Kako lijekovi ciljaju glatke mišiće kako bi ublažili simptome
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procjenjuju da čak 1,3 Amerikanaca pati od simptoma razdražljivog crijevnog sindroma (IBS) , funkcionalnog gastrointestinalnog poremećaja koji uzrokuje bolove u trbuhu i promjene u crijevnim navikama.
Budući da istraživači još nisu identificirali uzrok IBS-a, liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma poremećaja (uključujući bol u trbuhu, grčeve, nadutost, proljev i zatvor).
Među različitim lijekovima koji se koriste za liječenje IBS, antispasmodici su se pokazali umjereno učinkoviti u ublažavanju simptoma ciljanjem i opuštanjem glatkih mišića probavnog trakta. Budući da simptomi imaju tendenciju da budu najdublji nakon što osoba jede, lijekovi se obično uzimaju 30 do 60 minuta prije obroka.
Postoji nekoliko različitih vrsta antispasmodika koje se koriste za liječenje IBS-a, uključujući:
- antikolinergici
- mebeverin
- Ulje peperminta
antikolinergici
Antikolinergici su klasa lijeka dizajnirana da blokira spoj acetilkolina. To je kemikalija koju proizvodi tijelo koje djeluje na autonomni živčani sustav (dio živčanog sustava povezan s prisilnim funkcijama). Blokiranjem acetilkolinskih receptora u probavnom traktu, antikolinergici mogu smanjiti težinu mišićnih grčeva i prekomjerno stvaranje sluzi .
Nažalost, lijek također može utjecati na druge organe , uzrokujući nuspojave u rasponu od zamućenog vida i zatvora do smanjenja mokrenja i vrtoglavice.
Zbog opasnosti od konstipacije, antikolinergici se najbolje koriste u slučajevima IBS-IB ( IBS-D ) predominantnog IBS-a ( IBS-C ). Gastrički refluks također je čest nuspojava.
Najčešće propisani antikolinergici uključuju:
- hiosciamin
mebeverin
Mebeverin je muskulotropni spazmolitik koji slično djeluje na antikolinergike, ali nema acetilkolinske nuspojave. Alergijske reakcije su zabilježene kod nekih, najčešće u obliku loših oštećenja.
Mebeverin je obično propisan ljudima s IBS-om i dostupan je pod mnogim različitim markama uključujući Colofac, Duspamen i Duspatalin.
Ulje peperminta
Ulje paprene metvice je dodatak koji sadrži mentol, tvar koja izgleda ima opuštajući učinak na glatke mišiće.
Pregled za studije iz Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu iz 2015. godine zaključio je da osobe s IBS simptomima imaju gotovo tri puta veću vjerojatnost da će postići olakšanje s uljem paprene metvice u usporedbi s onima koji su dobili placebo.
Dok se smatra sigurnom za kratkotrajnu uporabu, ulje za paprene metvice poznato je uzrok žgaravice (situacija koja se može izbjeći upotrebom kapsula s enteričkom prevlakom ). Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja peperminta ulja ili bilo kojeg drugog nadopuna.
Ulje s paprikozima se treba koristiti s oprezom kod osoba sa žgaravicom, hiatalnom kili, teškim oštećenjem jetre, upalom žučnog mjehura ili opstrukcijom žučnih kanala.
Dietary Changes
Pored antispasmodnih lijekova, prehrambene promjene također mogu značajno poboljšati simptome IBS-a.
Ovisno o vrstama koje imate, možda biste htjeli:
- Povećajte dijetalnu vlakna ili upotrijebite dodatak vlaknima za ublažavanje IBS konstipacije ili proljeva.
- Povećajte unos vode ako je konstipiran.
- Izbjegavajte kofein. ( Peppermint čaj izvrstan je nadomjestak.)
- Izbjegavajte mahunarke da biste smanjili nadutost.
- Ograničenje hrane koja sadrži laktozu, fruktozu ili FODMAP (fermentabilni oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i polioli).
- Uzmite dnevni probiotik kako biste održali zdravu probavnu floru.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Epidemiologija IBD-a". Atlanta, Georgia; ažuriran 31. ožujka 2015.
> Ford, A .; Moyyadedi, P .; Lacy, B. et.al. "American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation" Amer J Gastroenterol. 2014; 109: S2-S26. DOI: 10.1038 / ajg.2014.187.
> Khanna, A .; MacDonald, J; i Levesque, B. "Ulje paprene metvice za liječenje sindroma iritabilnog crijeva: sustavni pregled i meta-analiza". J Clin Gastroenterol. 2014; 48 (6): 505-12. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3182a88357.