Zašto je Bevyxxa propisan
Bevyxxa, također poznata kao betrixaban, je razrjeđivač krvi odobren od strane Uprave za hranu i lijekove za upotrebu u hospitaliziranim pacijentima. Tehnički gledano, ovaj lijek je inhibitor Faktora Xa, što znači da Bevyxxa odgađa proces zgrušavanja krvi kako bi se spriječilo zgrušavanje.
U životu je bitno da krv formira ugruške, inače ćemo krvariti do smrti nakon papira koji nikada ne prestaje krvariti, niti iz krvavog nosa.
Ako krv nije zgrušala ne bi preživjeli najmanje ozljeda, ali krv koja previše dobro ugrušava također može uzrokovati ozbiljne probleme.
Za hospitalizirane pacijente rizik od krvnih ugrušaka često je mnogo veći od rizika od prevelikog krvarenja. Iz tog razloga, lijekovi se daju "tanke" krvi i čine krv traju duže za zgrušavanje. To može spriječiti stvaranje ugrušaka u tijelu.
Što Bevyxxa radi
Krvni razrjeđivači se koriste da bi krv trebala trajati dulje da bi stvorila ugruške, što može smanjiti rizik od nekih ozbiljnih i životno ugroženih komplikacija uzrokovanih krvnim ugrušcima. Dok mnogi ljudi dnevno uzimaju krvne razrjeđivače zbog srčanog stanja za koje se zna da uzrokuju ugrušaka, Bevyxxa se koristi za sprečavanje različitih vrsta ugruška koja se obično pojavljuje tijekom boravka u bolnici zbog bolesti.
Ti se krvni ugrušci često pojavljuju u ekstremitetima - najčešće nogama - stanje poznato kao duboka venska tromboza (DVT) .
U nekim slučajevima, ugrušak koji se formirao u nozi ili ruku, oslobodit će se i početi putovati kroz krvotok, smještajući se u pluća gdje postaje životno ugrožavajuće stanje zvane plućni emobolizam ili PE.
Za hospitalizirane pacijente za koje se ne očekuje da imaju kirurški zahvat, Bevyxxa je indicirana za prevenciju krvnih ugrušaka kako u bolnici tako i nakon izbijanja.
Prije odobrenja Bevyxxa, u istu su svrhu koristili dva lijeka: Heparin i Lovenox (enoksaparin). Oba ova lijeka koriste se u bolnici, ali se daju kao injekcije pa pacijenti moraju biti prebačeni na drugačiji lijek za upotrebu kod kuće.
Za razliku od Heparina i Lovenoxa, Bevyxxa se može koristiti u bolnici i nakon izbijanja kako bi se spriječili ugrušci, jer se lijek uzima kao pilula, a ne kao injekcija.
Zašto se Bevyxxa koristi
Bevyxxa je odobrila FDA koja će biti puštena u javnost i pojavit će se u bolnicama i ljekarnama za uporabu kod osoba koje su izložene riziku od stvaranja krvnog ugruška. Bolnički bolnici imaju poznati povišeni rizik od stvaranja krvnog ugruška, a bolesnik bolji je, u pravilu, viši rizik. Zbog toga se često daje lijek za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Kako Bevyxxa je drugačija
U studijama Bevyxxa je bila nešto učinkovitija od injekcija Lovenox (enoksaparin). Prava razlika između Bevyxxa i lijekova koji se trenutno koriste su učestalost doziranja i način primjene.
Heparin se obično primjenjuje dva ili tri puta dnevno i predstavlja injekciju. Lovenox je također injekcija i daje se jednom dnevno.
Osim toga, injekcije se obično ne mogu nastaviti kod kuće i pacijent mora biti prebačen na drugačiji lijek - proces koji može dovesti do duljih hospitalizacija u nekim slučajevima - tako da je stvarna korist Bevyxxa da pacijent može uzeti u oba u bolnici i kod kuće.
Cijene za ovaj lijek još nisu objavljene od srpnja 2017., pa je nejasno je li cijena konkurentna konkurentskim lijekovima za pacijente Heparin i Lovenox. Malo je vjerojatno da će ovaj novi lijek biti jeftiniji od Coumadina (varfarina), koji je dostupan u generičkom obliku.
Očekuje se da će Bevyxxa biti konkurentna cijenom s drugim novijim lijekovima koji se uzimaju u obliku pilule izvan bolnice, kao što su Eliquis, Pradaxa i Xarelto.
Kako je Bevyxxa preuzeta
Bevyxxa se uzima usta u obliku tableta, po mogućnosti s hranom, jednom dnevno. Najbolje je uzimati ovaj lijek istovremeno dnevno za najbolje rezultate.
Rizici Bevyxxa
Poput svih razrjeđivača krvi, Bevyxxa će povećati šanse za krvarenje. To može značiti da će normalna rana, kao što je prigušnica, krvariti sve više i duže nego što bi to trebalo prije uzimanja ovog lijeka. Mali rez tijekom brijanja može rezultirati više krvi nego što je tipična, a isto vrijedi i za menstrualni krvarenje ili ozljedu. To je poznati rizik od uzimanja svih razrjeđivača krvi i nije specifičan za Bevyxxa.
Bevyxxa nema preokretno sredstvo, što znači da nema poznatih lijekova koji učinke Bevyxxa odmah prestaju u slučaju krvarenja. To može otežati zaustavljanje krvarenja ako postoji traumatska ozljeda, unutarnje krvarenje ili druge vrste krvarenja. Ako je krvarenje ozbiljno ili opasno po život, transfuzija koja će zamijeniti gubitak krvi bit će najučinkovitija terapija.
Zagušenost može biti znatno značajnija kod uzimanja Bevyxxa ili bilo kakve vrste lijekova koji razrjeđuju krv. Ostale reakcije koje nisu bile povezane s krvarenjem tijekom ispitivanja lijekova za ovaj lijek uključuju:
- Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
- Zatvor
- Niska kalij
- Visoki krvni tlak
- Glavobolja
- Mučnina
- Proljev
Kada nazvati svog liječnika
Dok je krvarenje normalnije s razrjeđivačima krvi, nije normalno imati krv u stolici, stanje zvanu melena. Također nije normalno vidjeti krv u mokraći, još jedan znak da se događa krvarenje koje ne bi trebalo biti. Uz ove simptome, ispod su i drugi primjeri kada treba posjetiti liječnika o korištenju razrjeđivača krvi:
- Teška glavobolja
- Vrtoglavica ili neobjašnjiva slabost
- Neobjašnjena bol, uključujući bol u zglobovima
- Česte nosebleeds
- Krvarenje zubnog mesa
Ako uzmete previše Bevyxxa, nazovite svog liječnika ili idite u najbližu hitnu službu.
Ako osjetite mračne ili prozirne stolice, povraćajte i vidite što izgleda kao kava ili imate krv u mokraći (ružičasti, crveni ili smeđi urin), odmah se javite svom liječniku.
Također treba izvijestiti o ozljedama glave, kao što je pad koji rezultira udarcem glave. Mnogo je lakše imati epizodu krvarenja na mozgu kada uzimate ovu vrstu lijekova, a brži tretman započeo je bolji konačni ishod.
Tko ne bi trebao uzeti Bevyxxa
- Kao i svi lijekovi koji razrjeđuju krv, Bevyxxa ne smije uzimati nikoga s aktivnim krvarenjem.
- Ovaj lijek nije proučavan za uporabu u pedijatrijskih bolesnika.
- Bevyxxa nije proučavana za trudnice ili dojilje. Upotreba u trudnicama ili dojenju treba uzeti u obzir samo kada su prednosti razrjeđivanja krvi veće od rizika od toga. Budući da Bevyxxa nije proučavana kod žena koje pate s dojenčadi, sigurnije je izbjeći izlaganje djeteta lijekovima i umjesto toga koristiti dodatno mlijeko.
- Pacijenti koji imaju poteškoće s zgrušavanjem krvi ne bi trebali uzimati ovaj lijek.
- Pacijenti s bubrezima mogu zahtijevati smanjenu dnevnu dozu.
- Pojedinci s poznatom bolestom jetre ne bi smjeli koristiti ovaj lijek. Bolest jetre može smanjiti sposobnost organizma da ugrozi i može dovesti do ozbiljnih komplikacija kod uzimanja ovog lijeka.
- Pacijenti s umjetnim srčanim ventilima nisu proučavani, pa nije poznato je li lijek učinkovit za te ljude.
- Pacijenti koji su na Bevyxxi i imat će kralježnicu ili epiduralnu anesteziju imaju veći rizik za hematom, veliku zbirku krvi na mjestu uboda. Iako to možda neće zvučati kao značajan problem, u teškim slučajevima to može dovesti do oštećenja živaca ili čak paralize.
- Žene koje imaju dijabetičnu dob trebaju koristiti ovaj lijek s oprezom jer menstruacijsko krvarenje može biti značajno s ovim lijekovima. Žene s teškim krvarenjem mogu doživjeti anemiju ili čak krvarenje s ovim lijekovima ili bilo kojim razrjeđivačem krvi. Ako planirate zatrudnjeti, raspravite svoje želje sa svojim liječnikom.
- Pacijenti koji uzimaju druge lijekove za koje se zna da povećavaju rizik od krvarenja, kao što su aspirin, neki lijekovi protiv depresije, ibuprofen i naproksen , te drugi razrjeđivači krvi, imaju povećan rizik za teške probleme krvarenja.
Doziranje Bevyxxa
Uobičajeno doziranje Bevyxxa je prva doza od 160 mg (mg) nakon čega slijedi dnevna doza od 80 mg. Doze treba smanjiti za bolesnike koji imaju tešku bolest bubrega. Ovaj lijek je proučavan za uporabu od 5 do 7 tjedana, moguće je dulje trajanje uporabe, ali podaci još nisu dostupni.
Bevyxxa je dostupan u jakoj dozi od 40 mg ili 80 mg. Pacijenti koji uzimaju slijedeće uobičajene lijekove, koji su inhibitori P-glikoproteina, zahtijevaju manje doze Bevyxxa:
- Amiodaron (Cordarone)
- Azythromycin
- klaritromicin
- ciklosporin
- kolhicin
- diltiazem
- eritromicin
- felodipin
- ketokonazol
- Lanzoprazol (prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipin (Procardia)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
- kinidin
- tamoksifen
- verapamil
Ako propustite dozu Bevyxxa
Ako propustite dozu ovog lijeka, a sljedeća doza iznosi osam ili više sati, uzmite propuštenu dozu. Inače, trebali biste preskočiti dozu i uzeti sljedeću dozu kako je planirano.
Riječ od
Bevyxxa je potpuno novi lijek odobren od strane FDA u lipnju 2017 za uporabu u ne-kirurški hospitaliziranih pacijenata tijekom njihove hospitalizacije i tijekom njihovog oporavka. U ovom trenutku pisanja Bevyxxa još nije dostupna javnosti. Dok su početni rezultati istraživanja provedenih na ovom lijeku obećavajući, više informacija o dugoročnoj uporabi, nuspojavama, rizicima i prednostima postat će dostupni budući da više pacijenata koristi lijekove.
U ovom trenutku, istraživanje pokazuje da ovaj lijek sprječava ugrušaka kod pacijenata tijekom boravka u bolnici iu tjednima oporavka koji slijede, a jednako je učinkovit ili učinkovitiji od drugih sličnih lijekova.
> Izvor:
> Bevyxxa. Glavne značajke propisivanja podataka. Uprava za hranu i lijekove. Pristupani lipnju 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf