Kada je štitnjača pod djelomično (hipotireoza) i proizvodi previše hormona, metabolizam se usporava, a sposobnost vaših organa da normalno funkcioniraju je smanjena. To može dovesti do različitih simptoma, uključujući porast tjelesne težine, umor, depresiju, suhu kožu, maglu mozga, hladnu netrpeljivost, grčeve mišića i zatvora. Bez liječenja sa zamjenom hormona štitnjače može se razviti grinja (povećanje štitne žlijezde), kao i druge komplikacije poput visokog kolesterola, bolova živaca, anemije i neplodnosti.
Vrijedno je imati na umu da su simptomi hipotireoze često nespecifični, tako lako propustili ili pripisati stresu, starenju ili nekom drugom uzroku. Samo gledajući simptome u njihovoj cjelovitosti, ljudi (i njihov liječnik) počinju sumnjati da mogu imati inaktivnu štitnu žlijezdu.
Česti simptomi
Simptomi hipotireoze imaju tendenciju da budu blage (ponekad čak i neprimjetne) kada se bolest razvija postupno i dramatičnije kada se bolest razvije brzo. Štoviše, simptomi uvelike variraju od osobe do osobe; ne postoji niti jedan simptom koji definitivno dovodi do dijagnoze hipotireoze. Na primjer, dok je dobitak težine uobičajen kod ljudi s hipotireozom, mnogi ljudi s inaktivnim štitnjačom imaju normalnu težinu ili čak i tanku .
Usporavanje metaboličkih procesa
Neki od glavnih simptoma i znakova koji se manifestiraju u hipotireozu (kao rezultat usporenog metabolizma) uključuju:
- Umor i pospanost
- Usporeni pokret i govor
- Intolerancija na hladnoću
- Dobitak težine
- Sporo srce
- Polagani refleksi
- Zatvor
- Pomanjkanje daha tijekom vježbanja
- Poremećaji mišića i krutost, osim slabosti
Koža / kosa / promjene noktiju
Zbog smanjenog protoka krvi, zadržavanja vode i usporenih procesa (na primjer, ponovnog rastanja kose), u hipotireozu se vide sljedeće promjene kože, kose i noktiju:
- Blijeda, hladna i gusta ili "mekana" koža
- Suha, lomljiva kosa i gubitak kose, osobito blizu vanjskog ruba obrva
- Krhki, dosadni i tanki nokti
- Smanjenje znojenja
- Oticanje ruku, lica i kapaka (zvan edem)
"Mozak magle"
Drugi simptom koji se obično opisuje u vezi s hipotireozom jest "magla mozga". Iako "maglovitna magla" nije medicinski pojam, recimo, postao je dobro prepoznat opis skupine kognitivnih simptoma koji mogu uključivati:
- Koncentracija težine
- Kratkoročni i dugoročni problemi s memorijom
- nezaboravnost
- Nedostatak fokusa
- Osjećaj "odmaknut"
- Zbunjenost
- Poteškoća s jasnim razmišljanjem
Razlog moždane magle može se pojaviti kod hipotireoza jer je vaš mozak zahtijeva dovoljnu razinu hormona štitnjače kako bi ispravno funkcionirao.
Psihijatrijski problemi
Hipotireoza može oponašati simptome depresije. Umor, pospanost, usporavanje govora, uz nedostatak interesa za osobne odnose i opću apatiju, znakovi su depresije, kao i hipotireoza. Osim niskog raspoloženja, neki ljudi s hipotireozom osjećaju neobjašnjivo uznemiren ili razdražljiv.
Seksualni i reproduktivni problemi
Za neke žene s hipotireozom, njihov prvi i možda najveći trag je povijest menstrualnih i reprodukcijskih problema, uključujući povijest propuštenih ili čestih razdoblja, teških krvarenja, ponavljajućih pobačaja, ponavljanih neuspjeha zamišljanja ili neuspjelih pomoćnih reprodukcijskih tretmana.
Više od polovice muškaraca s hipotiroidizmom smanjuje libido, erektilnu disfunkciju i odgodu ejakulacije.
Rijetke simptome
U osobi s teškim hipotireozom može doći do "myxedema". Ovo stanje kože odnosi se na taloženje komponenti vezivnog tkiva (uglavnom hijaluronske kiseline) u donjem sloju kože, uzrokujući simptome i znakove kao što su:
- Gruba kosa i koža
- Puffiness lica ili sve više
- Povećanje jezika
- Promuklost
Rijetko, životno ugrožavajuće stanje, pod nazivom meksička koba može biti uzrokovano traumom, infekcijom, hladnom izloženošću ili određenim lijekovima. Myxedema koma uzrokuje nisku tjelesnu temperaturu i krvni tlak, osim gubitka svijesti.
Simptomi hipotireoza kod djece
Uzrok hipotireoza u djece može biti ili prirođen (što znači naslijeđeno od roditelja) ili stečen (uzrokovan drugim uvjetima kao što je Hashimotova bolest, nedostatak joda ili liječenje zračenjem).
Kongenitalni hipotireoza
Najčešći uzrok kongenitalnog hipotireoza je disgenija štitnjače u kojoj je štitnjača ili nestala, deformirana ili ozbiljno nerazvijena. Većina novorođenčadi s kongenitalnim hipotireozom neće imati znakove bolesti. Oni koji rade mogu pokazivati letariju, slabo hranjenje, zatvor i promukli plač. Drugi znak prepoznavanja je produljena žutica. Ovo je kada žućkasta boja kože novorođenčeta, koja se vidi u oko 50 posto punoljetnih beba, traje dulje od dva tjedna.
Stečeni hipotireoza
Hashimotova bolest (također poznata kao Hashimotov tiroiditis) je daleko najčešći uzrok hipotireoze kod djece. To je autoimunološki poremećaj u kojem imunološki sustav kvarovi i pokreće napad na zdrav tkivo štitnjače.
Stečeni hipotireoid se vidi u četiri puta veću stopu kod djevojčica nego kod dječaka. Jedan od karakterističnih znakova je oticanje vrata uzrokovano povećanjem štitne žlijezde (gušavica). Drugi simptomi hipotireoza uključuju:
- Kratki rast ili usporavanje rasta
- Gruba, suha koža
- Zatvor
- Hladno netolerancija
- glavobolje
- Umor
- Prekomjerno spavanje
- Problemi s vidom
- Jednostavno modrice
- Ispuštanje mliječnih bradavica (zvanog galaktoreja )
- Menstruacijske nepravilnosti
- Odgođeno pubertet (često prvi vidljivi znak u teen godina)
- Rani pubertet (uglavnom se vidi kod djece s teškom, dugotrajnom bolešću)
komplikacije
Mogu se pojaviti brojni medicinski uvjeti kao rezultat hipotireoze, osobito kada se ne liječi ili nekontrolirano.
Gušavost
Neki ljudi s hipotireozom imaju širenje štitnjače poznatog kao gušavost. Vaša guza može se kretati od laganog proširenja, što možda nema drugih simptoma, do znatnog povećanja veličine koja je simptomatska.
Ako imate veliku gušavost, osjećate nelagodu u području vrata. Šalovi ili kravate mogu se osjećati neugodno. Vaš vrat svibanj osjećati natečen ili neugodno povećane, čak i bolan. Ponekad je vaš vrat i / ili grlo bolan ili nježan. Manje uobičajeno, gutanje ili čak disanje može postati teže ako gušava blokira vaš dušnik ili jednjak.
Periferna neuropatija / sindrom karpalnog tunela
Poznato je da hipotiroidizam uzrokuje stanje poznato kao periferna neuropatija , koja uzrokuje abnormalne lokalizirane senzacije i bol kao što su:
- utrnulost
- Spaljivanje, trnci ili osjećaj "igle i igle"
- Slabost mišića
- Preosjetljivost na dodir ili temperaturu
Iako povezanost između funkcije štitnjače i periferne neuropatije nije potpuno shvaćena, vjeruje se da hipotireoza dovodi do zadržavanja tekućine što dovodi do otečenih tkiva.
Jedno od područja uobičajeno koje utječe ova zadržavanje tekućine je zglob, gdje živci prolaze kroz kanal meko tkiva poznat kao karpalni tunel. Ako se na ovom području vrši pritisak, može doći do sindroma karpalnog tunela.
Simptomi sindroma karpalnog tunela mogu početi s paljenjem i trncima u dlanu i prstima, osobito palcem, prstom i srednjim prstom. Ova nelagoda je često gora noću, uzrokujući osobi da se ujutro probudi osjećaj kao da im je potrebno "izliječiti" svoje ručni zglob. Ako karpalni tunel napreduje, mišići ruku mogu prosipati, što dovodi do slabosti, osobito smanjene čvrstoće prianjanja.
Anemija
Hormoni štitnjače stimuliraju porast prekurzora crvenih krvnih stanica. Tako nedostatak hormona štitnjače ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u vašoj koštanoj srži (spužvasto tkivo koje se nalazi u središtu određenih kostiju). S poremećenom proizvodnjom crvenih krvnih stanica, anemija se razvija, uzrokujući simptome kao što su:
- Umor i slabost
- Bljedilo
- Brzo ili nepravilno otkucaje srca
- Osjećam se faintish
- Jednostavno za kratko dah
Visok kolesterol
Kada štitnjača proizvodi previše hormona, sposobnost vašeg tijela da proces kolesterola postane oštećena. To može dovesti do povišenog ukupnog kolesterola i LDL (vaš "loš kolesterol"). LDL kolesterol je tip koji se može izgraditi u vašim arterijama, na kraju doprinoseći njihovoj blokadi, uzrokujući srčani udar ili moždani udar.
Osim visokog kolesterola, druge srčane komplikacije povezane s hipotireozom uključuju visok krvni tlak i tekućinu oko srca (zove se perikardijalni izljev).
miopatija
Moja miopatija (ili mišićna bolest) može proizaći iz neaktivne štitnjače. Osobe s hipotireozom induciranom miopatijom često se žale na bolove u mišićima i ukočenost, uz proksimalnu slabost mišića, što je teško podići iz stolca, penjati se stepenicama ili oprati kosu.
Neplodnost i problemi s trudnoćom
Osim činjenice da netretirani hipotireoza može dovesti do menstrualnih nepravilnosti koje mogu dovesti do neplodnosti, istraživanja pokazuju da hipotireoza stavlja trudnicu na veći rizik za gubitak trudnoće, plaštanje, prijevremenu isporuku i neonatalnu smrt.
Kada treba vidjeti liječnika
Ako ste zabrinuti da ste vi ili volio jedan iskusiti jedan ili više simptoma hipotireoza, molimo nazovite svog liječnika za dogovor. Osim medicinske povijesti i tjelesnog pregleda, vaš liječnik može obaviti test krvi koji se naziva testom stimulirajuće štitnjače (TSH), koji može kontrolirati ili ukloniti problem štitnjače.
Naravno, hitno potražite liječničku pomoć ako imate simptome meksičke komete kao što su ozbiljne umor i / ili ekstremna hladno netrpeljivost.
Na kraju, ako razmišljate o trudnoći ili ste trudni i uzimate lijekove za zamjenu hormona štitnjače, potražite liječničku pomoć. Na taj način možete osigurati optimalnu razinu hormona štitnjače, za zdravlje i vas i vaše bebe.
> Izvori:
> Hanley, P .; Lord, K .; i Bauer, A. Poremećaji štitnjače kod djece i adolescenata Pregled. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S i sur. Podklinički hipotireoza u trudnoći: sustavni pregled i meta-analiza. Štitnjače . 2016, 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Klinička svojstva i ishodi meksičkih koma: Analiza nacionalne baze podataka u Japanu. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psihijatrijske i kognitivne manifestacije hipotireoze. Curr Opin Endocrinol Dijabetes Obes. 2014. listopada; 21 (5): 377-83.
> Sigurniji JD. Djelovanje hormona štitnjače na kožu. Dermatoendocrino l. 2011 Jul-Sep; 3 (3): 211-15.
> Slučaj MI. (2017). Kliničke manifestacije hipotireoze. Ross DS, ed. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Multi-centar studija o prevalenciji hipotireoza u bolesnika s hiperkolesterolemijom. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologija bolesti štitnjače. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.