Lijekovi za IBS

Iako do danas nema lijekova za sindrom iritabilnog crijeva (IBS), postoje mnoge vrste lijekova koji su dostupni za ciljne IBS simptome . Neki od njih samo se odnose na određeni simptom probavnog trakta, dok novi lijekovi dolaze na tržište koji su dizajnirani za izravno rješavanje ukupne disfunkcije koja je podložna IBS-u.

To su primarni lijekovi koji se koriste za liječenje osobe koja ima IBS.

Ne zaboravite da nije svaki lijek za vas. Koje lijekove koje vaš liječnik preporučuje, ako ih ima, ovisit će o vašoj povijesti bolesti, ozbiljnosti vaših simptoma i vašem prevladavajućem problemu crijeva. Neki od tih lijekova dostupni su samo na recept, dok su drugi dostupni samo na recept. Imajte na umu da samo zato što je nešto dostupno bez recepta ne znači da je to prikladno za vas. Pazite da dobijete odobrenje liječnika prije nego što pokušate nešto novo.

Opće IBS mogućnosti liječenja

Sljedeće vrste lijekova mogu biti propisane svakome tko boluje od IBS-a, bez obzira na njihovu specifičnu podvrstu . (Obavezno pročitajte informacije o lijekovima koji su specifično usmjereni na predominantni IBS (IBS-D) i IBS-predominantni IBS-konstipaciju.

Antispasmodni lijekovi

Antispasmodic lijekovi obično su propisani za IBS, jer oni mogu pomoći u ublažavanju bolova u trbuhu i grčevima koji su svojstveni IBS-u.

Međutim, oni imaju tendenciju da imaju constipating učinak i, stoga, možda neće biti najbolji izbor za osobu koja ima IBS-C. Budući da je istraživanje o sigurnosti protupatsida za dugotrajnu uporabu ograničeno, ti lijekovi mogu biti prikladniji samo za kratkotrajnu uporabu. Uobičajeni antispasmodici propisani za IBS uključuju:

antidepresivi

Antidepresivi se često upotrebljavaju pri niskim dozama kao način liječenja IBS simptoma, budući da imaju bolove koji olakšavaju bol i sigurni su za dugotrajnu uporabu. Vaš liječnik može preporučiti antidepresiv čak i ako niste depresivni. Ako imate depresiju ili anksioznost pored IBS-a, vjerojatnije je da vaš liječnik može odabrati tu mogućnost.

Osim ublažavanja boli, antidepresivi ponekad imaju nuspojave koje uključuju probavu. Stoga vaš liječnik može odabrati ovisno o tome imate li IBS-C ili IBS-D. Dostupne vrste uključuju stariji triciklički antidepresivi (bolji za IBS-D) ili neke od novijih opcija kao što su inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina, oba mogu biti bolja za IBS-C.

Mogućnost liječenja IBS-a predominantne za proljev

Stari pripravak za reljef proljev i dalje je Imodium (loperamid), koji je dostupan over-the-counter. Međutim, dva lijekova na recept su nedavno dobili FDA odobrenje za liječenje IBS-D:

Xifaksan (rifaksimin) je antibiotik koji je izvorno korišten za liječenje proljevnih putnika i slabog crijevnog bakterija (SIBO).

To je FDA odobrenje za liječenje "ne-zatvorni IBS." Xifaxan se razlikuje od većine antibiotika jer ne ulazi u krvotok, već je dostupan za ciljanje bakterija u vašem malom i debelom crijevu. Smatra se sigurnim za korištenje do tri dvotjedna tečajeva.

Viberzi (eluxadolin) je lijek koji utječe na opioidne receptore u vašem probavnom sustavu kako bi se olakšali simptomi bolova u trbuhu i proljev kod ljudi koji imaju predominantni IBS (IBS-D) dijareju . Zbog toga što je Viberzi opijatni lijek, on je klasificiran kao kontrolirana supstanca i postoji zabrinutost zbog potencijalnosti ovisnosti.

Opcije za lijekove za IBS s dominantnim zatvorom

Laxatives svih tipova se obično koriste za ublažavanje simptoma zatvora. Miralax (polietilen glikol), koji više ne zahtijeva recept, jedini je koji su istraživači istraživali zbog njegove učinkovitosti u smanjenju simptoma IBS. Jedna je studija utvrdila da je korisna za ublažavanje zatvora i omekšavanje stolica, ali ne i za ublažavanje IBS boli.

Trenutačno postoji nekoliko opcija lijekova na recept za liječenje IBS-C:

Linzess (linaklotid) djeluje na receptore unutar probavnog trakta kako bi se povećala količina tekućine u vašem debelom crijevu. Osim IBS-C, Linzess je FDA odobren za liječenje kronične idiopatske zatvor (CIC) u odraslih osoba. U Europi se lijek naziva Constella.

Amitiza (lubiproston) također je FDA odobrena za liječenje CIC zajedno s IBS-C. Amitiza cilja receptore unutar sluznice crijeva kako bi oslobodio više tekućine. Nažalost, mučnina je prilično česta i neugodna nuspojava Amitize.

Resolor / Resotran ( prucalopride ) je lijek koji je dostupan samo u Kanadi i Europi. Resolor djeluje na neurotransmiter serotonin unutar crijeva i stoga je u istoj skupini lijekova kao što je Zelnorm lijek koji je skinut s tržišta zbog ozbiljnih nuspojava. Međutim, Resolor je dizajniran drugačije kako bi se izbjegle te ozbiljne komplikacije. Od sada, Resolor odobrava samo Europska agencija za lijekove za liječenje kronične zatvora kod žena.

IBS lijekovi u fazi ispitivanja

Novi lijekovi dolaze na tržište, a druge mogućnosti lijekova prolaze kroz sigurnosne pokuse. To su glavni pridošlice; svi su u različitim fazama ispitivanja u pogledu njihove sigurnosti i učinkovitosti. Učenje o vašim mogućnostima može vam pomoći da radite sa svojim liječnikom kako biste razvili učinkovit plan liječenja za IBS.

Asimadolin je lijek koji se podvrgava kliničkim ispitivanjima kao lijek za IBS-D. Lijek usmjerava vrlo specifična mjesta receptora unutar debelog crijeva; nadamo se da će takva specifičnost zadržati nuspojave na minimum. U ranijim ispitivanjima, čini se da je najveći učinak lijekova na ublažavanju bolova u trbuhu i neudobnosti.

Elobixibat je lijek koji se trenutno istražuje kao lijek za CIC. Djeluje tako što smanjuje reapsorpciju žučnih kiselina iz žučnog mjehura, čime se povećava količina tih kiselina ulazeći u vaš debelog crijeva. To je pomislio da pomogne u ubrzavanju procesa fekalne tvari kroz debelo crijevo. Od sada, nema kliničkih istraživanja o učinkovitosti elobiksibata na IBS-C.

Plecanatide slično djeluje na Linzess i trenutno se podvrgava kliničkim ispitivanjima kao tretmanu za IBS-C i CIC.

Tenapanor je lijek za bubrežnu bolest. Djeluje smanjenjem apsorpcije natrija u probavnom traktu; smatra se da povećanje količine natrija povećava količinu vode u debelom crijevu. Zbog toga, Tenapanor trenutno prolazi kroz klinička ispitivanja kao tretman za IBS-C.

Riječ od

Iako, kao što vidite, postoji niz lijekova za IBS, mnogi ljudi koji imaju IBS smatraju da lijekovi koje pokušaju nisu dovoljni za potpuno uklanjanje njihovih simptoma. U nekim slučajevima, oni doživljavaju nuspojave i moraju prestati uzimati lijek. Srećom, lijekovi nisu jedini dostupni tretman za IBS. Vaše druge opcije uključuju nadomjesne lijekove , prehrambene izmjene i psihološke terapije. Držite linije komunikacije otvorene kod svog liječnika kako biste došli do najboljeg plana liječenja za vas.

izvori:

Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Nove i nove mogućnosti liječenja za iritirajući crijevni sindrom" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.

Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedavni napredak u farmakološkom liječenju sindroma iritabilnog crijeva" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.

Peyton, L. & Greene, J. "Razdražljiv crijevni sindrom: tekuće i nadolazeće mogućnosti liječenja" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.

Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Suvremeno upravljanje iritabilnim crijevnim sindromom: više od motiliteta", Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.

Trinkley, K. & Nahata M. "Lijekovi za upravljanje iritabilnim crijevnim sindromom" Digestion 2014 89: 253-267.