Je li bol u leđima znak ozbiljne bolesti?
Postoje slučajevi kada je prisutnost bolova u leđima signal da se nešto ozbiljno događa sa svojim zdravljem. Iako vaš početni medicinski pregled ne može odrediti točan problem, može dovesti do pravovremene dijagnoze i liječenja problema poput raka, infekcije, ekstremnih (i ultra debilitating) spinalnih problema i još mnogo toga.
"Crvene zastave" su znakovi i simptomi koji mogu ukazati vašem liječniku da imate temeljno zdravstveno stanje.
Ispod su neke od najčešćih crvenih zastava za koje se liječnici kralješnice obično prikazuju tijekom medicinske procjene.
1 -
Spinalni tumor ili rakInformacije prikupljene iz vaše povijesti bolesti - tj. Razgovor koji imate s liječnikom na početku vašeg liječničkog pregleda - može joj pomoći da otkrije tumor kralježnice ili rak, ako postoji.
Čimbenici kao što je vaša dob (ako imate više od 50 ili manje od 20 godina), ako ste imali rak u prošlosti, ako imate tešku bol, osobito noću, ako ste nedavno izgubili težinu bez pokušaja i / ili ako se bol pogorša kad ležiš na leđima, sve su to potencijalni tragovi ove crvene zastave.
Jasno, ako vaš liječnik izražava zabrinutost zbog raka na vašem pregledu kralježnice, to je samo polazna točka. Vjerojatno će vas uputiti na drugog stručnjaka za daljnje testiranje.
2 -
Spinalna infekcijaSpinalna infekcija je još jedna crvena zastava uključena u medicinsku povijest liječnika.
Ako ste korisnik IV lijeka, imate kompromitirani imunološki sustav (od HIV-a, uporabe steroida ili transplantacije) i / ili ste imali infekciju mokraćnog sustava, vi svibanj imati veći rizik od infekcije kralježnice.
Vrste infekcija uključuju bakterijske ili virusne infekcije, kao što su meningitis , gljivične infekcije, infekcije u epiduralnom prostoru oko kralježnične moždine i infekcije povezane s operacijom .
Uobičajeni simptomi koji ukazuju na moguću kralježničnu infekciju uključuju, ali nisu ograničeni na, groznicu, zimicu, krut vrat i / ili neobjašnjen gubitak težine. Umjesto da koristite ove simptome kako biste dijagnosticirali sebe, svakako obavezno obavijestite svog liječnika. To će joj omogućiti da otkrije bilo koju infekciju koja može biti prisutna u vašem sustavu - što zauzvrat može spasiti život.
Uz infekciju kralježnice, neophodno je dobiti točnu dijagnozu što je brže moguće. Liječenje se fokusira na uklanjanje infekcije, ublažavanje boli, poboljšanje prehrane, održavanje kralježničke stabilnosti i očuvanje / obnavljanje funkcioniranja vašeg živčanog sustava .
3 -
Vertebralna frakturaKao što sam spomenuo gore, neki od ozbiljnijih leđa imaju i crvene zastave povezane s njihovim otkrivanjem. To znači da neki aspekti vaše povijesti bolesti i / ili trenutni simptomi mogu voditi liječnika da sumnja da je vaša bol povezana s prijelomom jedne ili više kostiju kralježnice.
Vertebralna fraktura najčešće je ozbiljno stanje procijenjeno upotrebom crvenih zastavica, prema Henschke, et. al, autori članka časopisa iz 2009. godine pod naslovom "Prevalencija i screening za ozbiljnu patologiju kralježnice u pacijenata koji su se javili u području primarne zdravstvene zaštite s akutnim bolovima u leđima". Njihov rad objavljen je 31. siječnja 2013. u Cochrane Database System Reviewu .
Glavni ili manji, trauma može dovesti do prijeloma kralježnice, osobito ako ste starije osobe ili imate (ili imate rizik od) osteopenije ili osteoporoze. Tijekom medicinskog intervjua sa svojim liječnikom, najbolje je otkriti sve informacije o nesrećama u automobilu, pada ili druge fizičke traume koje su utjecale na vašu kralježnicu.
Istraživači u Sydneyu gledali su 8 studija i utvrdili da korištenje jedne crvene zastave nije pouzdan način dijagnosticiranja prijeloma kralježnice. Istraživači kažu da probira sa samo jednom crvenom zastavom ne daje dovoljno podataka za precizno određivanje vjerojatnosti pojavljivanja prijeloma kralježnice.
I, iako je to poboljšanje, istraživači kažu da je dokaz za upotrebu kombinacije crvenih zastava kako bi se utvrdilo da imate frakturu kralježnice slabo.
Cochrane istraživači također primjećuju da crvene zastave za prijelome kralježnice mogu biti povezane s lažnim pozitivnim rezultatima. Upozoravaju da se djelovanje na informacijama iz prozora crvene zastave bez istraživanja i razmatranja (zajedno s vašim pružateljem zdravstvene skrbi, nadam se!) Vaš najbolji način djelovanja može vam puno koštati, ali ne zadovoljavajući zadovoljavajući bol.
4 -
Sindrom Cauda EquinaU savršenom svijetu, hitna soba rezervirana je za ekstremne simptome i poremećaje povezane s kralježnicom. Jedan takav poremećaj je sindrom cauda equina.
Sindrom Cauda equina može dovesti do ozbiljnih oštećenja vašeg zdravlja - uključujući paralizu i druge ishode. Kao takvi, simptomi cauda equina jamče hitnu liječničku pomoć.
Ovi simptomi su također crvene zastave koje vaš liječnik može podići iz vaše medicinske povijesti. Oni uključuju:
- Nasljedna anestezija, koja je simptomi povezani s živcima na području vašeg sjedišta. (Naslonska anestezija tehnički se naziva fokalna neurološka defekta.) Simptomi koje ćete vjerojatno primijetiti uključuju numbitis koji se nalazi na dnu zdjelice i oko područja vašeg sjedenja.
- Problemi mokraćnog mjehura ili crijeva, osobito nedavna pojava zadržavanja mokraće (nemogućnost uriniranja), povećana učestalost mokrenja i / ili overflow inkontinencija.
- Slabost i / ili išijas, osobito ako je ozbiljan ili se pogoršava.
Rezultati vašeg fizičkog pregleda mogu također dati svoje liječnike u vezi s prisutnošću cauda equina sindroma.
5 -
Upoznavanje s informacijama o crvenoj zastaviKao što vidite, crvene zastave često ukazuju na ozbiljno zdravstveno stanje.
Zbog toga je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim nalazima. To je tako, čak i ako je prozor proveo vaš fizički terapeut, osobni trener ili holistički praktikant.
Opet, nalaz crvene zastave općenito predstavlja početak (druge) zdravstvene odiseje. Ako se tijekom ispita pronađete jedan ili više, najvjerojatnije možete očekivati više procjena, testove i eventualne tretmane.
izvori
Bratton, R., MD, Procjena i upravljanje akutnom niskom boli u leđima. Ja sam liječnik. 1999. 15. studenoga; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Akutna bol u leđima u osnovnoj njezi - Koliko su dobre "crvene zastave" u prepoznavanju ozbiljnih poremećaja? 28. siječnja 2010. http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Niska bol u leđima i fizioterapija upotreba crvenih zastava: dokazi iz Škotske. Fizioterapija. Prosinac 2010; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Crvene zastave za otkrivanje malignih bolesti kod pacijenata s bolovima niskog leđa. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 28. veljače. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Ref. Br. KM. Sustavni pregled identificira pet "crvenih zastava" za prikaz frakture kralježnice u bolesnika s niskim bolovima u leđima. J Clin Epidemiol. 2008. veljače, 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentacija crvenih zastava fizičkih terapeuta za pacijente s niskim bolovima u leđima. J Man Manip Ther. 2007., 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Crvene zastave na zaslonu za prijelome kralješaka kod bolesnika koji imaju slabiji leđni bol. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. 31. siječnja. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831