Uz hranu? Daleko od drugih lijekova? Jesu li goitrogeni poput kale ograničenja?
Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača ne može dovesti do hormona štitnjače za potrebe tijela. Cilj liječenja hormona štitnjače je zamijeniti funkciju štitnjače, dobiti potrebni hormon štitnjače na sve stanice vašeg tijela i poboljšati vaš osjećaj energije i dobrobiti. Najčešći lijek propisan za liječenje bolesti je levotiroksin (koji je sintetski T4 i ide Synthroidom i drugim imenima), iako se neki ljudi osjećaju puno bolje uzimanje T3, kao što je Cytomel, sam ili u kombinaciji s T4 ili prirodno sušen štitnjače, kao što je štitnjača oklopa.
Važno je uzeti hormon štitnjače ispravno, jer vaše tijelo nedostaje ovaj hormon i to zahtijeva kako bi se izvršila svaka funkcija. Neki lijekovi djeluju zajedno s hormonom štitnjače, a neke tvari i ponašanja sprečavaju njegovu punu apsorpciju. Evo pregleda nekih trenutačnih mišljenja, iako je presudno pročitati pacijentov umetak koji dolazi s vašim receptima i uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom o određenim pitanjima.
Ne uzimajte lijekove štitnjače s hranom
Hrana može odgoditi ili smanjiti apsorpciju mnogih lijekova, uključujući hormon štitnjače. Hrana može utjecati na apsorpciju lijeka koju uzimate vezanjem, smanjenjem pristupa apsorpcijskim lokacijama, promjenom brzine otapanja ili promjenom pH ravnoteže želuca. Zato mnogi liječnici preporučuju da za najbolje apsorpciju vašeg hormona štitnjače trebate uzeti prvo jutro, na prazan želudac, sat vremena prije jela.
Međutim, ako to ne možete podnijeti, dosljednost postaje ključ. Ako ćete uzimati hormon štitnjače hranom, svakodnevno uzmite hranu, dosljedno. Ako ste se promijenili od uzimanja na prazan želudac, a zatim oko šest do osam tjedana nakon što ga počnete uzimati s hranom, trebali biste imati još jedan TSH test kako biste bili sigurni da dobivate odgovarajuću količinu hormona štitnjače.
Uzimanje lijeka s hranom može nešto spriječiti apsorpciju, ali ova sigurnosna provjera pobrinut će se da vam doza bude ugađana ako se treba nešto promijeniti. Ali opet, dosljednost. Ne uzimajte ga nekoliko dana s hranom, nekoliko dana bez, ili ste sigurni da imate nepravilnu apsorpciju, i bit će vam teže regulirati razinu TSH.
Nemojte se bojati vlakana - ali znajte da bi mogao spriječiti apsorpciju
S obzirom da mnogi ljudi na nadomjesnu terapiju štitnjače bore protiv dodatne bitke za izgubiti težinu, velika vlakna dijeta također su problem. Sve što utječe na vašu brzinu probave ili brzinu apsorpcije predmeta u želudac može imati utjecaja na vašu apsorpciju hormona štitnjače. Budući da dijete s visokim vlaknima može, malo više, ubrzati stvari, poznato je da inhibiraju apsorpciju nekim ljudima. Dakle, trebate li zaboraviti jesti visoke vlakno?
Apsolutno ne! Budući da su prednosti voća, povrća i prehrane s visokim vlaknima dobro poznate, opet, pitanje je dosljednost . Ako već redovito hranite visoko vlakno i redovito provodite TSH testiranje, razina doziranja je prikladna za vas, s obzirom na vašu prehranu. Ako započinjete s novim režimom konzumacije visokih vlakana, planirajte testiranje štitnjače oko šest do osam tjedana nakon što promijenite svoju prehranu kako biste bili sigurni da dobivate odgovarajuću količinu hormona štitnjače.
Ali budite dosljedni . Nemojte skakati, ili ćete imati nepravilnu apsorpciju, i to može izazvati poražavanje na razini TSH-a ... I kako se osjećate! Ali opet, uzimanje hormona štitnjače prvo što na prazan želudac, i čekanje barem sat vremena za jelo, osigurat će maksimalnu apsorpciju, bez obzira na vašu prehranu!
Budite oprezni oko poduzimanja dopunskog joda ili kelp
Dok neki herbalisti i vitaminski predlagatelji preporučuju jodne tablete ili dodatke morske trave (koji su visoki u jodu) za osobe s problemima štitnjače, morate biti izuzetno pažljivi prema bilo kojoj odluci o uzimanju dodataka jodima ili morskoj travi ako ste na nadomjesnoj terapiji hormona štitnjače.
Razmišljanje o uzimanju joda ili morske trave je da u mnogim dijelovima svijeta, gušteri i bolesti štitnjače povezani su s nedostatkom joda. U SAD-u i drugim razvijenim zemljama, nedostatak joda više nije uobičajen zbog dodavanja joda u sol (jodirana sol) i drugih prehrambenih proizvoda. Zapravo, najčešći oblici bolesti štitnjače pronađeni u američkim autoimunim bolestima štitnjače poput Gravesove bolesti ili Hashimotovog tiroiditisa - uopće nemaju nikakve veze s nedostatkom joda. Zapravo, tiroidi su izuzetno osjetljivi na jod, a morate biti pažljivi oko dodavanja previše joda u prehranu jer može iritirati ili pogoršati štitnjaču. Većina liječnika kaže da ne treba brinuti o nekoj jodiziranoj soli ili jodu koji je prisutan u hrani kao što je povremena sushi večera. No, čak i alternativni prehrambeni liječnik Stephen Langer, autorica Solved: Zagonetka bolesti , knjiga za praćenje hipotireoze Broda Barnes : Nesigurna bolest , savjetuje protiv uzimanja dodataka jodom ili morskom travom za osobe s autoimunim bolestima štitnjače.
Ako još imate štitnjaču, nemojte jesti "goitrogenic" hrane u višku
Goitrogenic namirnice kao što su brussels klice, rutabaga, repa, cvjetača, afrička manioka, proso, babassu (palme-kokosovo voće popularno u Brazilu i Africi) kupus i kelj može djelovati kao protu-tiroidni lijekovi propiltiouracil i metimazol u onesposobljavanju funkcije štitnjače ne bi ih se trebalo jesti u velikim količinama netko na nadomjestaka hormona štitnjače koji još uvijek ima štitnjaču. Međutim, ove namirnice su vrlo zdrave, i jesti ih umjereno je u redu. Smatra se da se enzimi koji su uključeni u stvaranje goitrogenih tvari u biljkama mogu uništiti kuhanjem, pa temeljito kuhanje može smanjiti goitrogenski potencijal.
Izvadite antacide, kalcij i željezo iz svog lijeka protiv štitnjače
Antacidi poput Tums ili Mylanta, u tekućim ili tabletnim oblicima - mogu odgoditi ili smanjiti apsorpciju lijekova štitnjače i stoga treba uzimati najmanje dva sata osim kada uzimate hormon štitnjače.
Poput antacida, kalcij može ometati apsorpciju lijekova protiv štitnjače. Trebali biste uzimati kalcij barem dva do tri sata, osim uzimanja hormona štitnjače. Isto vrijedi i za kalcij-utvrđeni narančin ili sok od jabuka. Ne biste trebali uzimati hormon štitnjače istodobno s kalcijem-utvrđenim sokom.
I konačno, željezo, bilo sami ili kao dio multivitaminskog ili prenatalnog vitaminskog dopuna , ometa upijanje hormona štitnjače. Ne biste trebali uzimati vitamine željezo istovremeno s hormonom štitnjače i trebali bi omogućiti barem dva sata između uzimanja.
Provjerite naljepnice hladnih lijekova i dekongestiva
Većina paketa kašlja i prehrambenih lijekova i dekongestanata kažu: "Nemojte uzeti ako imate jedno od sljedećeg ...", a zatim nastavite s popisom bolesti štitnjače. Dok biste uvijek trebali provjeriti sa svojim liječnikom, općenito je shvaćeno da je ovo upozorenje više primjenjivo za osobe s hipertireozom (prekomjerne štitnjače) od hipotireoze (nedostatne štitnjače). Budući da ti lijekovi sadrže stimulants, logika je za nekoga s hipertireozom kako bi se izbjeglo dodavanje još dodatnih stimulacija ili naprezanje na srcu tih lijekova. To je rekao, neki ljudi s hipotireozom smatraju da postaju osjetljivi na sastojke poput pseudoefedrina , što biste obično nalazili u Sudafedu ili drugim decongestantima. Neki liječnici će vam preporučiti da isprobate samo djelomičnu dozu i provjerite imate li reakciju, a tek onda pokušajte raditi do normalne doze i vidjeti je li vas smeta.
Ako ste na sintetičkom estrogenu, razgovarajte sa svojim liječnikom
Žene koje uzimaju estrogen (bilo hormonsku nadomjesku - tj. Premarin - ili pilule za kontrolu rađanja) možda će trebati uzeti više hormona zamjene štitnjače. Estrogen povećava tjelesnu proizvodnju proteina krvi koja veže hormon štitnjače, što ga čini neaktivnim. Za žene bez tireoma, osobito, to može uzrokovati potrebu da se malo povećava razina doziranja, budući da nema štitnjače za nadoknadu. Nakon početka bilo kakve estrogenske terapije, žena bi uvijek trebala testirati TSH kako bi vidjela da estrogen utječe na ukupnu TSH i funkciju štitnjače i može zahtijevati prilagodbu doziranja.
Znajte ove lijekove na recept koji mogu utjecati na hormon štitnjače
Antidepresivi. Korištenje tricikličkih antidepresiva istodobno s hormonima štitnjače može povećati učinak oba lijeka i može ubrzati učinke antidepresiva. Budite sigurni da vaš liječnik zna da ste na jednoj prije nego što prepisujete drugu.
Inzulin. Inzulin i slični oralni hipoglikemijski lijekovi za dijabetes mogu smanjiti učinkovitost hormona štitnjače. Budite sigurni da vaš liječnik zna da ste na jednoj prije nego što prepisujete drugu. Ako ste na inzulinu ili oralnom hipoglikemičaru, trebali biste biti pažljivo promatrani tijekom pokretanja terapije nadomjesnog štitnjače.
Kolesterol-smanjenje droga (kolestiramin ili kolestipol - kolestrol, Questran, Colestid). Ovi lijekovi koji snižavaju kolesterol vežu hormone štitnjače i treba proći najmanje četiri do pet sati između uzimanja tih lijekova i hormona štitnjače.
Antikoagulansi ("razrjeđivači krvi"). Antikoagulantni lijekovi poput Warfarina, Coumadina ili heparina mogu povremeno postati jači u sustavu kada se hormon štitnjače dodaje u smjesu. Obavijestite svog liječnika ako ste na jednoj ili drugoj, a dodaje se novi recept.
Napomena: Gore nije potpuni popis svih lijekova koji mogu komunicirati s lijekovima protiv štitnjače. Za više informacija, obratite se svom ljekarniku ili liječniku.