Niska FODMAP dijeta može smanjiti simptome u određenim situacijama
Iako postoji nekoliko dijeta koje su popularizirane za uporabu ljudi s upalnom crijevnom bolesti (IBD) , malo je načina istraživanja koja može dokazati ili opovrgnuti sposobnost ovih dijeta da budu korisni za IBD.
Niska FODMAP dijeta postaje sve popularnija osoba s probavnim uvjetima, osobito za sindrom iritabilnog crijeva (IBS) .
FODMAP označava fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole, a kod niske FODMAP dijete hrana koja sadrži te supstance (koje su vrste ugljikohidrata i šećera) ograničena su.
Ovaj članak će ispitati nisku FODMAP dijetu i kako je pokazano da utječe na IBD.
Dijeta i IBD: slon u sobi
Za osobe s probavnim bolestima kao što je IBD, dijeta je veliko otvoreno pitanje . Povijesno gledano, nije bilo mnogo smjernica, pa čak ni dokaza o tome kako ljudi s IBD-om mogu jesti kako bi najbolje mogli hraniti njihova tijela kroz rasplamsavanje ili čak tijekom remisije .
Postoje i anegdotalne priče: ljudi koji su pokušali poseban način prehrane koji je radio za njih. Nažalost, to je obično rezultat pokušaja i pogreške, a neke dijete su uske do točke da im nedostaju potrebne hranjive tvari. Međutim, osobe s IBD-om trebaju jesti, a govori o tome kako su te bolesti teške, i nadmoćni nedostatak prehrambene podrške, da su pacijenti spremni probati restriktivne dijete.
Srećom, prehrana sada postaje fokus za istraživanje, a kako znanstvenici saznaju više, osobe s IBD-om moći će dobiti bolje smjernice za prehranu. Jedna takva dijeta koja privlači pozornost je niska FODMAP dijeta.
Što je FODMAP?
FODMAP-ovi nisu baš intuitivni : nije kao da se može pogledati hrana i shvatiti je li niska ili visoka u FODMAP-ovima.
Zato se hrana testira na svoj FODMAP sadržaj i nema nedostatka popisa na kojima se može potražiti hrana.
Međutim, poznavanje komponenti FODMAP akronima može biti korisno za one koji koriste ovu prehranu. Osnovna pretpostavka je da neke komponente hrane imaju veću vjerojatnost da prolaze fermentaciju i da neki ljudi mogu imati manje simptoma probavnog traga ako su ta hrana ograničena.
F Stalci za fermentaciju. Proces fermentacije je kada se hrana razgradi pomoću kvasaca, bakterija ili mikroorganizama. Kada se to dogodi u crijevima, postoje nusproizvodi, uključujući masne kiseline kratkog lanca i plinove.
O stoji za oligosaharide. Oligosaharidi su ugljikohidrati koji se sastoje od negdje između 3 i 10 jednostavnih šećera povezanih zajedno. Neki oligosaharidi se ne mogu probaviti u crijevu ljudi jer tijelo ne proizvodi pravi enzim (alfa-galaktozidazu) da ga digestira.
D Stalci za disaharide. Disaharid je vrsta šećera koja je zapravo dvije vrste šećera povezanih zajedno s onim što se naziva glikozidna veza. Disaharidi se također digestiraju uz pomoć enzima u ljudskom tijelu, ali postoje neki ljudi koji možda ne čine dovoljno nekih od tih enzima.
M staništa za monosaharide . Monosaharid je jedan šećer (tamo dolazi "mono") koji se ne može razbiti u manje dijelove. Tijekom probave, ugljikohidrati se raščlanjuju u monosaharide, koje potom preuzimaju tankog crijeva.
P Staništa za poliole. Polioli su šećerni alkoholi koji se nalaze u voću i povrću. Tu su i umjetni polioli, kao što su umjetni zaslađivači poput sorbitola i ksilitola. Neki polioli nisu potpuno probavljeni, zbog čega su niži u kalorijama, jer prolaze kroz tijelo.
Hoće li Niska FODMAP Dijeta pomoći IBD-u?
Trenutačno nema konsenzusa o tome koliko bi niska FODMAP dijeta pomogla ljudima s IBD-om.
Međutim, postoje neke nijanse, budući da IBD nije jedna bolest već nekoliko bolesti duž spektra koji imaju različite karakteristike. Poznato je da smanjenje FODMAP-a vjerojatno neće pomoći kod upale uzrokovane IBD-om. Međutim, neki ljudi s IBD-om imaju simptome čak i kada nemaju upalu (i mogu doživjeti oblik remisije).
Niska FODMAP dijeta dobiva najviše pozornosti za liječenje IBS-a. Budući da osobe s IBD-om također mogu imati IBS , moguće je da će niska FODMAP dijeta pomoći onima s IBD-om koji također imaju ili se sumnja da imaju IBS.
Postoji jedna mala studija koja pokazuje da niska FODMAP pomaže ljudima s IBD-om koji imaju ono što se naziva "simptomi funkcionalnih crijeva", koji bi uključivali IBS-slične simptome kao što su plin, nadutost i proljev. Bolesnici u ovoj studiji bili su smatrani "stabilnim" u odnosu na njihov IBD, ali istraživači nisu izvršavali nikakvo određeno ispitivanje kako bi doznali je li došlo do upale IBD-a ili drugih IBD-ovih problema koji se javljaju tijekom studije. Na taj način rezultati su nešto ograničeni, ali to je prvi korak ka razumijevanju da li FODMAP može pomoći osobama s IBD-om koji bi također imali funkcionalni probavni problem.
Druga studija razmatrala je kako bi mala FODMAP dijeta mogla pomoći simptomima za ljude koji su imali j-pouch (kirurški zahvat anksioznog anusa) . Ono što su otkrili jest da ljudi s j-vrećicom imaju tendenciju za malapsorpcijom ugljikohidrata. U ovoj vrlo maloj studiji, bolesnici koji nisu imali pouchitis (koji je upala u vrećici) imali su manje stolice kada su FODMAPs bili smanjeni.
Hrana koja se smatra nisko FODMAP
Budući da FODMAP nije nešto što se može vidjeti gledanjem hrane, imat ćete popis hrane pomoći svima koji se trude za nisku FODMAP dijetu. Ispod je popis startera koji može pomoći u razumijevanju koje hrane može raditi s ovom prehranom:
- Voće: Banane, borovnice, jagode, maline, naranče, ananas, grožđe, dinja, mrena
- Povrće: rajčica, salata, kelj, špinat, krastavac, mrkva, zeleni grah, paprike, tikvice, squash, patlidžan
- Žitarice i škrobovi: Riža; quinoa; krumpira; zob; kukuruzne tortile; gluten bez kruha, tjestenina, krekeri, kolačići i žitarice
- Mlijeko: mlijeko bez laktoze, jogurt, sir, sladoled; tvrdi ili starinski sirevi; maslac; krema
- Protein: piletina, riba, puretina, govedina, svinjetina, jaja, čvrsta tofu, kikiriki ili badem maslac, sjemenke, malo orašastih plodova, male količine konzervirane slanutke i leća
Hrana koja se smatra visokom FODMAP-om
Sve visoke FODMAP hrane nisu iste: neke će imati više razine od drugih. Rad s dijetetičarom može pomoći u uključivanju bilo koje od viših FODMAP hrane u prehranu. Neki ljudi mogu tolerirati veću FODMAP hranu u malim količinama dok drugi neće. Općenito, neke od većih FODMAP hrane uključuju:
- Voće: Jabuke, mango, kruške, breskve, lubenice
- Žitarice: pšenica, raž, ječam
- Laktoza: Mlijeko, sladoled, jogurt
- Mlijeko na bazi biljke: soja, riža, zob
- Mjestve: Pečeni grah, soja, crni grah
- Sladila: Agava, med, sirup visokog fruktoznog kukuruza
- Povrće: šparoge, cvjetača, češnjak, luk, grašak
Je li nisko FODMAP previše ograničavajući za IBD?
IBD utječe na probavu, a neki ljudi s IBD-om ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, bilo zbog toga što nisu u mogućnosti jesti hranu bogatu hranjivim tvarima ili zato što tankog crijeva ne apsorbira vitamine i minerale na način koji bi trebao.
Jedna je briga da će niska FODMAP dijeta izrezati razne hrane i pretvoriti se u suviše ograničavajuće, uzrokujući još više prehrambenih problema. Jedna studija pokazala je da ljudi s IBD-om možda već jedu nizak FODMAP. U ovom slučaju, istraživači preporučuju da rade s dijetetičarom kako bi bili najbolji način za probati nisku FODMAP dijetu i još uvijek dobili sve potrebne vitamine i minerale. Osim toga, niska FODMAP dijeta ne znači da je dugoročna prehrana, već je dio cjelokupnog plan prehrane.
Usvajanje niske FODMAP dijete nije, međutim, bez pokušaja i pogreške. Svaka osoba ima drugačiji raspon FODMAP-a koji će svakodnevno biti podnošljiv. To treba biti povezano sa životnim stilom i ukusom: nije dobro imati nizak FODMAP dijetni plan koji sadrži hranu koja se ne sviđa, ne može se lako dobiti ili je teško pripremiti i kuhati. Treba napomenuti da u većini niskim FODMAP studijama sudionici nisu pronašli dijetu koja je teško pratiti ili ograničavati, što je vjerojatno zbog širokog raspona hrane koja je klasificirana kao niska FODMAP.
Riječ od
Još uvijek ne znamo dovoljno koliko je korisna niska FODMAP dijeta za ljude koji imaju IBD. Došlo je do nekih studija, ali nisu bile dovoljno velike ili dovoljno opsežne za donošenje odluka.
Za osobe s IBD-om koje dobro funkcioniraju u smislu upale ili drugih IBD markera, ali koje i dalje imaju simptome, niska FODMAP dijeta može biti korisna. To bi moglo pomoći u smanjenju IBS-sličnih simptoma koji se događaju kada se IBD kontrolira.
Postoje mnogi on-line izvori dostupni kako bi pomogli u pronalaženju niske FODMAP hrane koja će se uklopiti u IBD-friendly plan prehrane. Međutim, važno je da se konzultira dijetetičar u pravilnoj prehrani.
> Izvori:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Utjecaj prehrambenih intervencija na simptome upalne bolesti crijeva: sustavni pregled". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 10. lipnja; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. Pilot studija o učinku smanjenja unosa prehrambenih FODMAP na funkciju crijeva u bolesnika bez debelog crijeva. " Inflamm crijeva dis . 2007., 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Smanjenje slabo upijajućih ugljikohidrata kratkog lanca (FODMAP) poboljšava simptome abdomena u bolesnika s upalnom bolesti crijeva - pilot-studiju." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Korištenje niske FODMAP dijete u upalnoj bolesti crijeva". J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentacija u ljudskom debelom crijevu: njezine fiziološke posljedice i potencijalni doprinos prebiotika". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.