Pogreške u vezi s lijekovima ili pogreške u vezi s lijekovima su tako česte da u medicinskoj struci imamo "5 prava" kako bismo ih izbjegli. Pet prava su:
- Prava doza
- Pravo lijek
- Pravi pacijent
- Prava ruta
- Pravo vrijeme
U osnovi, prije nego što medicinska sestra ili neki drugi zdravstveni djelatnik daju lijek, pitamo se: "Je li to prava doza pravih lijekova pravilnim pacijentom na pravi način u pravom trenutku?"
Trebala bi biti jedna stvar dodana na popis prilikom davanja lijekova u kući: pravu pohranu.
Ova metoda je pomogla u izbjegavanju velikog broja nezgoda koje uključuju lijekove u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama te vam može pomoći da izbjegnete i nesreće u vašem domu . Ako ste zaduženi za davanje lijekova nekome za koga brinete, "5 prava" je nešto što biste trebali znati i početi provjeravati trenutak kada dobijete recept od liječnika.
Budući da se mogu pojaviti razlike u načinu davanja i primanja lijekova u palijativnoj skrbi i hospiciji , pokušat ćemo uključiti varijacije kada je to prikladno.
Uzmite bilješke u ordinaciji ili posjetu medicinske sestre
Kada vam liječnik ili medicinska sestra kažu da počnete davati novi lijek, uzmite bilješke. Zapišite ime lijeka, dozu koju ćete dati i sve upute koje vam daju o tome kako ga upravljati. Na primjer, kada posjetim pacijenta i obavještavam ih da će početi oralnu otopinu morfina po 5 mg po 4 sata po potrebi, upućujem ih da uz svoje bilješke uz one koje ću napisati za njih.
Kažem im kako se dozira lijek; na primjer, koncentrirana otopina od 20 mg morfina za svaki mililitar tekućine. Reći ću im da 5mg morfina odgovara 0.25ml. Donosim uzorak bočice i kapaljke za lijekove koji su nam naši ljekarni. Pokazujem im kapaljku i izradim uzorak doze lijeka.
Mogu nacrtati dijagram kapaljke koji se mogu odnositi na kasnije. Govorim im o tome za koje će se lijekove koristiti, koliko često to treba dati i kako voditi evidenciju o tome što su dali. Nadam se da njihove bilješke izgledaju ovako:
- Oralno morfijsko rješenje
- 5 mg ili 0,25 ml ili 1/4 kapaljke
- Dajte svakih 4 sata ako je potrebno za bol
- Zapišite datum, vrijeme i dozu
Uzmi svoje bilješke, čak i ako liječnik ili medicinska sestra zapiše svoje upute za vas. Vjerojatno ćete bolje razumjeti upute koje ste napisali u usporedbi s onima koje je napisao netko drugi. Uzimanje bilješki također pomaže očvrsnuti podatke u vašoj memoriji.
Provjerite Recept u Apoteka
Bilo da pokupite lijekove u ljekarnici ili se isporučuje u kuću, uvijek provjeravajte lijekove prije nego što prihvatite isporuku. Pobrinite se da je isti lijek i istu dozu ili koncentraciju, kao bilješke koje ste uzeli. Provjerite je li pacijentovo ime na bocama pacijent. Također provjerite jesu li upute jednake onima koje ste zapisali. Ako se upute uopće razlikuju, obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi kako biste pojasnili prije davanja bilo kojeg od lijekova.
Lijek čuvajte ispravno
Neki lijekovi imaju specifične zahtjeve za pohranom kako bi sačuvali njihovu učinkovitost.
Inzulin, neki tekući antibiotici i nekoliko drugih lijekova treba biti u hladnjaku. Bilo koja vrsta lijeka u obliku supozitorija trebala bi biti pohranjena na hladnom mjestu kako bi ih ostala previše mekana. Nitroglicerin mora biti zaštićen od sunčeve svjetlosti. Uvijek provjerite s ljekarnikom za određene upute za pohranu vaših lijekova i budite sigurni da ih slijedite.
Također je vrlo važno pohraniti sve lijekove u svoje originalne posude. Slučajevi s pilulom izgledaju kao da bi bili prikladni i vjerojatno jesu, ali kad ih popunite, to može biti zbunjujuće da bi se lijekovi razdvojili.
Samo je mnogo sigurnije, ako je manje prikladno, zadržati sve lijekove u svojim bocama.
Dajte ispravnu dozu
U redu, vjerojatno govoriš "Duh!", Ali nadamo se da nisi samo preskočio taj dio. Iako je zdrav razum dati pravu dozu lijeka, kako dati pravu dozu možda neće biti. Na primjer, ako lijek traži dozu od 1 žličice, možda ćete biti u iskušenju da izbacite mjerne žlice za pečenje ili, još gore, žlicu za miješanje (dobro, zove se čajna žličica, zar ne?). Mogu se pojaviti velike razlike u miješanju žlica, pa čak i umjerenih mjernih žlica, stoga je najbolje davati lijek s mjernim uređajem koji vam daje ljekarnik.
Pilule mogu biti jednako lukav. Možda imate recept koji traži 1/2 tabletu lijekova. Vi svibanj biti u iskušenju da jednostavno ugristi pilule na pola, ali ti bi bio mnogo sigurniji pomoću pilula splitter. To se može kupiti u vašoj ljekarni ili vam može pružiti vaš hospicij ili druga zdravstvena agencija. Kapsule lijekova ne smiju biti otvorene i podijeljene. Ikad.
Dajte lijekove kroz pravu rutu
Ako je naređeno da se lijek daje oralno, to znači da će vaš pacijent morati progutati. Ako je gutanje tableta problem za vašeg pacijenta, uvijek obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru. Vi svibanj također pitati ljekarnika ako lijek dolazi u tekućem obliku. Nemojte nikad slomiti lijek i staviti ga u nešto, poput jabuke, osim ako vam liječnik, medicinska sestra ili ljekarnik ne kažu da je u redu. Neki lijekovi su produženo otpuštanje, što znači da oni daju setnu dozu lijekova u redovitim intervalima tijekom dana. Razbijanje ove vrste tableta omogućilo bi da se isporučuje velika doza lijekova odjednom.
Još jedna riječ savjet: Ako se lijek naručuje kao supozitorij, nemojte pokušati navesti pacijenta da ga proguta. Čepić treba dati samo u rektumu. Ako niste sigurni kako to dati, zamolite nekoga da vam pokaže. To je stvarno jednostavna stvar za napraviti:
- Neka rukavice i podmazivanje budu pri ruci za taj zadatak.
- Stavite rukavice od lateksa.
- Obložite supozitorij podmazivanjem i lagano ga umetnite u rektum.
- Ako se upoznate s jakim otporom, zaustavite se.
- Trebali biste biti u mogućnosti to slajd to lako, dok je "proguta" po rektuma.
Držite dnevnik lijekova
Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu tražiti od vas da vodite dnevnik svih lijekova koji su propisani na temelju "po potrebi" (ili "prn"). To mogu biti lijekovi protiv boli , lijekovi koji se koriste za liječenje mučnine i povraćanja , itd. Želit ćete da zapišete datum, vrijeme, dozu i razlog zbog kojeg ste dali lijek. To im pomaže utvrditi koji su simptomi uzrokovali probleme bolesnika i koji su lijekovi učinkoviti u liječenju.
Također je važno da vodite evidenciju o lijekovima koje redovito dajete. Briga za nekoga je dugotrajna i stresna i nije neuobičajeno da se skrbnici pitaju jesu li već dali određeni lijek. Održavanje zapisnika može podnijeti jedan teret od vašeg teškog tereta.
Zapisnik može biti prikladan ako postoji više od jednog skrbnika ili nekoga tko dolazi u pomoć privremeno. Nećete se morati pitati je li teta Mary već dala lijek prije no što je otišla u trgovinu.
Koristite program za obradu teksta, ako je dostupan, i napravite dnevnik koji se može ispisati po potrebi. Također možete napisati zapisnik i kopirati kopije u lokalnom centru za kopiranje.
Evo primjera dnevnika lijekova za "po potrebi" ili "prn" lijekovima:
| Zapisnik o lijekovima | |||
| Datum vrijeme | liječenje | Doza | Simptom tretiran |
| 11/26 9: 00a | Morfinsko otapalo | 5 mg / 0,25 ml | Bol (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morfinsko otapalo | 5 mg / 0,25 ml | Bol (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Morfinsko otapalo | 5 mg / 0,25 ml | Bol (4/10) |
U ovom primjeru, skrbnik je vodio evidenciju o tome koji dan i vrijeme je dano lijekovima i koliko. Ova vrsta zapisnika može pomoći zdravstvenim djelatnicima odrediti koliko je lijeka pacijenta i njegova učinkovitost.
Evo primjera dnevnika lijekova za redovito zakazane lijekove:
| Log boli | |||
| Datum | Vrijeme | liječenje | S obzirom? |
| Petak 2/15 | 8: 00a | metoprolol | x |
| " | " | Lasix | x |
| " | " | Morfinska tableta | x |
| " | 8: 00p | Morfinska tableta | |
U ovom primjeru, skrbnik je označio da su dali sve jutarnje lijekove. Ako je novi skrbnik stupio u preuzimanje u 9 sati, mogli su vidjeti da su svi jutarnji lijekovi već dati i da navečer lijek nije bio. Taj zapis može spriječiti propuštene doze ili predoziranja lijekova.
Poduzimanje jednostavnih koraka kao što je praćenje "5 prava" i čuvanje točnih dnevnika može vam pomoći osigurati sigurnost vašeg pacijenta ili voljene osobe. Pravilno davanje lijekova može poboljšati udobnost i kvalitetu života onoga za kojim se brinete.