Su labav i nestabilna zglobova uzrok ili posljedica osteoartritisa?
Zajednija lažljivost definirana je kao labavost ili nestabilnost zgloba. Zajednički laxity je povezan s osteoartritisom , ali je li to uzrok osteoartritisa ili posljedica bolesti?
Uobičajena fleksibilnost i otpornost zgloba
Prema novijoj medicini, normalni raspon zglobne opreza varira između različitih ljudi i tijekom vremena. Činjenica je da se neki ljudi rađaju fleksibilniji od drugih, dok drugi možda svjesno rade na širenju njihovog kretanja sudjelovanjem u aktivnostima kao što su vježbe joge ili vježbanja.
Znamo da je zajednička mobilnost veća u žena nego muškaraca, a djeca su također prilično fleksibilna, iako se fleksibilnost smanjuje s dobi.
Uvjeti koji uzrokuju zajedničku lažnost
Nekoliko sindroma s abnormalnim zglobnim opsesivnošću ukazuje na genetski uzrok. Ti uvjeti uključuju Marfanov sindrom, Sticklerov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom . Drugi uvjeti - nasljedni poremećaji vezivnog tkiva - također se mogu uklopiti u ovu skupinu. Mnogi pacijenti s nasljednim poremećajima vezivnog tkiva imaju zubni udaljenost ili visok, uski nepce. Ostale karakteristike, ovisno o sindromu, uključuju: mekanu kožu, lako modrice, hernije, rani početak osteoartritisa, probleme želuca ili crijeva, posturalnu ortostatsku tahikardiju, te hipotenziju posredovanu neurološkim bolestima.
Bolesnici s Marfanom suočavaju se s diljem raka i rupture korijena aorte. Bolesnici s Sticklerovim sindromom su izloženi riziku za osteoartritis i skeletnu displaziju. Većina uvjeta koji spadaju pod Ehlers-Danlos sindrom bave se zajedničkom lažnošću i mekom kožom do određenog stupnja.
Laxity u koljeno osteoartritis
Laxity u osteoarthritic koljena nije opsežno proučavan u ljudi. U 1999, istraživači su preuzeli zadatak. Procijenili su varus-valgus i anteroposteriornu laxity u 25 mladih sudionika studije. Bilo je i 24 starijih osoba bez kliničkog osteoartritisa, bez radioloških osteoartritisa ili prethodne ozljede koljena - i 164 ispitanika s koljena osteoartritisa i osteofita .
Istraživači su zaključili da povećana nestašica povezana s osteoartritisom zapravo može pretjecati bolest. Gubitak hrskavice povezan je s većom varusvalgusnom lažljivošću; moguće je da varus-valg laxity povećava rizik od osteoartritisa koljena i također pridonosi progresiji koljena osteoartritisa.
Druga studija, objavljena 2005. godine, procijenila je povezanost između promjena u strukturi zglobova, kao što su sužavanje zajedničkog prostora ili stvaranje osteofita i lakoznost, te zajednički zastoj i lakoznost kod osoba s koljena osteoartritisa. Nakon obavljenih testova, istraživači su zaključili da su sužavanje zglobova i malen poremećaj povezani sa zajedničkom lažljivošću.
Pacijenti s lažnim koljenom, ovisno o težini, mogu se savjetovati da izbjegavaju visoki učinak ili trening otpora. U tim se slučajevima trening s malim otporom koristi za stabilizaciju zgloba. Kravanje i podupiranje koljena može biti korisno.
Lizanje u gležnjem osteoartritisu
Tipično, kronična niskost gležnjača počinje ozljedom ligamenta koji održavaju normalnu gležanj stabilnu. X-zrake i MRI potvrdjuju dijagnozu lažnosti gležnja. Fizikalna terapija, podupiranje, led, elevacija i nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za rehabilitaciju gležnja.
Laxity u Hip osteoartritis
Jedan od primarnih stanja povezanih s hipoksijom kuka je razvojna displasia hip (DDH), abnormalno stvaranje zgloba kuka, pri čemu se lopta i utičnica ne dobro uklapaju. U DDH, ligamenti zgloba kuka mogu biti labav, uzrokujući lažnost ili nestabilnost. U nekim je djecom, pri rođenju, bedreni krak labav u utičnici. U drugima, bedrena kugla je potpuno izvan utičnice. Looseness može pogoršati kako dijete raste i postaje aktivnije. Stanje, ako se ne liječi, povezano je s povećanim rizikom od razvoja osteoartritisa.
izvori:
Genetički uzroci zglobne napetosti. Interne medicine vijesti. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Laxity u zdravih i osteoartritic koljena. Sharma L. i sur. Artritis & Reumatizam. 1999May, 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Promjene strukturalnih zglobova, neprilagođenost i lakoznost u osteoartritisu koljena. van der Esch M. i sur. Skandinavski časopis za reumatologiju. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Laxity gležnja. Cedars-Sinai. Pristupljeno 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Razvojna dislokacija (displikacija) hip (DDH). OrthoInfo. Pristupljeno 13.01.2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347