Ako vam liječnik preporučuje da imate nekalergijski rinitis, što to znači? Koji su različiti oblici ovog stanja i kako se liječe?
Pregled
Nonalergijski rinitis je medicinsko stanje nepoznatog uzroka, što dovodi do simptoma vrlo sličnih alergijskom rinitisu ili peludnoj groznici. Oko polovice ljudi koji pate od alergija imaju i nealergijsku komponentu na njihove simptome.
Non-alergijski vs alergijski rinitis
Dok simptomi stanja su vrlo slični, nealergijski rinitis se razlikuje od rinitisa na mnoge načine. Neki od njih uključuju:
- Alergijski rinitis ima tendenciju da bude sezonski problem, dok su simptomi nealergijskog rinitisa tipično tijekom cijele godine.
- Alergijski rinitis ima tendenciju da utječe na djecu i mlade, a nealergijski rinitis ima tendenciju da bude češći u dobi ljudi.
obrasci
Nonalergijski rinitis ima mnogo različitih oblika:
- Vasomotorni rinitis potaknut je fizičkim uvjetima kao što su jaki mirisi, parfemi, promjene temperature i vlažnosti, dim, dim i jaka sunčeva svjetlost. Većina bolesnika doživljava curijev nos, poslije nazalnog kapanja i / ili nazalne zagušenja. Svrbež nosa i očiju obično nije prisutan.
- Zarazni rinitis obično se odnosi na virusnu ili bakterijsku infekciju, a simptomi mogu oponašati sinusnu infekciju , s bolovima lica i zelenim iscjetkom nosom. Međutim, ovi pacijenti nemaju dokaze o sinusnoj infekciji na rendgenskim zrakama. Taj se proces bolesti rješava samostalno u roku od nekoliko dana i reagira na oralne antibiotike u teškim ili produljenim slučajevima, baš kao i sinusna infekcija.
- Hormonski rinitis može se pojaviti tijekom trudnoće ( rinitisa trudnoće ) iu bolesnika s niskom funkcijom štitnjače. Trudnice obično imaju simptome ozbiljne nosne zagušenja koja se javljaju tijekom drugog mjeseca trudnoće, a to može trajati sve dok se dijete ne rodi. Simptomi obično nestaju ubrzo nakon isporuke.
- Liječenje inducirano rinitise može se pojaviti kod mnogih bolesnika koji koriste lijekove protiv visokog krvnog tlaka, pilule za kontracepciju i nesteroidne protuupalne lijekove (kao što su aspirin i ibuprofen).
- Rhinitis medicamentosa je povezana s prekomjernom uporabom protu-dekongestantnih sprejeva, kao što je Afrin (oksimetazolin), s simptomima ozbiljne nosne kongestije i curenja nosa. Ljudi koji prekomjerno koriste ove sprejeve u suštini postaju "ovisni" o lijekovima koji trebaju sve više lijekova da kontroliraju svoje simptome.
- Užitakni rinitis može biti povezan s unosom hrane ili alkohola, ali rijetko je uzrokovan alergijskim uzrokom. Ljudi koji pate od ovog oblika rinitisa doživljavaju curijev nos, obično čiste, vodene tekućine, osobito nakon što se jede vruća ili začinjena hrana.
- Rinitis se odnosi na bolest refluksa kiseline osobito je česta kod djece s simptomima nazalne gušavosti, curenja nosa i poslije nosa. Simptomi se mogu pojaviti nakon teških obroka, ili ujutro nakon što osoba ima refluks kiseline, a noću leži ravno.
Dijagnoza
Može biti vrlo teško dijagnosticirati nealergijski rinitis samo s osobnim simptomima. Dijagnoza se obično temelji na povijesti simptoma, upotrebi lijekova, drugim poznatim medicinskim problemima i fizičkom pregledu.
Testiranje alergije bit će negativno kod pacijenta s nealergijskim rinitisom, a ovo ispitivanje obično je potrebno kako bi se osiguralo da alergije ne igraju ulogu u simptomima osobe.
liječenje
Izbjegavanje nadražujućih uzročnika koji uzrokuju simptome je najbolji način liječenja nealergijskog rinitisa, ali nije uvijek moguće. Tipično, pacijenti s nealergijskim rinitisom ne reagiraju na antihistaminske lijekove, jer histamin ne uzrokuje njihove simptome.
Lijekovi koji su barem djelomično učinkoviti uključuju nazalnu steroidnu spreju i antihistaminske nosne sprejeve , te oralne dekongestione .
Pacijenti s simptomima konstantnog "kapanja" nosa i poslije nazalnog kapanja mogu imati koristi od djelovanja sušenja antikolinergičkog nazalnog spreja kao što je Atrovent nazalni (nazalni ipratropium) i čini se da je najkorisniji u vazomotornom i ukusnom rinitisu.
Rinitis tijekom trudnoće može odgovoriti na fizičko nanošenje spreja , a rinitis medicamentosa zahtijeva zaustavljanje suvišnog dekongestanskog sredstva za prevenciju i često ga zamjenjuje receptom nazalnog spreja.
Liječenje drugih oblika nealergijskog rinitisa može biti specifičan za pacijenta i zahtijevati brigu liječnika. Alergije ili imunoterapija nedjelotvorni su u liječenju nealergijskog rinitisa.
Donja linija
Nonalergijski rinitis može izgledati puno poput alergijskog rinitisa, ali budući da ne reagira na lijekove usmjerene na alergije, važno je utvrditi koju vrstu rinitisa imate. Budući da mnogi ljudi s alergijskim rinitisom pate od nealergijskog rinitisa, to može biti teško. Često se traži testiranje za isključivanje alergija radi utvrđivanja uzroka, osim ako nije prisutan očiti uzrok, kao što je trudnoća.
Imajte na umu da simptomi nealergijskog rinitisa također mogu ukazivati na kroničnu infekciju sinusa koja zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima, pogotovo ako ne pronađete olakšanje kod vaših trenutačnih tretmana.
izvori:
Baroody, F. Nonalergijski rinitis: Mehanizam djelovanja. Imunologija i alergijske klinike Sjeverne Amerike . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A., i S. Durham. Patogeneza rinitisa. Klinička i eksperimentalna alergija . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M., i G. Marseglia. Non-alergijski rinitis u djece: epidemiološki aspekti, patološke značajke, dijagnostička metodologija i kliničko upravljanje. Svjetski časopis za metodologiju . 2016/6 (4): 200-213.