Izvor boli može biti različit od onoga gdje se to osjećalo
Dijagnoza artritisa ponekad može biti trickija nego što se čini. Dok artritis obilježava upaljene, natečene i bolne zglobove, sama bol često može biti crvena haringa.
To je zato što živci mogu ponekad postati "stegnuti" između natečenih zglobova i slati signale boli kroz cijeli živčani niz. To se može dogoditi bilo povremeno, kao kad osoba hoda, ili biti uporni kao živac postaje trajno uhvaćen između dvije zglobne površine.
Kada se to dogodi, bol se ne emitira uvijek iz točke kompresije. Umjesto toga, može se osjetiti samo u udaljenim dijelovima tijela, daleko od mjesta kompresije.
Nazvali smo tu bol.
Razumijevanje preporučene boli
Navedena bol može uzrokovati konfuziju i odgađati dijagnozu kod osoba s artritisom. Na primjer, osoba s upornom boli koljena može imati hip osteoartritis . Drugi s gornjim bolovima u leđima može patiti od artritisa u zglobovima vrata .
Dok reumatolozi i ortopedski stručnjaci često prepoznaju bolove na ranoj dijagnozi, drugi liječnici ne smiju. U nekim slučajevima, bol se može pogrešno pripisati svemu, od naprezanja mišića do emocionalnog stresa. U najgorem slučaju, ljudi se mogu uvjeriti da je "sve u glavi" ili biti izloženi istraživanjima ili tretmanima koji su posve nepotrebni.
Navedena bol može biti posebno teško dijagnosticirati dok signali boli putuju neočekivanim putevima.
To je za razliku od zračenja bol u kojoj bol slijedi zajednički put (kao što je kada hernija disk uzrokuje bol dolje na stražnjoj strani nogu ili udaranje vaše smiješne kosti aktivira potres od lakta do pinky prst). Odnosna bol, nasuprot tome, definira disassociation između izvora i mjesta boli.
Spomenuta bol u artritisu
Spomenuta bol u artritisu je složeni neurološki proces uzrokovan međusobno povezanom i ponekad raspršenom mrežom živaca. Na temelju načina komprimiranja živca, mjesto boli može se često pomaknuti po položaju ili osjećaju. Dok se odnosi bol najčešće nejasan i nespecifičan, ponekad može biti oštar i jasno definiran.
Primjeri ovog uključuju:
- Artritis u malim zglobovima vrata može upućivati bol na vanjsku ruku ili oštricu ramena.
- Osteoartritis u kuku može upućivati bol na prepone, donji dio bedra ili ispod koljena.
- Artritis u kralježnici može upućivati bol na stražnjicu i bedro, gdje se često može pogriješiti zbog išijasa .
Ako liječnik ne može uspostaviti vezu između bolova i artritisa, osoba može završiti s X-ravanjem na koljenu zbog problema s kukom ili s obzirom na kortizonske snimke bez utjecaja.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje artritisa u lice upućene boli često se može osjećati kao divlja guska potjera. Na kraju, često ne postoji jednostavan način povezivanja točaka između izvora i mjesta boli, barem ne neurološkim sredstvima.
U većini slučajeva, liječnik će morati poduzeti opsežnu povijest pacijenata i vagati čimbenike kao što su dob, problemi s mobilnosti, obiteljska povijest i ponavljajuće ozljede pokreta kako bi se procijenilo postoji li vjerojatnost artritisa.
Ako su rendgenske snimke neuvjerljive, a pretpostavlja se da liječenje ne pruža olakšanje, vjerojatno ćete se uputiti stručnjaku na temelju vaših simptoma. Iskusni ortopedist može biti u stanju prepoznati da je navedeni uzorak boli i usmjeriti pažnju na izvor, a ne na mjesto, na bol.
Mjerenje rendgenskom snimkom ili magnetskom rezonancijom (MRI) može pružiti dokaz o artritisu, dok injekcija kortizona u mjestu može dati potvrdu da li bolovi značajno poboljšavaju.
> Izvori:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; i Keefe, F. "Simptomi OA i geneza boli". Rheum Dis Clin North Am. 2008. godine; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Mehanizmi boli u osteoartritisu". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.