Sve što trebate znati o pčelinjama i alergije
Kako možete znati jeste li alergični na pčele i koje vrste reakcija mogu nastati? Što trebate znati o liječenju za ubode, i kada bi to moglo biti hitno? Kako alergije mogu pomoći "liječiti" alergiju nekim ljudima? Razgovarajmo o svemu što trebate znati o pčelinjoj alergiji.
Pregled
Alergijske reakcije na insekte letećeg uboda (pčele, jazavci, ožiljci, žuti jakni i vatreni mravi) relativno su česti.
Većina ljudi koji su ubijeni ovim insektima će razviti reakciju na mjestu uboda koja će uzrokovati bol, oticanje, crvenilo i svrbež. Manji postotak ljudi - oko 10 do 15 posto - također će doživjeti veća područja otekline, a oticanje može trajati do tjedan dana. Manje česte, ljudi svibanj iskusiti punom puhano ozbiljne alergijske reakcije zove anafilaksije . Oko 1 od 200 djece i do tri posto odraslih osoba doživjet će anafilaksiju nakon što se ugrize insekti.
Osim toga, oko 40 ljudi u Sjedinjenim Državama umire svake godine od alergije na otrov, iako su vjerojatno druge smrti od uboda insekata koje se pripisuju drugim uzrocima, pa je taj broj vjerojatno niska procjena. Većina tih smrtnih slučajeva javljaju se kod ljudi bez poznate povijesti otrovnih alergija.
Faktori rizika
Ono što smo upravo spomenuli - da se većina smrtnih slučajeva od pčelinjih alergija pojavljuje kod onih koji nisu bili svjesni njihove alergije - mogu biti zastrašujući.
Imajte na umu da, iako je ovo tragično, to je mali broj u odnosu na mnoge druge opasnosti u našoj sredini. Jedan alergičar podsjeća svoje pacijente da im je veća vjerojatnost da će umrijeti u motornom vozilu na putu prema parku, od pčelinjeg uboda tijekom igranja u parku. Dok se u svakome može pojaviti ozbiljna alergijska reakcija na pčele, oni koji imaju povijest drugih alergijskih bolesti, kao što su alergijski rinitis ( hemokalipsi ) i astma, imaju veći rizik.
Prije odlaska u dubinu pčelinjeg uboda, važno je pregledati znakove i simptome anafilaksije. Ako ste ubijeni i imate bilo koji od ovih simptoma, prestanite čitati i potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Znaci i simptomi
Kada netko ima cjelokupno tijelo (sistemsko ili anafilaktično) alergijsku reakciju na ubode insekata, može doživjeti bilo koji ili sve od sljedećih simptoma, obično u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati:
- Svuda cijelo vrijeme
- Osip ili oteklina koja se širi od mjesta uboda
- ispiranje
- Crijevni nos, kihanje ili postnasalni kap
- Svinjske / vodene oči
- Oticanje usana, jezika ili grla
- Pomanjkanje daha, teško disanje ili kašalj
- Žgaravica, mučnina, povraćanje ili proljev
- Nepropusnost, brz tempo otkucaja srca, niski krvni tlak ili ispuštanje
- Osjećaj panike ili osjećaja predstojeće propasti
- Metalni okus u ustima
Insekti koji uzrokuju alergije na otrov
Postoji nekoliko različitih lupanja insekata koji mogu uzrokovati alergiju na otrov. Iako kasnije može biti korisno, prepoznavanje preciznog insekta koji je doveo do alergije mnogo je manje važan nego tražeći brzu medicinsku pomoć. Pri razmatranju alergijskih snimaka ove informacije mogu biti korisne, jer se različitim terapijama koriste za različite insekte.
To je rekao, alergija testovi koriste zajedno s poviješću kako bi se utvrdilo precizan krivac. Pogledajmo neke od ovih insekata:
Žute jakne su insekti slični grmu, koji žive u tjesnacima ugrađenim u zemlju. Oni obično jesu agresivni insekti, a uobičajene smetnje kod piknika i oko kante za smeće u kojima su obilna hrana i slatko piće. Pljunak na usnici ili unutar usta ili grla može se pojaviti kada se pije iz otvorenog limenke soda u koju je puzala žuta jakna. Povremeno, ubode iz žutih jakne mogu dovesti do infekcije kože, jer ovi insekti mogu nositi bakterije.
Hornetovi , uključujući žute i bijele rupture, graditi papirnate gnijezde tipa u drveću i grmlju. Ovi insekti mogu biti vrlo agresivni i ljutiti ljude zbog blagog poremećaja, kao što je netko u blizini zaklanjanja travnjaka ili obrezivanje stabla.
Lukovi grade mahune sa škriljcem ispod stražnjeg dijela kuće, ili u drvetu, grm ili pod vrtnim namještajem. Oni imaju tendenciju da budu manje agresivni od žutih jakne i rogova, a uglavnom se hrane kukcima i cvjetnim nektarima.
Pčele obično gnijezde u šupljinama, trupcima ili unutarnjim zgradama. Daleko od svoje košnice, pčele obično nisu agresivne, ali mogu biti agresivnije kad im je prijetnja ili uznemirena njihova košnica. Stingovi od pčela su česti kada osoba hoda bos, na travnjaku ispunjenoj djetelinom. Oni su jedini insekti koji žude da rutinski ostave ubod u koži žrtve, iako se i drugi insekti koji topljuju povremeno čine. Iako je mnogo pisano o uklanjanju stingera, najbolja metoda je sve što je najbrže. Što je dulje žlijeb u koži (sve do 20 sekundi) više otrova koji se može injicirati.
Afrički (ubojica) pčele su daleko agresivnije od domaćih pčela, koje su stvorili križajući afrički pčelari s domaćim pčelama u Južnoj Americi u svrhu povećanja proizvodnje meda. Njihov otrov bitno je isti kao kod domaćih pčela - što znači da će osoba alergična na tipičnu pčela također biti alergična na afričke pčele. Oni imaju tendenciju da se u velikim skupinama, ponekad stotinama.
Bumbari rijetko ljuti ljude jer nisu agresivni i obično su blagi. Ubiti će se ako ih izazove ili ako je njihova gnijezda poremećena, ali su tako glasna i spora, osoba obično ima dosta vremena i upozorenja da pobjegne. Gnijezde se na zemlji ili u hrpe trave ili drva i hrane se kukcima i cvjetnim nektarima.
Saznajte više o tome kako shvatiti što vam kukac ubodi .
prevencija
Jednostavno rečeno, najbolji način da se spriječi alergijska reakcija je izbjegavanje ubijanja. Evo nekoliko savjeta:
- Unajmiti obučeni istrebljivač za liječenje bilo kojeg poznatog gnijezda u neposrednoj blizini; treba provoditi periodični nadzor za daljnje zaraze.
- Izbjegavajte gledati ili mirisati poput cvijeta. Nemojte nositi vedro obojene odjeće ili cvjetne grafike, parfeme ili druge mirise koji će privući insekte.
- Uvijek nosite cipele kada hodate vani, osobito na travi.
- Nosite hlače, košulje s dugim rukavima, rukavice, obuću i čarape pri radu na otvorenom.
- Budite oprezni pri radu oko grmlja, grmlja, stabala i kanti za smeće.
- Prije svega provjeravajte hranu i piće (osobito otvorene limenke sode ili pića s slamkama), osobito u bazenima i piknikima, gdje se zna da su žute jakne prisutne.
- Držite insekticid, odobren za uporabu na ubadanje insekata, dostupan je potreban tretman gnijezda.
Testiranje
Ispitivanje se obavlja testom alergije kože ili izvođenjem RAST . Testiranje kože je i dalje poželjna metoda, a postupak je sličan ispitivanju peludi ili alergija na kućne ljubimce. Međutim, možda će biti neophodno koristiti povećanje koncentracije otrova na ekstraktima otrova kako bi se ustanovila dijagnoza. Alergičari obično ispituju sve insekte (pčele, osi, itd.), Budući da su studije pokazale da ljudi obično ne mogu identificirati koju vrstu insekta ih je ubrizgavao.
Osoba koja je ubila samo jedan kukac može pokazati pozitivne alergijske testove na više vrsta insekata. U takvoj situaciji obično se primjenjuje liječenje otrovom iz svih vrsta.
Tko bi trebao biti testiran
Nije uvijek jasan slučaj koji treba testirati na pčelinju alergiju, ali općenito:
Testiranje nije potrebno Ako osoba koja nikada nije ubila insekata ili nikada nije imala nikakvih simptoma (osim bolova na mjestu uboda) kao posljedica uboda, nema potrebe provođenja testova alergije na otrovu.
Ili, ako dijete mlađe od 16 godina ima simptome kože (poput košnica i oteklina) nakon uboda. To je zato što će se anafilaksija pojaviti samo u do 10 posto budućih uboda insekata.
Ili, ako dijete ili odrasla osoba imaju veliku lokalnu reakciju, gdje se bubuljica pojavljuje samo na mjestu uboda, obično nije razlog za obavljanje otrovnih testova ili za primjenu otrova alergije na otrov. To je zato što je prilika za razvoj anafilaksije s budućim ubodima samo oko 5 do 10 posto za djecu i odrasle. (Nekoliko je studija pokazalo da se ove reakcije mogu smanjiti upotrebom imunoterapije otrova, a to može biti potrebno u situacijama kada su ubode česte i oteklina ometa kvalitetu života osobe ili sposobnost za rad.)
Testiranje je potrebno: Ako osoba iz bilo koje dobi ima simptome anafilaksije (vidi stranicu 1) nakon što je ubrizgana. To je zato što osoba ima oko 60 do 70 posto šanse da buduće ubode insekata izazivaju sličnu reakciju. Mogućnost reakcije na buduće uboda će se s vremenom smanjivati, ali i dalje ostaje na oko 20 posto, mnogo godina nakon zadnjeg uboda.
Također, ako postoji određena roditeljska skrb ili dijete ima visok rizik za česte ubode, testiranje i liječenje otrova je razumna mogućnost. Osobe starije od 16 godina s tim istim problemima trebaju imati test i liječenje otrova, s obzirom na veći rizik od anafilaksije s budućim ubodima.
Napomena : Ako se utvrdi da osoba ima pozitivan alergijski test na otrov, ali nije imao simptome sa ubodima, prilika za razvoj anafilaksije s budućim ubodima iznosi oko 17 posto.
liječenje
Liječenje alergije na otrov uključuje upravljanje akutnom reakcijom, kao i sprečavanje budućih reakcija.
Neposredno liječenje akutnih reakcija. Epinefrin je tretman izbora za anafilaksiju. Ljudi s alergijom na otrov su ohrabreni da nose samoinjekcijsku formu epinefrina, poput Epi-Pen ili Twin-Ject uređaja. Ako je ovaj lijek potreban, potrebna je i hitna medicinska pomoć, a osoba treba nazvati 911 ili otići u hitnu službu.
Ako je svrbež ili osip jedini simptom, oralni antihistamin može biti sve što je potrebno, iako se i dalje traži hitna medicinska pomoć. Ako se simptomi pogoršaju ili oteklina kože utječe na sposobnost disanja, tada će epinefrina biti potrebna.
Ako se u koži ostane žabica, kao što je s pčelinjem pjegom, treba ga brzo ukloniti, tako da više otrova ne bude ubrizgavan u ubod. Nemojte stisnuti ubod ili mjesto kože - umjesto toga, povucite čep s pincetom ili izvucite čep s rubom kreditne kartice. Stavite led ili hladni kompres na mjesto uboda kako bi se smanjilo lokalno oticanje.
Liječenje budućih reakcija. Kako bi spriječili reakcije na ubode insekata u budućnosti, izbjegavajte približavanje insekata. Ako osoba ima anafilaksiju ili simptome kože cijelog tijela (osip, svrbež, ispiranje, oteklina od mjesta uboda) u onih od 16 godina i starijih, onda su potrebni otrov i testiranje.
Imunoterapija ili alergija , pomoću čišćenog otrova iz vrste insekata na koji je osoba alergična, može izliječiti alergiju na otrov. Alergijske metak pomoću čistog otrova daje se na isti način kao i alergije na alergije peludi. Nakon što osoba dobije odgovarajuće doze otrova alergija, mogućnost reakcije s budućim ubodima smanjuje se na manje od 5 posto. Nakon nizova alergičnih otrova od najmanje 3 do 5 godina, većina ljudi može zaustaviti snimke bez značajnog povećanja šanse za alergijske reakcije.
Međutim, neki ljudi s teškim, životnim prijetnjama reakcija iz uboda insekata, ili oni koji su imali anaphylaxis od samih otrova alergija, mogu zahtijevati cjeloživotno snimanje alergijskih otrova. To je zbog toga što se šanse za reakciju na buduće ubode mogu polako povećati na čak 20 posto, mnogo godina nakon zaustavljanja snimaka alergija na otrov. Ova tema je razvija područje istraživanja alergija na otrov i zahtijeva pažljivu raspravu između osobe i njihovog alergologa.
Za one s teškim alergijama koje moraju - zbog zanimanja ili hobija - biti u situaciji u kojoj se ubode lako mogu pojaviti, treba razmotriti mogućnost žurne imunoterapije . Ubrzana imunoterapija, kao što je rogoz, iako nosi povećani rizik od reakcija, može rezultirati u kontroli alergija na otrov puno brže nego "redovite" alergijske metak.
Nakon alergija za bee alergiju
Neki alergičari provode testove alergija na otrov, bilo testiranjem kože ili RAST-om, nakon što im je imunoterapija davana kroz određeno vremensko razdoblje. Može se zaustaviti imunoterapija Venoma kod većine ljudi čiji test alergije postaje negativan, iako test nije uvijek negativan, čak iu ljudima koji godinama dobivaju otrovne alergijske metak.
Nedavne studije upućuju na to da mnoga djeca koja započinju alergijske metake za pčelinje ubode ne dovršavaju terapiju. Imajte na umu da alergični metak može izliječiti pčelu ubodu alergiju i smanjiti vjerojatnost životno ugrožavajuće alergijske reakcije u budućnosti, ali puni tijek liječenja mora biti dovršen.
Donja linija
Svi ljudi s poviješću alergijskih reakcija na ubode insekata, uključujući djecu s reakcijama samo na koži, pa čak i one s velikim lokalnim reakcijama, trebaju razmotriti neki oblik medicinskog upozorenja , bilo narukvicu, novčanik ili ID za identifikaciju koji identificiraju njihovo zdravstveno stanje , kao i da ima injekcijski oblik epinefrina dostupan za neposrednu upotrebu. Ovaj EpiPen treba nositi sa sobom kamo idete. TSA općenito omogućuje da nosite EpiPen s vama u svojem prijevozu ako letite, ali provjerite kako biste bili sigurni.
Pčelinji ubode su česte, a alergijske reakcije mogu dovesti do ozbiljnih reakcija ili čak smrti. To je rekao, prepoznavanje simptoma anafilaksije i pozivanje na neposrednu pozornost može smanjiti rizik od ovih život opasnih komplikacija.
Većina ljudi s blagim reakcijama neće trebati snimke, no metode alergije nude mogućnost liječenja onih s ozbiljnim alergijama.
Važno je napomenuti da je posljednji put da se većina smrtnih slučajeva zbog pčelinjeg uboda alergiju javlja kod onih koji nemaju poznatu alergiju. Svatko bi trebao biti upoznat s znakovima i simptomima anafilaksije i kako kontaktirati hitnu pomoć ako je potrebno.
> Izvori
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. i F. Prenzel. Dugoročno praćenje djece nakon imunoterapije otrova: Niska primjena na smjernice anafilaksije. Međunarodni arhiv alergije i imunologije . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Ispis.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., i T. Vlas. Utility Laboratory Testing za dijagnosticiranje Hymenoptera Venom Allergije. Postupak alergije i astme . 2016. 37 (3): 248-55.