Kada vam je rečeno da imate celijakijsku bolest , ozbiljno autoimunosno stanje, uobičajeno je (i normalno!) Kako biste ispitali mogući učinci stanja na vašem životnom vijeku.
U velikoj većini slučajeva, celijakija nije kobna u načinu na koji inače mislim na fatalne bolesti - to neće napredovati i na kraju će vas ubiti.
Međutim, vijest o celijakijoj bolesti i stope smrtnosti pomalo je mješovite: neke studije, ali ne sve, pokazuju da ljudi mogu rano umirati od drugih uzroka kada imaju celijakiju.
Ipak, ima i dobrih vijesti: barem jedna studija ukazuje na to da ljudi koji su oprezniji u praćenju prehrane bez glutena mogu imati manji rizik za ranu smrt. To vam pokazuje da postoji nešto proaktivno što biste mogli učiniti kako biste poboljšali svoje zdravlje i dugovječnost.
Evo što znamo (i ono što ne znamo) o vašem riziku od rane smrti kada imate celijakiju.
Celijakija boluje u većem riziku od smrti
Veliki istraživački projekt koji je kombinirao podatke iz 17 različitih kliničkih studija zaključio je da osobe s celijakijom - uključujući one dijagnosticirane endoskopijom i one dijagnosticirane jednostavno s pozitivnim testovima celijakije - imaju veći rizik od rane smrti od svih uzroka, -Hodgkinov limfom.
Celijakija koja ne reagira na dijetu bez glutena može napredovati u osobito smrtonosnu vrstu limfoma , tako da nalaz da celijak ima puno višu od normalne smrtnosti od limfoma ne čudi.
Sve u svemu, rizik od umiranja iz bilo kojeg razloga bio je tek nešto viši od normalnog - ali bio je veći.
Prema nekim studijama, ljudi čiji su celijaki bili dovoljno ozbiljni da ih se stave u bolnicu izgledaju pogoršati.
Ova studija, koja uključuje 10.032 švedskih pacijenata koji su bili hospitalizirani s celijakijom (što znači da su bili bolesniji od većine ljudi s dijagnozom stanja), pronašli su dvostruko povećanje rane smrti kod tih pacijenata.
Osobe s celijakijom, ali nisu imale druge dijagnoze u vrijeme hospitalizacije (što znači da su bile bolesnije od prosjeka, ali manje bolesne od nekih drugih ljudi uključenih u ovu studiju), vidio je 1,4-struko povećanje rizika od prijevremene smrti.
Rizici smrti bili su veći u ovoj skupini za širok raspon bolesti, uključujući ne-Hodgkinov limfom, rak tankog crijeva, autoimune bolesti, alergijske poremećaje kao što su astma, upalne bolesti crijeva, dijabetes, tuberkuloza, upala pluća i nefritis (poremećaj bubrega ).
Istraživači su primijetili da se to povećano rizik od smrti može dovesti do smanjenja apsorpcije važnih hranjivih tvari, poput vitamina A i vitamina E. Ipak, pri procjeni rezultata ove studije, imajte na umu da su ti ljudi bili mnogo bolesniji od većine ljudi u vrijeme dijagnoze.
Zanimljivo je da je studija također pokazala da su bebe i mališani hospitalizirani celijakijom prije dvije godine imali su smanjeni rizik od smrti, što ukazuje na blagotvoran učinak pokretanja prehrane bez glutena vrlo rano.
Je li strog dijeta bez glutena značila nižu stopu smrti?
Nisu sve studije sadržavale loše vijesti. U stvari, dvije su sadržavale savjete koji bi nakon vrlo stroge prehrane bez glutena mogao značajno smanjiti rizik od rane smrti.
Na primjer, jedna je studija pronašla nižu razinu smrti od očekivanih kod finskih pacijenata kojima je dijagnosticirana dermatitis herpetiformis , kožni osip izazvan glutenom koji je usko povezan s celijakijom. Broj smrtnih slučajeva trebao je ukupno iznositi 110 tijekom 39-godišnje studije; Umjesto toga umrlo je samo 77 ljudi.
U studiji, većina onih s dijagnozom dermatitis herpetiformis također je imala atrofiju čeljusti (što znači da su imali celijakiju osim dermatitisa herpetiformis).
Postojala je jedna velika razlika u populaciji ove studije u usporedbi s drugim istraživanjima: oko 97,7% ispitanika uključeno je strogo na prehranu bez glutena, vjerojatno zbog toga što je superstruktivna prehrana jedini način da se kontrolira nepodnošljiva svrbež dermatitisa herpetiformis dugo -termin.
Druge studije pokazale su daleko niže stope adherencije prehrane - u rasponu od 42% do 91% - u osoba s celijakijom (ali ne nužno dermatitis herpetiformis).
Studija nije zaključila da strogu prehranu bez glutena smanjuje stope smrtnosti kod osoba s celijakijom i dermatitis herpetiformis - nije postavljena da bi odgovorila na to pitanje. Međutim, autori su nagađali da je stroža prehrana možda imala ulogu (i primijetila je da je stopa adheracije dijete od 97,7% izuzetno visoka).
Druga studija - ova iz Mayo Clinic College of Medicine u Rochesteru, Minn. - može neizravno poduprijeti tu hipotezu. Istraživanje je obuhvatilo 381 odrasle osobe s biopsijom dokazanom celijakijom i otkrilo je da su oni koji su bili izuzetno neoprezni ili koji su varali svoje dijete bez glutena imali stalnu crijevnu štetu. Oni čiji je tankog crijeva oporavio (što je potvrđeno testiranjem) imalo je nižu stopu smrtnosti.
Varanje na prehrani nije bilo jedini čimbenik uključen u trajnu štetu i veću stopu smrtnosti: pojavila se važna teška proljev i gubitak težine zajedno s teškim oštećenjem crijeva u vrijeme dijagnoze. Osim toga, povezanost potvrđenog oporavka crijeva i smanjena stopa smrti bila je samo slaba, izvijestila je studija.
Ipak, istraživači su primijetili kako bi uzimanje glutena u tragovima - bilo namjerno varanje na prehrani ili zbog glutena unakrsne kontaminacije u navodno "hrani bez glutena", moglo biti kriv za trajnu crijevnu štetu kod nekih ljudi.
Riječ iz
Nažalost, ne možemo previše zaključiti iz ovih studija - puno je više istraživanja potrebno učiniti prije nego što imamo čvrste odgovore o rizicima smrti celijaka i kako poboljšati naše izgledi.
Studije pokazuju viši stupanj rane smrti kod osoba s celijakijom, osobito među celijakima koji su bili posebno bolesni kod dijagnoze. Non-Hodgkinov limfom, autoimune bolesti i infekcije kao što je upala pluća činile su mnoge od tih ranih smrti.
Međutim, jedna ili dvije studije upućuju na to da se pridržavanje super-stroge prehrane bez glutena (dovoljno strogi da liječi vaše crijevne živce ili da ukine vaš dermatitis herpetiformis) može značajno smanjiti rizik od rane smrti. Iako su studije daleko od definitivnog, to se smatra jednim još dobrim razlogom da vjerno slijedite vašu prehranu.
> Izvori:
Hervonen K. i sur. Smanjena smrtnost u dermatitis herpetiformis: istraživanje na temelju populacije od 476 bolesnika. British Journal of Dermatology. Prosinac, 2012; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Mucozno iscjeljivanje i smrtnost u celijakijoj bolesti. Poticajna farmakologija i terapija. 2013. veljače, 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28. studenoga.
Peters U. i sur. Uzroci smrti kod bolesnika s celijakijom u stanovništvu sa švedskom kohortom. Arhiva unutarnje medicine. 2003, 14. srpnja; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. i sur. Oporavak sluznice i smrtnost odraslih osoba s celijakijom nakon tretmana bez prehrane glutena. American Journal of Gastroenterology. June 2010, 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9. veljače.
Tio M. i sur. Meta-analiza: celijakija i rizik od smrtnosti od svih uzroka, bilo kakve malignosti i limfnog zloćudnog tumora. Poticajna farmakologija i terapija. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13. siječnja.