Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, više od 100 milijuna Amerikanaca doživljava neki oblik boli koji traje od nekoliko tjedana do čak godina. Štoviše, svatko pati od boli privremeno u različitim vremenima kroz svoje živote, bilo zbog glavobolje, zaraženog zuba, rezanja ili slomljene kosti itd. Iako je lako misliti samo "bol je bol", stvarnost je daleko složenija ,
Međunarodna udruga za proučavanje boli definira bol kao "neugodno senzorsko i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takve štete". Drugim riječima, dok svatko od nas lako može reći kada fizički boli dio našeg tijela, ne možemo objektivno procijeniti ili mjeriti našu bol, jer samo znamo kako se osjeća. Na primjer, liječnik ne može gledati pacijenta i točno znati što boli, koliko je loše, i kakvu to bol osjeća. Bol, dakle, je ono što osoba koja doživljava to kaže da jest.
Kategorije boli
Iako se bol ne može objektivno mjeriti, bol se dijeli na dvije kategorije:
Akutna bol : Akutna bol obično dolazi naglo zbog ozljede, bolesti, bolesti, infekcije ili upale. Ova bol često upozorava osobu da je došlo do neke vrste tjelesne traume, kao što je slomljena kost, rez, operacija, spaljivanje itd., Pa se stoga obično može odrediti i liječiti uzrok.
Dok akutna bol ponekad stvara osjećaje straha, tjeskobe i / ili nemira u pacijentu, bol i svi fizički i / ili emocionalni simptomi obično se smanjuju u roku od nekoliko sati, dana, tjedana ili (u krajnosti) u roku od šest mjeseci, na uzrok. Ako se temeljni uzrok ne može dijagnosticirati ili liječiti, akutna bol može se razviti u kroničnu bol.
Kronična bol : U rasponu od blage do teške, kronične boli traje dugo - šest ili više mjeseci do mnogo godina - i često je povezano s ograničavanjem ili smrtonosnom bolesti. Postojanost kronične boli u nekim slučajevima može dokazati oslabiti pacijentu i može uzrokovati druga pitanja, poput osjećaja depresije, povlačenja i / ili iscrpljenosti, kao i gubitka pokretljivosti ili nezavisnosti.
Iako postoje razne metode za liječenje i upravljanje kroničnom boli , ponekad se uzrok kronične boli ne može dijagnosticirati niti liječiti.
Kako tijelo signalizira bol
Središnji živčani sustav u ljudskom tijelu sastoji se od mozga i kičmene moždine. Ogromna mreža živaca (periferni živčani sustav) proteže se iz kralježnične moždine u druge dijelove tijela, kao što je naša koža, mišići i organi. Kada dođe do neke vrste tjelesne traume, kao što je rezanje prsta prilikom rezanja jabuke, mikroskopski receptori boli koji se nazivaju nociceptori šalju signale duž perifernih živaca u vašem prstu do leđne moždine, što prenosi ovu poruku u mozak. Tamo mozak obrađuje informacije i brzo aktivira vaše tjelesne, emocionalne i intelektualne odgovore.
Nociceptori u našem tijelu otkrivaju ozljede na našem tkivu, koje mogu biti u dvije vrste.
Somatska bol uzrokuje ozljedu kostiju, zglobovima ili mekim tkivima, kao što su mišići i koža. Somatska bol obično je lokalizirana i često opisana kao oštra, dosadna, bolna, lupanje ili gnječenje. Primjeri somatske boli uključuju frakture kostiju, metastatski rak kostiju, tumore i artritis.
Nociceptori također otkrivaju upalu, proširenje ili istezanje naših unutarnjih organa, što rezultira u visceralnoj boli. Ova vrsta boli obično nije lokalizirana i često se opisuje kao bol, grčenje, "duboko" bol ili pritisak. Primjeri uključuju bol u abdomenu iz opstrukcije crijeva i bol u lijevoj ruci i / ili vilici iz akutnog infarkta miokarda (srčani udar).
Ako sami živci postaju oštećeni ili prestaju funkcionirati u središnjem ili perifernom živčanom sustavu, pacijenti mogu doživjeti neuropatsku bol. Ova bol često se opisuje kao gorenje, trnci, pucanje, ubadanje ili šokiranje. Ozljeda mozga, tumori mozga , dijabetička neuropatija i herpes zoster su primjeri stvari koje mogu uzrokovati neuropatsku bol, što može biti teže liječiti od nociceptivne boli.
Bol i palijativna skrb
Pacijent koji prima palijativnu skrb i / ili uslugu hospicija može doživjeti različite vrste boli povezane s osnovnom bolesti ili hospicijskom dijagnozom. Ova vrsta boli obično se definira kao kronična bol i može biti nociceptivna ili neuropatska, ali on ili ona također može doživjeti akutnu bol. Neki primjeri uključuju bolove iz čira na pritisak (čireve u krevetu), ozljedu od pada ili nuspojave iz osnovne bolesti, kao što je unutarnje krvarenje sekundarne bolesti jetre.
Bez obzira na vrstu boli, njezina težina ili uzrok, palijativna skrb i hospicij dobro su opremljeni za liječenje. Upravljanje bolovima je primarni cilj njege u udobnosti.
> Izvori:
> Međunarodna udruga za proučavanje boli, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer i Weinreb: 20 Uobičajeni problemi: skrb o životu života