Optički neuritis je upala optičkog živca. Optički živac je snop živčanih vlakana koji povezuje vaše oči s vašim mozga. Optički živac prenosi vizualne informacije u mozak. Optički živac prekriva masni materijal zvan mijelin koji djeluje kao izolacija. Mijelin pomaže da električni impulsi brzo putuju duž živaca. Obično se vjeruje da se optički neuritis razvija kada imunološki sustav tijela napadne ovo tkivo.
Većina slučajeva optičkog neurita javljaju se kod žena u dobi između 20 i 40 godina.
simptomi
Optički neuritis često uzrokuje gubitak vida i bol pri pomicanju oka. Ova bol je uzrokovana istezanjem upaljenog optičkog živčanog pokrova. Treperi svjetlosti mogu se pojaviti i kod pomicanja očiju. Simptomi se pogoršavaju kada se temperatura tijela poveća. Gubitak vida je obično postupno, dostižući maksimum unutar dva tjedna. Količina gubitka vida je različita među pacijentima. Neki bolesnici također imaju problema s percepcijom dubine.
uzroci
Optički neuritis može biti uzrokovan mnogim bolestima i stanjima. Neki ljudi razvijaju optički neuritis nakon bolesti kao što su zaušnjaci, ospice, ili čak prehlada. U drugima, stanje je usko povezano s multiplom sklerozom . Neki ljudi koji imaju epizodu optičkog neuritisa kasnije u životu razvijaju multiplu sklerozu. Neki slučajevi optičkog neuritisa nazivaju idiopatski.
To znači da imate optički neuritis zbog nepoznatog razloga ili neodređenog uzroka.
Drugi uzroci optičkog neuritisa uključuju slijedeće:
- bakterijske infekcije, kao što su sifilis ili Lymeova bolest
- virusa poput herpesa ili hepatitisa B
- sarkoidoza
- kranijalni arteritis
- određenih kemikalija i iskapanja
simptomi
Vaš liječnik za oči može otkriti znakove optičkog neurita tijekom ispitivanja dilatiranih očiju.
On može vidjeti natečenu ili povišenu optičku glavu živaca. Otpad, stanice ili tekućina iz imunološkog sustava mogu također biti prisutni na mrežnici . Ponekad ćete primijetiti simptome prije nego što vidni živac pokazuje znakove oticanja, stanje koje se naziva retrobulbarni optički neuritis. Vaš liječnik također može primijetiti razliku u načinu na koji učenici reagiraju na svjetlost. Također, vaša vidna oštrina može biti smanjena, a možda ćete primijetiti slijepe mrlje ili nejasna područja u vašem vidnom polju. Također može utjecati na vidljivost boja.
Dijagnoza
Da biste dobili točnu dijagnozu optičkog neurita, vaš će liječnik obaviti sveobuhvatan pregled očiju nakon proširenja očiju, uključujući test vida u boji i vizualno ispitivanje polja. Vaš liječnik može naručiti MRI i dodatne krvne pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. On ili ona može otkriti abnormalnosti tijekom vizualnog ispitivanja polja, testiranja vida u boji i testiranja vidne oštrine koja će pomoći u dijagnozi.
liječenje
Mnogi bolesnici s optičkim neuritisom poboljšavaju se bez liječenja. Liječenje često ovisi o tome koliko brzo se dijagnosticira stanje nakon što primijetite simptome. U nekim slučajevima, liječenje uključuje upotrebu steroida kako bi se smanjila upala optičkog živca. Steroidno liječenje obično uključuje intravenske steroide, a slijede oralni steroidi.
Normalan tijek steroida je tri dana IV steroida nakon čega slijedi nekoliko dana sužavanja lijekova. Neki ljudi pate s ozbiljnim nuspojavama dok se liječe steroidima. Ako razvijete iznenadne teške nuspojave, odmah se obratite svom liječniku. Normalne nuspojave liječenja steroida mogu uključivati sljedeće:
- poteškoće s spavanjem
- želučanog uzrujanja ili mučnine
- metalni okus u ustima
- anksioznost ili razdražljivost
- povišene razine glukoze (posebno kod dijabetičara)
- drozd (gljivična infekcija)
Nakon epizode optičkog neuritisa, vaša vizija može se vratiti u normalu ili blizu normalu u roku od šest mjeseci.
Riječ od
Optički neuritis ponekad se ponavlja i zahtijeva ponovno liječenje. Mala skupina ljudi nastavila je obnavljanje bolesti i zahtijeva kontinuirano liječenje. Tijekom vremena, oko 50 posto pacijenata s optičkim neuritisom će razviti druge neurološke simptome koji mogu ukazivati na dijagnozu multiple skleroze. Pacijenti s većim optičkim neuritisom mogu imati stanje koje se naziva neuromielitis optica. Ovo stanje zahtijeva dijagnozu s testom krvi.
Izvor:
Slamovits, Thomas L. i Ronald Burde. Neuro-oftalmologija, udžbenik oftalmologije. Volumen 6, ISBN 1-56375-099-6. Autorska prava 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.