Liječenje ponašanja može igrati ulogu u ublažavanju simptoma
Iritirajući crijevni sindrom (IBS) može nadražiti više od vašeg crijeva. Ponekad imate upornu bol u trbuhu, pluća, proljev ili zatvora može učiniti da se osjećate ljutiti, ljuti, depresivni ili zabrinuti. I zauzvrat, sve te negativne emocije mogu pogoršati vaše IBS simptome.
Izgleda kao začarani krug. Ali ima dobre vijesti! Suprotno je također istinito.
Dobar emocionalni zdravlje može vam olakšati simptome IBS-a koji vas mogu postaviti, vaš mozak i crijevo na putu da se osjećate još bolje.
Kako mozak i trbuh komuniciraju
Mozak i kičmena moždina su središnji živčani sustav vašeg tijela. Živci, neuroni (živčane stanice) i neurotransmiteri (kemikalije koje pomažu signalima živaca iz jednog neurona u drugu) prolaze iz vašeg mozga kroz vaše tijelo. Oni koji prolaze kroz vaš probavni trakt - od vašeg jednjaka kroz želudac i crijeva do vašeg anusa - zovu se enterički živčani sustav.
Mozak i trbusi razgovaraju jedni s drugima kroz ovu mrežu živaca. I oni reagiraju na iste neurotransmitere. To objašnjava zašto emocionalni poremećaj može uzrokovati probavni poremećaj i obratno.
Na primjer, kada smatrate opasnošću, vaš središnji živčani sustav aktivira reakciju "bore ili bježi" - hrpa hormona i neurotransmitera. Kada takav odgovor dosegne vaš enterički živčani sustav, vaš crijevo usporava ili zaustavlja probavu tako da vaše tijelo može iskoristiti tu energiju za borbu protiv opasnosti.
Rezultat može biti bol u trbuhu ili druge gastrointestinalne (GI) probleme.
Naglašavanje drugih stvari, poput javnog govora ili osobnog sukoba, može također usporiti vaš probavni sustav i izazvati nelagodu. I kada se osjećate uzbuđeno ili nervozno, vaš želudac također reagira suosjećanjem s "leptirima".
Ponekad stres može čak pridonijeti proljevu. Štoviše, uporni stres povezan je s upalom i imunološkim sustavom koji je manje nego optimalno funkcionalan. Drugim riječima, odnos između vašeg mozga i probavnog sustava je prilično složen.
Pristupi bihevioralnoj medicini
Zbog ove povezanosti s mozgovima, razlog je što IBS i ostali probavni poremećaji mogu biti tretirani s GI i pristupima ponašanja. Ponekad je potrebno kako smanjiti nelagodu i barem vam pomoći nositi se s postojanim simptomima. Liječenje bihevioralnih lijekova za IBS uključuje:
- Relaksacijska terapija. Progresivno opuštanje mišića i vođene slike mogu smanjiti reakciju tijela na stres. Ovaj trening može vam pomoći mirno tijelo i um i pomoći vam da bolje spavate, što također potiče ozdravljenje. Duboko opuštanje uzrokuje da mozak otpušta endorfine, prirodni lijek protiv bolova.
- Kognitivna bihevioralna terapija. Promjena načina na koji mislite i ponašate može poboljšati vaš odgovor tijela na stres, uključujući stres IBS-a. Učite o vještinama suočavanja, kao što su fokusiranje na pozitivne emocije, tjelesnu aktivnost i pronalaženje radosti. U osnovi, promijenite svoje misli, promijenite svoj mozak, promijenite crijevo!
- Primjena energije. Ova tehnika vam omogućuje da dobijete povratnu informaciju o fiziološkoj funkciji, kao što je temperatura ili brzina otkucaja srca, a zatim vam pomaže kontrolirati. S biofeedbackom, možete usporiti brzinu otkucaja srca ili zagrijati ruke kada ste pod stresom. Drugi primjer uključuje pacijente s zatvorom ili stolicom koji koriste uređaj za mjerenje snage mišića zdjelice. Promatrajući mjerenja uređaja na zaslonu računala, pacijenti uče kako se opustiti ili ugovoriti mišiće kako bi prevladali svoje GI pitanja. Obično se ovaj tip biofeedbacka obavlja fizioterapeutom, a ne psihologom.
Traže pomoć od stručnjaka za bihevioralnu medicinu
Pacijenti često javljaju poboljšano raspoloženje i bolju kvalitetu života nakon što su imali tretmane lijekova u ponašanju. I mnogi u konačnici imaju manje posjeta liječniku za njihov IBS. Pristup bihevioralnoj medicini možete koristiti ako:
- Lijekovi ili drugi GI lijekovi ne kontroliraju vaš IBS.
- Primjetite da stres čini vaše simptome još gore.
- Vi ne želite koristiti lijekove za svoje simptome.
Terapija bihevioralnom medicinom nije za vas ako imate druge glavne psihijatrijske probleme koji nisu povezani s vašim GI svojstvima, kao što je aktivni poremećaj prehrane, shizofrenija ili samoubilačke misli. Liječenje bihevioralnih lijekova koje pruža zdravstveni psiholog često se može naplatiti zdravstvenom osiguranju - pitajte svog osiguravatelja.
Dr. Scheman je direktor bihevioralne medicine u Cleveland Clinic's Digestive Disease and Chirurgic Institute.
> Izvori:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Snimka integrirane psihosocijalne gastroenterološke usluge. Svjetski časopis za gastroenterologiju . 2015 21 (6): 1893 - 1899.
> Stres i osjetljivi crijeva. Harvard Mental Health Letter . 28. ožujka 2017. godine.
> Palsson OS, Whitehead WE. Psihološki tretmani u funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima. Klinička gastroenterologija i hepatologija . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Učinak hipnoterapije usmjeren na želučanu medicinu na zdravstvenu kvalitetu života u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva. Journal of Clinical Nursing . 2006; 6. travnja: 671-677.
> Van der veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Kliničko ispitivanje: kratkoročna i dugoročna korist obuke za relaksaciju sindroma iritabilnog crijeva. Poticajna farmakologija i terapija . 2007; 12. srpnja: 943-952.