Razdražljiv crijevni sindrom i živčani sustav
Poremećaj u vezi između mozga i crijeva može pridonijeti faktoru sindroma iritabilnog crijeva (IBS).
Neki zdravstveni problemi prilično su jednostavni za razumijevanje. Ako imate upalu grla , vaš će liječnik uzeti uzorak tkiva iz grla i pokrenuti test kako biste vidjeli imate li strepnu infekciju. Čudno izgleda krtica na vašoj koži može se testirati da vidi je li kancerogen.
Nažalost, IBS je daleko od jednostavnog. Za razliku od vidljivih bolesti, da bi shvatili što je pogrešno u IBS-u, znanstvenici su otkrili da trebaju gledati dalje od crijeva i prema kompleksnim komunikacijskim sustavima koji povezuju crijevu s mozgovima.
Da biste uistinu cijenili posao koji se obavlja na ovom području, trebali biste imati diplomu u neuroznanosti. Čak i bez takvog stupnja, korisno je imati neko osnovno razumijevanje složene veze između mozga i crijeva i kako se to odnosi na IBS.
Biološke osnove
Pogledajte je li bilo koji od sljedećih rasprava zazvonio zvono od vašeg vremena provedenog u srednjoškolskoj biologiji. Komunikacija među svim dijelovima našeg tijela događa se kroz donošenje informacija od živaca do živaca. Ovdje je pojednostavljeni opis različitih putova duž kojih se ova komunikacija odvija:
- Središnji živčani sustav (CNS): mozak i kičmena moždina
- Periferni živčani sustav (PNS): živčani putevi koji se protežu izvan mozga i leđne moždine.
Periferni živčani sustav dalje se dijeli na dva dijela:
- Somatski živčani sustav: odgovoran za dobrovoljnu kontrolu mišića i reakciju na vanjske senzacije.
- Autonomni živčani sustav : odgovoran za motoričke i osjećajne reakcije naših unutarnjih organa ( orgulje ).
Unutarnji živčani sustav
Crijevni živčani sustav (ENS) dio je autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za regulaciju procesa digestije. ENS upravlja motilitetom (kretanjem mišića), izlučivanjem tekućine i protoka krvi. ENS ima toliko veću odgovornost da se ponekad naziva "mali mozak". S obzirom na ovaj opis, lako je vidjeti da razumijevanje načina na koji enterički sustav djeluje je neophodno za razumijevanje onoga što možda ide u krivu tijelo s IBS-om.
Do stubišta
Komunikacija je dvosmjerna ulica kada je u pitanju mozak (središnji živčani sustav) i probavni sustav (enterički živčani sustav). Kompleksni putevi povezuju mozak i crijeva s informacijama koje teku naprijed-natrag na kontinuiranoj osnovi. Ta bliska veza najjasnije se vidi u našem odgovoru na stres (percipirana prijetnja), što upućuje na to da je ova složena komunikacijska mreža bila vrlo važna za naš opstanak kao vrstu.
Istraživači su otkrili da disfunkcija duž ovih puteva prema gore i dolje može doprinijeti bolovima u stomaku , zatvoru i / ili proljevima koji su simptomi IBS-a. Živci u crijevima koji imaju pretjeranu osjetljivost mogu izazvati promjene u mozgu.
Misli, osjećaji i aktivacija dijelova mozga koji se odnose na anksioznost ili uzbuđenje mogu potaknuti pretjerane reakcije crijeva. Kvar se također može naći uz mnoge različite puteve koji povezuju mozak i crijeva. Na primjer, postoje dokazi da je abnormalno funkcioniranje duž dva odvojena puta u autonomnom živčanom sustavu povezano s simptomom proljeva u odnosu na simptom opstipacije. Općenito, čini se da disfunkcija u sustavu komunikacije mozga i mozga ometa sposobnost tijela da održava homeostazu, stanje u kojem svi sustavi rade glatko.
Uloga serotonina
Više biologija: Sredstva pomoću kojih jedna živčana stanica komunicira s drugom dolazi kroz kemikalije nazvane neurotransmiteri . Izuzetno važan neurotransmiter za funkcioniranje probavnog sustava je serotonin (5-HT). Procjenjuje se da se do 95% serotonina u ljudskom tijelu nalazi u probavnom traktu. Serotonin se smatra vitalnim dijelom komunikacijskog sustava između mozga i crijeva. Čini se da serotonin igra ulogu u pokretljivosti , osjetljivosti i izlučivanju tekućina. Pokret, osjetljivost na bol i količina tekućine u stolici - možete vidjeti zašto je serotonin bio fokus za IBS istraživače.
Pronađene su razlike u serotoninskim razinama između pacijenata koji boluju od proljeva od onih koji imaju zatvor. Pacijenti s proljevom su imali više od normalne razine serotonina u krvi nakon obroka, dok su bolesnici koji su bili bolovali od konstipacije imali nižu od normalne razine serotonina. Ova razlika podrazumijeva nastojanja da se razvije lijek koji ili povećava ili smanjuje razinu serotonina ciljanjem specifičnih receptorskih mjesta ( 5-HT3 i 5-HT4) za liječenje IBS. Postoje dva takva lijeka, ali oboje imaju stroga ograničenja na njihovu upotrebu kako bi se spriječile ozbiljne negativne nuspojave:
- Lotronex : 5-HT3 bloker za liječenje proljeva
- Zelnorm: L 5-HT4 stimulans za liječenje opstipacije
Noviji IBS smjer istraživanja usmjeren je na klasu proteina koji se zovu serotonin preuzimanjem transportera (SERTs). Sertovi su odgovorni za uklanjanje serotonina nakon što je pušten. Postoje neki pokazatelji da postoje razlike u aktivnosti SERT kada je IBS ili upala prisutna. Jedna škola mišljenja je da se višak serotonina ometa proces homeostaze, čime se sprječava funkcioniranje probavnog sustava na uobičajen način.
Znanje je moć
Kako možete prevesti nova znanja u pomaganju boljem upravljanju IBS-om? Očito, nemate moć izravno utjecati na razinu serotonina. Međutim, postoje dva područja gdje vaše radnje imaju izravan utjecaj na komunikacijski sustav između mozga i crijeva.
Korištenjem vježbi opuštanja , možete aktivno raditi da isključite odgovor na stres, u kojem se promjena crijeva javlja kao odgovor na misli i osjećaje. Također možete uzeti u obzir gastroskolički refleks u kojem se kontrakcije debelog crijeva stimuliraju jedući veliki obrok ili masnu hranu prilikom odlučivanja o tome koju hranu jesti. Za proljev, bilo bi bolje jesti manje obroke, dok bi za zatvor, veliki obrok bio bi poželjniji da pokreće pokret crijeva.
Razumijevanje da se problemi u IBS-u šire izvan "osjetljivog trbuha" mogu vam pomoći razviti različite strategije za rješavanje tih samih problema.
> Izvori
> Fukudo S. Stres i visceralna bol: usredotočujući se na sindrom iritabilnog crijeva. Bol . 2013 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinalna fiziologija i funkcija. Priručnik za eksperimentalnu farmakologiju . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Simpozij sažetak izvještaja" (2007) Digestive Health Matters 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Novi uvidi u patogenezu i liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Napredak u medicinskim znanostima . 2017, 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.