Je li upala igrati ulogu u osteoartritisu?

Upala je obično povezana s reumatoidnim artritisom , psorijatičnim artritisom i drugim tipovima upalnog artritisa. S druge strane, osteoartritis se obično objašnjava kao "trošenje i suzu" artritis, što znači da se odnosi na starenje i promjene hrskavice . Ali je li također povezan s upalom?

Upala mogu imati glavnu ulogu u osteoartritisu

Došlo je do razvitka misli o tome je li upala ono što uzrokuje osteoartritis, toliko da se sada misli da je upalna bolest.

Imunosna aktivacija se vidi u zglobovima nakon oštećenja hrskavice koja je obilježje osteoartritisa, s upalom zglobne obloge, sinovitis se razvija.

Ali to će i dalje biti zbunjujuće jer je klasificirano kao noninflammatorni artritis, dok je reumatoidni artritis i drugi klasificirani kao upalni artritis.

Sustavni pregled objavljen u svibnju 2015. navodi ga kao ovo: "Ljudski osteoartritis je sustavni mišićno-koštani poremećaj koji uključuje aktivaciju urođenih i prilagodljivih imunoloških sustava, praćenih upalom koja je primjerena povišenom produkcijom proinflamatornih citokina , koji igraju značajnu ulogu u progresiji bolest." Oni nastavljaju preporučiti više istraživanja lijekova kako bi spriječili ove citokine da prekinu ciklus oštećenja u osteoartritisu.

Osteoartritis , također poznat kao degenerativna bolest zglobova, uzrokovana je slomom zglobne hrskavice - tipa hrskavice koja pokriva krajeve kostiju u zglobu.

Tijekom vremena, većina starijih odraslih osoba će razviti neki oblik bolnog osteoartritisa (OA) u zglobu ili u više zglobova, kao što su koljena, kukovi, kralježnica ili ruka. Iako je bol uobičajen u OA, očigledna upala - crvenilo i oteklina - obično se smatra glavnim simptomom s drugim vrstama artritisa.

Međutim, kako napreduje osteoartritis, upala se može pojaviti oko zahvaćenog zgloba. Smatra se da je upala uzrokovana fragmentima hrskavice koji se razbijaju i iritiraju sinovij (glatki podložak zgloba). Međutim, MRI snimljeni tijekom ranih faza osteoartritisa ponekad otkrivaju upalu sinovitis , iako se zglobna hrskavica i dalje normalno javlja. To ukazuje na to da i druge zajedničke strukture mogu biti uključene u pokretanje upale.

Prije nego što se vidi sinovitis ili se vidi degeneracija zglobova, razina biljega upale povećava se u krvi i zglobnoj tekućini. Ovi upalni citokini uključuju C-reaktivni protein (CRP) i interleukin-6 u sinovijalnoj tekućini. Slučaj je jak da postoji upala koja se javljaju ranije u osteoartritisu i to može biti uzrok progresije simptoma.

Došlo je do nedavnih istraživanja upale u artritisu kralješnice koja ukazuje na entese (mjesta gdje ligamenti ili tetive priliježu kosti) kao potencijalno mjesto upale zglobova u OA.

Izgleda da je slično pitanje koje je prvo došlo, piletina ili jaje? Je li mehanička oštećenja zbog prekomjerne upotrebe ili traume što dovodi do kronične upale niske razine, što uzrokuje gubitak hrskavice što dovodi do daljnjeg gubitka, više upala, sinovitisa i degeneracije?

Više istraživanja istražuju ova pitanja. Odgovori mogu dovesti do boljih lijekova koji će prekinuti ciklus upale i zaustaviti napredovanje oštećenja zgloba.

izvori:

"Histopatološke promjene u" Synovio-Entheseal kompleksi "Predlaganje novog mehanizma za sinovitis u osteoartritisu i spondilartritisu". Michael Benjamin i Dennis McGonagle. Artritis & Reumatizam. Studeni 2007.

Jeremy Sokolove i Christin M. Lepus, "Uloga upale u patogenezi osteoartritisa: najnoviji nalazi i interpretacije." Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013. travanj; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868

Malemud, CJ. "Biološka osnova osteoartritisa: stanje dokaza". Curr Opin Rheumatol . 2015. svibanj; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.