uvjetima koji bi mogli rezultirati hitnim slučajevima, ali u krizi može pomoći gledati određene simptome, a ne proći kroz popis dijagnostičkih mogućnosti. Ovaj članak navodi neke od simptoma koji bi vas trebali uputiti ili voljenu osobu nazvati 911. Imajte na umu da je u hitnim slučajevima vrijeme kritično. Uobičajeno je da najprije pozovete 911, a zatim neka tim za hitne intervencije stupi u kontakt s vašim liječnikom. (Još bolje, postavite to pitanje prije nego što budete imali hitnu pomoć.)

Mnogi ljudi oklijevaju nazvati 911. Oni ne žele da njihov poziv bude "lažni alarm" i da se osjećaju kao hipohondri. Možda ne žele zamarati paramedike ako nisu sigurni da su njihovi simptomi opasni po život. Ne griješite nikoga pozivom na 911. Tim odgovora na hitne slučajeve je budan i čeka poziv, a vaš onkolog bi svakako želio da nazovete 911 ako ste zabrinuti.

Pitajte se: "Koja je najgora stvar koja bi se mogla dogoditi?" Ako pozovete i sve je dobro, ostanite kući ili idete kući ako se vaši simptomi ne smatraju hitnim u hitnoj sobi. Ako ne zovete i vaši simptomi su opasni po život? Dovoljno je rekao.

Možda je najpouzdaniji znak da vam je potrebna hitna njega, vaš je osjećaj probavnog trakta. Ako se nešto osjeća drugačije i zastrašuje vas, nazovite. Intuicija govori glasno i samo vi znate što se normalno osjeća za vaše tijelo - ili ne. Evo nekoliko savjeta o tome kako učinkovito nazvati 911 .

2 -

Teškoće u disanju

Mnogi ljudi s rakom pluća imaju neku poteškoću s disanjem, pa kako možete znati kada su vaši simptomi hitni?

Ako se osjećate preplašeni disanjem, trebali biste nazvati 911. Ako pokušavate disati postati naporna, vaši simptomi su vjerojatno vrlo ozbiljni. Simptomi kao što su naglo nastupanje nagle promjene disanja, ili plavkasta obezbojenost kože i usana ( cijanoza ) su razlog za pozivanje. Zatezanje mišića vrata tijekom disanja (naziva se "uporaba dodatnih mišića :) povećava mogućnost da su simptomi ozbiljni.

Ako niste sigurni koliko je loše vaše disanje, neka netko broji i bilježi broj udaha koje uzimate u svakoj minuti. Normalna stopa disanja je 20 udisaja po minuti ili manje na mirovanju, a respiratorna brzina preko 24 sata može ukazivati ​​na vrlo ozbiljno stanje. Protutijela su zabilježena kao zanemareni vitalni znak. i vrlo je važan u predviđanju ozbiljnih medicinskih događaja. Zapravo, nedavna studija pokazala je da je povećanje respiratornog stanja bolje prediktor onoga tko je bio stabilan, a ne u jedinici intenzivne njege, nego što je bilo krvni tlak ili srčani udar .

Kao što je navedeno na početku ovog članka, pouzdajte se u crijeva. Čak i ako je stopa disanja normalna i vaša koža je ružičasta, osjećaj kratkog daha , pogotovo ako uzrokuje da se brinete, treba odmah provjeriti.

3 -

Krvarenje krvi

Isušivanje krvi , više od žličice, je hitna medicinska pomoć . Možda ne izgleda puno krvi, ali imajte na umu da se krvarenje 100 cc krvi ili 1/3 šalice krvi (naziva masivna hemopticija) smatrati životnom opasnošću s stopom smrtnosti (smrti) od preko 30 posto.

Problem je u tome što krvarenje na ovom području može brzo dovesti do opstrukcije dišnih putova (nemogućnost da se zrak u pluća), aspiracija (disanje krvi u pluća) i ozbiljan pad krvnog tlaka. Kašljanje manje količine od ove, zbog uzroka s rakom pluća, može postati ozbiljno vrlo brzo. Na primjer, kod ljudi bez raka pluća, postoji mnogo razloga za kašljanje krvi. Ipak, s rakom pluća, to je često uzrokovano tumorom koji raste u vitalnom području, ili slabim trombocitima zbog kemoterapije .

Nemojte čekati. Nazovite 911.

4 -

Bol u prsima

Bol u prsima ili ono što se osjeća kao " bol u plućima " može biti hitno za osobe s rakom pluća. Ne samo da postoje mnogi mogući uzroci bolova u prsima povezani s karcinomom pluća i liječenjem karcinoma, ali osobe s rakom mogu razviti i bolest srca. Lako je zaboraviti usred tretmana da osobe s rakom pluća pate od iste medicinske zabrinutosti kao ljudi bez raka pluća kada je u pitanju bolest srca, a mnogi tretmani za rak mogu zapravo povećati taj rizik.

Nagli napad boli u prsima je razlog da se nazove 911, a za razliku od instrukcija koje se daju ljudima bez raka da promatraju dosadnu, bolnu bol, oštra bol može biti jednako ozbiljna za osobe s rakom.

5 -

Iznenadna promjena u mentalnom statusu

Nagli prijelaz u mentalnom statusu može biti hitan za ljude koji žive s rakom pluća. Mnogo je mogućih uzroka zbrke , uključujući hiperkalcemiju malignih bolesti , ali važna stvar nije određivanje uzroka, već spremni nazvati 911 ako je osoba uistinu zbunjena.

Simptomi mogu uključivati halucinacije , uznemirenost i sve što bi protumačili kao zbunjenost ili "odsutnost" kako bi rekla tinejdžerka. Postoje neka pitanja koja paramedici često pitaju da li je pacijent zbunjen: Kako mogu reći je li netko zbunjen?

6 -

Osjećaj nesvjestice ili ozbiljno neumjerenost

Gubitak svijesti (sinkopa) ili osjećaj poput vas svibanj izgubiti svijest, razlog je da se poziva 911 s rakom pluća. Postoje mnoge komplikacije raka pluća koji uključuju nekoliko tijela sustava koji mogu uzrokovati ovaj simptom, ali važna stvar je dobivanje liječničke pomoći što je prije moguće.

Vaša obitelj i prijatelji trebaju biti svjesni kada nazvati 911 ako ih ne možete upoznati - kao u ovom scenariju. Podijelite sa svojim voljenima popis tih simptoma koji ukazuju na nužnost i imaju popis trenutne dijagnoze, lijekova i tretmana koji su vam korisni u slučaju da netko drugi mora govoriti za vas. Nemojte pretpostavljati paramedike ili čak bolnicu, imat će te informacije.

Provjerite ove znakove i simptome da ćete se onesvijestiti i paziti na ove simptome:

• Znojenje
• Zbunjenost
• Iznenadno smanjenje sluha
• Osjećaj vizije tunela
• Mučnina
• Ispiranje i
• Drhtanje

Ako se osjećate onesviješten, upozorite člana obitelji da nazove 911 i stupi u poziciju u kojoj nećete biti ozlijeđeni ako izgubite svijest. Često se preporučuje sjesti s glave između koljena, ali čak i to bi moglo biti opasno jer pad s stolca može imati ozbiljne ozljede. Nemojte čekati da vidite idu li vaši simptomi, čak i ako smatrate da postoji dobar razlog za vaše simptome.

7 -

Oticanje lica, vrata ili jezika

Anafilaktički šok , najteži oblik alergijske reakcije često praćen dubokim padom krvnog tlaka, hitno je za ljude s rakom pluća. S nizom lijekova mnogi ljudi su uključeni tijekom liječenja raka pluća, od kojih mnogi mogu uzrokovati alergijske reakcije - bilo koji znak ozbiljne alergijske reakcije treba paziti. Posebna vrsta alergijske reakcije zvanog angioedem može se pojaviti kod osoba koje koriste kemoterapijske lijekove kao što je Taxol (paklitaksel). To često uzrokuje duboku oteklinu lica, posebno kožu oko očiju i jezika. S oba od ovih uvjeta, ljudi mogu razviti intenzivan svrab, teško disanje , slabost i eventualno nesvjesticu.

Sindrom vrhunskog vena cave također može biti hitna medicina za osobe s rakom pluća. S ovim sindromom, pritisak na obližnje strukture iz tumora pri vrhu pluća može uzrokovati osjećaj punine u glavi, proširene vene vrata i oticanje prsnog koša.

8 -

Slabost naglih nogu ili nestabilnost ili gubitak kontrole crijeva / mjehura

Kompresija kralježnične moždine (SCC) zbog raka pluća koja se proširila na kost može dovesti do hitne medicinske pomoći - ili barem u situaciji u kojoj brzo liječenje može pomoći u očuvanju funkcije. Simptomi SCC često počinju s bolovima u leđima ili vratu,

Ozbiljna slabost ili ukočenost ekstremiteta (ili dva) i gubitak kontrole crijeva ili mjehura zbog SCC-a naziva se " sindrom kauda equina ". Ovo je ozbiljna opasnost koja bi trebala potaknuti pozivanje 911.

Postoji nekoliko načina na koje se mogu pojaviti kompresije kralježnične moždine kod osoba s rakom pluća, ali važno je znati da je to nužnost. Čak i kod karcinoma sa slabom stopom preživljavanja, kirurško liječenje u hitnim slučajevima može biti u stanju očuvati funkciju.

9 -

Groznica

Vrućica može biti hitna medicina s rakom pluća, ali temperatura na kojoj to postaje nužnost varira između ljudi i onih tretmana.

Navodimo ovo kao hitan slučaj jer, unatoč dobrim antibioticima, svake godine ima preživjelih raka koje ne daju na vrijeme liječnika ER kako bi antibiotici radili.

Razina od 101 F (ili 100,5 F) često se navodi kao razina na kojoj ćete barem nazvati svog liječnika, ali to će biti različito za sve. Tretmani kao što je kemoterapija za rak pluća mogu smanjiti sposobnost tijela da se bore protiv infekcija , a antibiotici koji bi se obično koristili za neke ljude, možda neće biti učinkoviti; nikada ne koristite stari recept za antibiotike koji imate pri ruci.

Sepsis i sindrom septičkih šokova jasni su primjeri hitnih slučajeva za koje osobe s rakom pluća trebaju nazvati 911. Pored groznice, ljudi često imaju i druge simptome, kao što su otpor, brzu brzinu otkucaja srca, zbunjenost i potres. Važno je napomenuti da neki ljudi s sepsom, umjesto da imaju groznicu, imaju nisku tjelesnu temperaturu (hipotermiju).

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što vaša temperatura "upozorenja" treba biti ispred vremena. Ako ste na kemoterapiji, budite oprezni za groznicu. Čak i ako su vaše bijele krvne stanice normalne ili niske normalne, mislili smo da u nekim slučajevima bijele krvne stanice koje imamo možda neće raditi tijekom kemoterapije.

10 -

Osjećaj predstojeće sudbine ili "šesti smisao"

Jedno teško definirati razlog da nazovete 911, jednostavno je vaš intuitivni osjećaj da se nešto stvarno loše događa s vama. To može biti kombinacija simptoma koje osjećate ili iznenadnog dubokog straha od onoga što se događa u vašem tijelu. Vjerujte svoj instinkt. Ima još mnogo toga što ne razumijemo u medicini, ali naša tijela često otkrivaju načine da nas obavijestite kada nam je potrebna pomoć.

Osjećaj prokletstva zapravo je proučavan u medicini, a ovo istraživanje ukazuje da je osjećaj predstojeće propasti u ljudi prije srčanog udara, prije velikih kapi krvnog tlaka i prije napadaja

11 -

Priprema za hitnu pomoć

Baš kao što ljudi planiraju za tornado, korisno je planirati za hitnu medicinsku pomoć. Kao i kod prirodne katastrofe, većina ljudi ne misli tako jasno kao što bi inače htjeli.

Pripremite brojeve telefona i telefon u blizini ako sumnjate da se vaši simptomi mijenjaju na bilo koji način

Odlučite koliko ćete biti agresivni prije vremena . Na primjer, nastojite li izliječiti ili, bolje, produžiti kvalitetu života. Ako ste izvršili unaprijed upućivanje, provjerite jesu li vam pri ruci. U idealnom svijetu bolnica bi trebala imati sve potrebne zapise. Ipak, ima vremena da - zbog velikog priljeva pacijenata - netko će biti preusmjeren u drugu bolnicu.

Imati popis obiteljskih kontakata na zgodnom mjestu Jedna žena s rakom pluća zadržala je malu "noćnu" torbu prepuna bitnih stvari kao što su kontakt informacije. Istaknula je da joj se nije osjećala morbidna jer je učinila isto kad je bila trudna, znajući da će, kad započne posao, vjerojatno zaboraviti mnoge važne stvari.

Imati sažetak liječenja sa svojim stvarima koje biste trebali donijeti. Ako se vaša ambulanta preusmjerava, to bi moglo uštedjeti dragocjeno vrijeme tijekom kojeg osoblje hitne pomoći prati vaše liječnike i informacije.

Ako simptomi dolaze brzo, najprije nazovite 911. Neka hitni medicinski djelatnici i osoblje hitne medicinske pomoći obavljaju posao u praćenju vaših liječnika.

12 -

Hitni simptomi na kraju LIFE-a

Na žalost, mnogi ljudi završavaju u bolnici na kraju života, čak i ako je željela umrijeti kod kuće. Ako je to vaša želja, razmotrite okolnosti u kojima biste pažljivo razmotrili bolničko liječenje svojim voljenima, prije nego što se suočite s krizom (vidi dolje). Moglo bi postojati situacija u kojoj biste zaista htjeli biti hospitalizirani.

Prvo, to može pomoći u definiranju nekoliko pojmova. DNR znači da ne oživljavate. To znači da ne želite osoblje za hitne slučajeve za CPR (stisnuti srce ili šokirati svoje srce ako biste trebali imati abnormalni srčani ritam koji bi doveo do smrti.) DNI znači da ne intubirajte. To znači da ne biste željeli medicinske stručnjake za hitne slučajeve staviti cijev koja omogućuje da disati disati za vas. U većini slučajeva, pacijenti se odlučuju za DNR red koji pokriva oboje. Važno je dobro razumjeti ove situacije prije donošenja tih odluka iz nekoliko razloga. Srčani zastoj ne mora nužno značiti da je vaše srce zaustavljeno. Ponekad čak i mali srčani udar može rezultirati abnormalnim srčanim ritmom koji bi mogao biti koban ako se ne dade reanimacija (poput šoka).

Ako imate DNR ili DNI narudžbu, provjerite imate li kopiju ovog teksta i da je vaša obitelj svjesna odluke. CPR je rijetko uspješan kada netko ima terminalni karcinom, ali u nekim državama, odgovornici za hitne slučajeve su dužni napraviti CPR čak i ako postoji CPR.

Uz DNR i DNI, vrlo je važno govoriti o vašim željama vezanim za hospitalizaciju na kraju života. Na kraju života postoje mnogi simptomi koji mogu zahtijevati intervencije osim reanimacije ili intubacije. Na primjer, možda biste trebali liječiti vaše simptome (poput teške boli) čak i ako imate DNR / DNI nalog na mjestu.

Dok mnogi popunjavaju unaprijed određene direktive , ne postoji formalni DNH (ne hospitalizirati) pravni dokument. Da bi se izbjegla nepotrebna hospitalizacija na kraju života, ključno je da pacijenti unaprijed donesu odluku o tome hoće li iu kojim okolnostima razmisliti o hospitalizaciji. Ako ste na hospiciji, vaš hospicijski tim vam može pomoći da izrazite svoje želje i donesete te odluke.

_izvori:

_{Cretikos, M., et al. Stupanj respiratornog stanja: zanemareni vitalni znak. Medicinski časopis Austalije . 2008. 188 (11): 657-9.}

_{Johns Hopkins Medicine. Sažimanje leđne moždine. Pristup 16/16/16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/}

_{Parkes, R. Oznaka disanja: zaboravljeni vitalni znak. Služba za hitne slučajeve . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Hitna intervencija na dišnim putevima. (2009). U Holland-Frei Cancer Medicine (9. izdanje). Pmph usa.}