Usporedba nosnih antihistaminskih i nosnih steroidnih sprejeva
Nasalne alergije ( alergijski rinitis ) mogu biti više od smetnji ljudima koji su kronični bolesnici. One mogu utjecati na sposobnost osobe da funkcionira i značajno smanjuje kvalitetu života. Dok oralni lijekovi mogu ublažiti mnoge od ovih simptoma, oni često mogu uzrokovati neželjene nuspojave, od sondiranja do debljanje.
Kao rezultat toga, mnogi ljudi okreću nosne sprejeve za olakšanje alergije.
Lijekovi dolaze u različitim formulacijama s različitim mehanizmima djelovanja, uključujući:
- Topikalni antihistaminici koji blokiraju učinke histaminika , kemikaliju koju tijelo oslobađa kao odgovor na alergene (alergene)
- Topikalni nosni steroidi koji smanjuju upalu uzrokovanu alergijskim i nealergijskim rinitisom (vazomotorni rinitis)
- Topikalna antikolinergika koja djeluje sušenjem nosnih prolaza
- Aktualni stabilizatori mastocita koji mogu spriječiti imunološke stanice (zvane mastociti ) da otpuštaju histamine u krvotok
Od tih, novija klasa antihistaminika nudi jedinstveni mehanizam djelovanja. Uključuju nazalne sprejeve Astelin (azelastin), Patanase (olopatadin).
Indikacije i upotreba
Patanase je odobreno za liječenje alergijskog rinitisa u 2008., dok je Astelin 2001. godine dobila odobrenje FDA za alergijski i nealergijski rinitis. Oba su dostupna po receptu i odobrena su za uporabu u odraslih i djece iznad pet godina.
Sprejovi se ne bi trebali koristiti u kombinaciji s drugim lijekom koji sadrži antihistamin, uključujući lijekove za relaksaciju alergije s više simptoma.
Kako rade
Kada imunološke stanice (kao što su mastociti ili bazofili ) dolaze u dodir s alergenom, otpuštaju histamine u krvotok.
Ovi histaminici se vežu na proteine u cijelom tijelu nazvanog H1 receptori i tako aktiviraju spektar simptoma koje prepoznamo kao alergiju. Patanaza i Astelin su klasificirani kao Hl antagonisti i učinkovito blokiraju ovu privitku. Za razliku od starijih generacija antihistaminika poput Benadryl (difenhidramina) ,
Patanase i Astelin ne prelaze krvno-moždanu barijeru. Zbog toga, oni nemaju isti učinak sedacije kao i neki od starijih alergija. Štoviše, kao nazalni sprej, Patanase i Astelin samo utječu na neposredne nosne prolaze, a ne da se distribuiraju u cijelom tijelu.
prednosti
Nasalni antihistaminski sprejevi nude više prednosti u odnosu na druge formulacije :.
- Nasalni antihistaminici počinju raditi u roku od 15 minuta, dok nazalni steroidi mogu trajati satima ili danima.
- Nasalni antihistaminici imaju manje nuspojava nego nazalni steroidi , bez povećanog rizika od glaukoma ili katarakta.
- Astelin nudi dvostruko djelovanje, blokirajući prianjanje H1, sprečavajući da mastociti oslobađaju histamine.
- Astelin nudi anti-upalne učinke koji mogu ublažiti probleme s disanjem.
Poput nasalnih steroida, nazalni antihistaminici također su djelotvorni u ublažavanju alergija na oči .
Dakle, dok nosni antihistaminici možda nisu jednako učinkoviti kao i steroidi u liječenju kroničnih simptoma, studije pokazuju da kombinacija tih lijekova može biti učinkovitija od upotrebe pojedinog lijeka.
Nedostaci
Za sve njihove kratkoročne koristi, postoje neke nuspojave povezane s Patanase i Astelin korištenje:
- Astelin i patanaza mogu uzrokovati blagu iritaciju nosa, bol, čak i nosa. To su češće povezane s prekomjernom uporabom sprejeva, ali ponekad se može dogoditi unutar preporučene doze.
- Astelin i Patanase mogu ostaviti gorak okus u ustima. To se ponekad može izbjeći nježno njuškanje kroz nos nakon svakog sprejanja, a ne duboko disanje.
- Poznato je da Astelin izaziva vrtoglavicu ili pospanost kod nekih.
Dok su nazalni antihistaminski sprejevi izvrsni u pružanju neposrednog olakšanja simptoma sezonskih alergija, oni nisu jednako učinkoviti kao nazalni steroidi za uporni ili kronični simptomi. Oni su također manje učinkoviti u liječenju nealergijskog rinitisa.
> Izvori:
> Berger, W. i E. Meltzer. "Intranazalni sprej lijekovi za održavanje terapije alergijskog rinitisa". Američki časopis za renologiju i alergiju . 2015. 29 (4): 273-82.