Glavni sindrom iritabilnog crijeva (IBS-D) proljeva i njezini simptomi teške abdominalne boli i grčeve, te učestala, hitna djela labavog, vodenog proljeva, poremećaj je zdravstveni problem. Iako je ograničeno, postoje neki lijekovi koji bi mogli biti propisani u pokušaju da se oslobađaju simptomi. Neki od tih lijekova posebno su dizajnirani za IBS-D, dok se drugi koriste za rješavanje određenih simptoma, a drugi se koriste u isključenom obliku.
Ovdje ćete naći pregled primarnih lijekova koje vam liječnik može odabrati.
Over-the-Counter Lijekovi
Za mnoge ljude koji imaju IBS-D, Imodium , lijek protiv lijekova protiv droga je nešto što se tipično drži pri ruci. Imodium se uzima oralno i obično je dobro podnošljiv. Djeluje na proljev smanjujući brzinu crijevnih kontrakcija i količinu tekućine u debelom crijevu. To rezultira manje hitnim i čvršćim stolicama. Nažalost, imodium nema učinak u smislu smanjenja bolova u trbuhu.
Lijekovi na recept
Sljedeći lijekovi dobili su FDA odobrenje za liječenje IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaksimin) je antibiotik koji djeluje drugačije od antibiotika s kojima biste mogli biti upoznati. Xifaksan se ne apsorbira u želucu, pa se smatra da se njegovo djelovanje javlja lokalno u tankom crijevu.
Korištenje Xifaxana kao tretmana za IBS-D potječe iz istraživanja koja sugeriraju da mali probavni bakterijski rast (SIBO) može pridonijeti faktorima simptoma IBS-D. Budući da lijekovi djeluju lokalno, obično se dobro toleriraju i ne utječu na bakterije unutar debelog crijeva koje drugi antibiotici imaju.
U istraživanjima Xifaxan je pokazao učinkovitost u smanjenju bolova u trbuhu, epizodi dijareje i nadutosti.
Viberzi, Truberzi (Europa): Viberzi (eluxadoline) djeluje na opioidne receptore unutar vašeg probavnog sustava. Ti receptori reguliraju brzinu crijevnih kontrakcija, sekreciju tekućine i osjećaj boli. Viberzi djeluju lokalno i stoga nuspojave su obično minimalne. Viberzi je označen kao "kontrolirana tvar" jer postoji rizik da bi mogao postati navika. U istraživanjima je pokazano da Viberzi smanjuju epruvete proljeva i bolove u trbuhu.
Antispasmotika / Antikolinergici
Antispasmodski (antikolinergični) lijekovi često su propisani za ublažavanje bolova u trbuhu i grčenje kod ljudi koji imaju IBS-D. Ti lijekovi ciljaju i smanjuju neurotransmiter acetilkolina u živčanom sustavu. Prednost ovih lijekova za IBS = D potječe od smanjenja izlučivanja sluzi i smanjenja crijevnih grčeva. Postoji neka umjerena potpora za istraživanje boli ublažavanja svojstava antispasmodika za IBS. Antispasmodici propisani za IBS uključuju:
antidepresivi
Iako se obično propisuje za liječenje depresije i anksioznosti, antidepresivi se ponekad propisuju zbog njihovih blagotvornih učinaka na IBS simptome. Još nije poznato točno zašto se taj pozitivan učinak javlja. Moguće je da lijek koji ima učinak na neurotransmitere koji se nalaze u mozgu i crijevima , može imati neku vezu s učinkom na komunikaciju između crijeva i mozga u smislu odgovora na stres , ili možda mora učiniti s djelovanjem ovih lijekova na dijelove mozga koji su uključeni u stres i / ili odgovor boli.
U svakom slučaju, antidepresivi mogu poslužiti za ublažavanje bola i usporavanje pokreta crijeva, osobito kada se odabere triciklički antidepresiv. Propisivanje antidepresiva za IBS smatra se "off-label", no preporučuje ga American College of Gastroenterology.
Bile Acid Binders
Novo istraživanje ukazuje na to da se približno jedna trećina svih slučajeva IBS-D može pripisati stanju poznatoj kao proljev žučne kiseline (BAD). Znak toga može biti da epizode proljeva nastaju odmah nakon jela. Ovo stanje može imati koristi od off-label upotrebe lijekova poznatih kao veziva žučnih kiselina. Ovi lijekovi uključuju:
- Kolestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (Colestid)
> Izvori:
> Američka škola za gastroenterologiju IBS-ova radna skupina "Izjava o položaju na temelju dokaza o upravljanju iritabilnim crijevnim sindromom" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedavni napredak u farmakološkom liječenju sindroma iritabilnog crijeva", World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Suvremeno upravljanje iritabilnim crijevnim sindromom: više od motiliteta". Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.