Odgovara li istrašivanje mišljenja liječnika i pacijenata?
Čak i prije nego što je medicinska marihuana postala legalizirana u nekim državama, raspravljalo se o njegovoj učinkovitosti za reumatske bolesti . Sada kada je medicinska marihuana legalna na nekim mjestima, rasprava se javno javlja.
Ono što smo do sada imali bile su anegdotalne priče iz pacijenata koji su uspješno koristili marihuanu za kontrolu boli i drugih simptoma te stado drugih koji su željeli da im se pruži prilika da ga iskušaju i da se raspravljaju sa svojim liječnikom.
Istraživači su također počeli vagati.
Marihuana za reumatske bolesti - analiza raspoloživih studija
U izvješću objavljenom u Arthritis Care & Research, pronađeno je malo dokaza koji podupiru uporabu kanabinoida u reumatskim bolestima. Štoviše, niti jedna kontrolirana studija nije razmatrala korištenje biljnih kanabisa u populaciji bolesnika s reumatske bolesti. Istraživači su pretražili bazu medicinske literature, koja seže desetljećima do 40-ih godina prošlog stoljeća. Pronašli su samo četiri male studije kratkog trajanja koje su uključivale ukupno 201 pacijenta. Četiri studije objavljene su 2006., 2008., 2010. i 2012. godine.
Jedna od četiri studije je ranije zaustavljena jer se kanabinoid nije razlikovao od placeba u skupini osteoartritisa . Druga tri studija imala je visok rizik od pristranosti, izvijestio je blagu do skromnu učinkovitost za ublažavanje boli i promicanje sna, a imao je visok stupanj nuspojava.
Na temelju tih nalaza, istraživači su zaključili da "ove studije pružaju ograničene podatke, a ne možemo izvući nikakve zaključke o učinkovitosti ili nuspojavama, osobito dugoročnim nuspojavama povezanim s terapijom kanabinoidima". Na temelju sadašnjih znanstvenih istraživanja i dokaza, reumatolozi ne mogu preporučiti uporabu kanabinoida, osobito medicinske marihuanu, kao mogućnost liječenja bolesnika s reumatskim bolestima.
Istraživači su također istaknuli da su životinjska i laboratorijska istraživanja otkrila mogući blagotvorni učinak kanabinoida za bol i upalu , ali potrebne su ljudske studije prije nego što se liječenje može preporučiti ili odobriti za reumatske bolesti. Kao što stoji, nema dovoljno dokaza.
Liječnik i perspektiva pacijenata
Iako je nedvojbeno da nema dovoljno dokaza iz znanstvenih istraživanja kako bi se potaknula marihuana kao mogućnost liječenja reumatskih bolesti, što misle liječnici i pacijenti? Pitao sam Scott J. Zashin, MD, reumatologa iz Teksasa, njegovo mišljenje. Dr. Zashin je rekao: "Neki pacijenti s reumatskim bolestima izvještavaju o blagotvornim učincima uporabe marihuane. Mislim da moramo imati otvoren pogled na potencijalne prednosti u odabranim bolesnicima".
Colorado stanovnik koji ima reumatoidni artritis komentirao je: "Imam osobno iskustvo i otkrio sam da to nije od pomoći." Još jedan pacijent s reumatoidnim artritisom iz područja New England komentirao je: "Za mene, to radi puno bolji od bilo kojeg mišića koji mi je opuštao, nakon 6 tjedana nakon smrzavanja dobio je moj vrat, vjerojatno ću ga jednom ili dvaput godišnje koristiti za grčeve." Pacijent iz područja Minnesote rekao je: "U Minnesoti se legalizira samo zbog kronične boli.
Nemam iskustva, ali ja sam sve za to ako radi i mislim da bi to trebala biti opcija. "
Možda je to ono što ćemo imati sve dok se više humanih studija dobre kvalitete ne završi - liječnici spremni imati otvoren um i pacijente koji su spremni, ako ne žele, probati kanabinoide baš kao što bi imali mogućnost liječenja. I, bit će onih koji čekaju više dokaza, osobito zbog nuspojava.
Više informacija o kanabinoidima za reumatske bolesti
"Osam stvari koje reumatolozi trebaju znati o medicinskoj marihuani" iz mreže za reumatologiju, pruža više informacija o medicinskoj marihuani i predlaže kako se treba obraditi za reumatske bolesti u svjetlu nedovoljnih dokaza.
Moglo bi potrajati prije nego što se jasan dokaz povezuje s tom temom.
> Izvori:
> Fitzcharles MA i sur. Učinkovitost, podnošljivost i sigurnost kanabinoidnih tretmana u reumatskim bolestima: Sustavni pregled randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Artritis Care & Research. Studeni 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01