Kako napraviti odluku o kraja života?
Čujete o tome na vijestima, vjerojatno znate nekog tko se mora suočiti, ili se možda suočavate s njom. Odluka kada podići životnu podršku ili je li to započeti uopće je ljepljiva, zbunjena s zbunjujućim izrazima i jakim emocijama. Značajan slučaj u medijima bio je Terry Schiavo 2005. godine. Njezin slučaj bavio se može li njezin suprug odlučiti prekinuti njezinu umjetnu prehranu .
To je potaknulo nacionalnu raspravu. Iako je njezin slučaj bio vrlo istaknut u vijestima, nije jedini takav slučaj u SAD-u. Ljudi se suočavaju s odlukom da svaki dan zadrže ili povuku životnu podršku.
Životno održavajući tretman, također poznat kao životna podrška, je bilo koji tretman namijenjen produljenju života bez stvrdnjavanja ili preokretanja temeljnog zdravstvenog stanja . To može uključivati mehaničku ventilaciju , umjetnu prehranu ili hidrataciju, dijalizu bubrega , kemoterapiju i antibiotike.
Kvaliteta ili količina života
Napredak u medicini i tehnologiji pomaže ljudima da dulje žive. Ovi napredak u medicinskoj tehnologiji ne samo da pomažu ljudima da žive dulje, nego i pomažu produljiti živote ljudi koji nisu sami mogli podnijeti život. To podiže raspravu o kvaliteti i količini života. Etička pitanja uključuju:
- Pomažemo li ljudima da dulje žive na račun svoje udobnosti i dostojanstva?
- Ako ne koristimo umjetna sredstva za podršku životu, im poruđujemo im priliku živjeti duže ili potpuno oporaviti?
- Što ako se dogodi čudo dok su na životnoj podršci i izliječeni?
- Što ako ih skinemo s podrškom za život i naći lijek neko vrijeme nakon što umru?
Tko može donijeti odluke o životu?
Kodeks medicinske etike američke medicinske udruge navodi da "kompetentni odrasli pacijent može unaprijed formulirati i dati valjani pristanak za zadržavanje i povlačenje sustava za životnu službu u slučaju da ozljeda ili oboljenje čine onu nesposobnu donijeti takvu odluku. " Ova odluka se obično provodi u obliku Advanced Healthcare Directive ili Living Will.
U istom dokumentu pacijent može odrediti surogat kako bi donio odluku za njih ako nisu u stanju. Ako se ne napravi napredna direktiva, a surogat nije određen, odluka o tome hoće li se uskratiti ili povući životnu potporu spada u rođake, prema državnom zakonu.
Kako donijeti odluku
Ako nađete sebe ili nekoga koga volite suočeni s tom odlukom, najvažnija stvar koju možete učiniti jest procijeniti vlastite ciljeve i poznate želje pacijenta. Prikupite sve informacije o vrstama mjera za održavanje života koje pacijent zahtijeva, uključujući prednosti i rizike svakog od njih. Pregledajte pacijentova Advanced Healthcare Directive, Living Will ili Preferred Intensity of Care ako budete u domu za njegu. Ako ste određeni zastupnik za zdravstvenu zaštitu, nadamo se da ste razgovarali o želji pacijenta.
Ako nema pravnog dokumenta za koji se poziva i niste imali razgovora o pacijentima o održavanju života, odluka može biti teža. Obično preporučujem okupljanje svih bliskih srodnika i možda vrlo bliskih prijatelja kako bi razgovarali o tome što bi pacijent htio. Svaka osoba će imati svoje jedinstveno iskustvo s pacijentom da se prihvati.
Najbolje je kada se svi voljni pacijenti mogu dogovoriti hoće li zadržati ili povući životnu potporu. Ako se ne može donijeti jednoglasna odluka, može biti korisno pokušati posredovanje. Socijalni radnik ili kapelan često može pomoći u posredovanju teških situacija poput ovih. Odluka će u konačnici pasti na određeni ili zadani surogat, ali ako svi voljni pacijenti mogu sudjelovati u procesu donošenja odluka, to može pomoći u poticanju bližih odnosa i sprječavanju neugode (i tužbi).
Nakon donošenja odluke
Izbor hoće li zadržati ili povući životnu potporu je teško napraviti.
Preporučujem dobivanje neke emocionalne podrške tijekom i posebno nakon donošenja odluke. Donošenjem informirane odluke, uzimajući u obzir prednosti, rizike i ono što osjećate pacijent bi želio za sebe, još uvijek može izazvati osjećaje krivnje i neizvjesnosti. Razgovarajte s profesionalnim savjetnikom, članom svećenstva ili čak dobrim prijateljem da biste dobili te osjećaje na otvorenom i počeli se nositi s njima. Posavjetujte se s lokalnom agencijom hospicija kako biste pronašli grupe za podršku ljudi koji su otišli ili prolaze kroz istu stvar. I na kraju, popuštanje sebi na break.You može samo donijeti odluku koju osjećate je najbolje u to vrijeme.