Ljudski papiloma virus ili HPV infekcija je nevjerojatno uobičajena. Znanstvenici smatraju da je više od polovice spolno aktivnih odraslih zaraženo HPV-om u bilo kojem trenutku. Nisu sve te infekcije iste. Postoji više od 100 vrsta HPV-a, od kojih se mnoge spolno šire. Neke vrste HPV-a smatraju se visokorizičnim . Ovi sojevi povezani su s povećanim rizikom od različitih vrsta raka u muškaraca i žena.
Druge vrste smatraju se niskim rizikom. Ovi sojevi povezani su s genitalnim bradavicama .
Zbog širenja HPV-a od kože do kože , kondomi nisu u potpunosti zaštitni od infekcije. Zato je bilo tako uzbudljivo za mnoge ljude kada je razvijeno prvo HPV cjepivo. Takvo je cjepivo, Gardasil, zaštićeno od dva najčešća visokorizična i dva najčešća niskorizična vrsta HPV-a. Nekoliko godina kasnije, objavljeno je još jedno cjepivo, Cervarix, koji se usredotočio na visoko rizični soja. Danas postoje tri HPV cjepiva . Treće cjepivo je nova verzija Gardasila nazvanog Gardasil-9 koja štiti od 9 sojeva HPV-a.
Cjepiva nisu savršena. Međutim, zemlje koje su imale dobre prihode od cjepiva vidile su da im se broj raka vrata maternice opada. Pa zašto više američkih tinejdžera ne dobije HPV cjepivo?
Prednosti HPV cjepiva prema brojevima
U zemljama kao što je Australija, gdje mnoge mlade žene dobivaju cjepivo protiv HPV cjepiva (Gardasil) prije nego što budu izložene virusu, učinci su bili izvanredni.
Pregledom literature iz 2016. godine utvrđeno je da postoje:
- 90 posto manje infekcija HPV-om 6, 11, 16 i 18. To su četiri vrste zaštićene od Gardasila.
- 90 posto manje slučajeva genitalnih bradavica.
- 45 posto manje dijagnoze niskog stupnja promjene vrata maternice .
- 85 posto manje dijagnoze visokovrijednih promjena vrata maternice. To su vrste promjena povezanih s razvojem raka.
Međutim, kako bi se ove prednosti mogle vidjeti, mladi ljudi moraju dobiti HPV cjepivo. Što je još važnije, oni moraju dobiti cjepivo prije nego što počnu seksati.
Neke zemlje čine nevjerojatno dobro u dobivanju ljudi cijepljenih. U 2014. gotovo tri četvrtine svih australskih djevojčica bilo je cijepljeno. Danska, Mađarska, Irska, Norveška, Portugal, Švedska i Ujedinjeno Kraljevstvo imaju pokrivenost cijepljenja u rasponu od 80-90 posto. Nasuprot tome, do 2014. samo 40 posto američkih djevojaka i 22 posto američkih dječaka bilo je cijepljeno.
Zašto je Amerika iza HPV cijepljenja?
HPV cjepivo došlo je vrlo rano u Sjedinjene Države. Međutim, u svojim prvim godinama bilo je mnogo rasprava o tome treba li biti dio redovitih preporuka za cijepljenje. Ljudi su u početku bili zabrinuti za sigurnost. Od tada je pokazano da je vrlo sigurno cjepivo. Također su zabrinuti da cjepivo protiv HPV-a može potaknuti mlade ljude da imaju više seksa . To je još jedna stvar koja je pokazala da nije istina.
Američka akademija za pedijatriju danas preporučuje rutinsko HPV cijepljenje za ženke i muškarce dobi od 11 i 12 godina. Pa zašto stope cjepiva i dalje padaju za one od mnogih drugih razvijenih zemalja?
Postoji nekoliko razloga. Niti jedan redoslijed:
- Liječnici ne rade dobar posao dosljednog preporučivanja cjepiva adolescentnim pacijentima i njihovim roditeljima.
- Roditelji nisu svjesni da je cjepivo nužno za mlade muškarce i žene. Stoga, ne znaju da to traže ili o tome.
- Kad su roditelji svjesni toga, mnogi ne vjeruju da je cjepivo protiv HPV-a jednako važno kao i druga cijepljenja djetinjstva i adolescenata. To se posebno odnosi na sveukupni pad cijepljenja djetinjstva koji se vidi diljem Sjedinjenih Država. Smanjenje korištenja cjepiva uglavnom se može pripisati strahovima roditelja o cijepljenju. Ti strahovi nisu utemeljeni na znanosti. Također ne prepoznaju da su cjepiva mnogi redovi veličine sigurnija od bolesti koje su dizajnirane da spriječe.
- Roditelji su zabrinuti za cijenu cjepiva. Također su zabrinuti troškovi posjeta potrebnih za dobivanje cjepiva. Postoje dokazi da Medicaid primatelji češće cijepaju od onih na privatnom osiguranju. To može biti iz više razloga. Jedan od tih razloga je niži trošak traženja skrbi kada ne morate platiti posjet ko-plaća.
- HPV cjepiva nisu uvijek dostupna u svim područjima Sjedinjenih Država. Dostupnost varira mnogo, ovisno o tome gdje se ljudi brinu.
Postoje načini za rješavanje tih problema. Obrazovni programi mogu pomoći u podučavanju liječnika o važnosti rutinskog cijepljenja. Na taj način, liječnici su mogli naučiti više o cjepivu i kako to pričati na kulturno prikladne načine. HPV cjepiva mogu biti dio standardnih preventivnih programa. To bi moglo olakšati raspravljanje o njima i roditeljima i liječnicima. Elektronički medicinski zapisi mogu se poboljšati i pristup cjepivu može se proširiti. To bi pomoglo liječnicima prepoznati ljude koji trebaju cjepivo. To bi također moglo značiti da roditelji i tinejdžeri imaju više mogućnosti za kretanje.
Konačno, roditelji i tinejdžeri trebaju imati pristup boljim informacijama o HPV cjepivu. Ako je više ljudi razumjelo prednosti dječacima i djevojčicama, vjerojatno bi ih više zainteresirali za to. Ono što je najvažnije, trebaju naučiti kako dobivanje cjepiva protiv HPV-a nije vezano uz seks. Radi se o zaštiti zdravlja.
> Izvori:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N. et al. Utjecaj i učinkovitost kvantitativnog cjepiva protiv ljudskog papiloma virusa: sustavni pregled 10 godina iskustva u stvarnom svijetu. Clin Infect Dis. 2016, 15. kol; 63 (4): 519-27. doi: 10,1093 / cid / ciw354.
Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Prepreke cijepljenju ljudskog papiloma virusa među američkim adolescentima: sustavni pregled literature. JAMA Pediatr. 2014. Jan; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakov M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Karakteristike adolescenata kojima nedostaje cjepivo za prevenciju humanog papiloma virusa. J Adolesc Health. 2017. siječanj 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Društvo medicine ponašanja podržava povećanje unosa HPV cjepiva: hitna prilika za prevenciju raka. Transl Behav Med. 2016 Dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Humani papillomavirus cjepivo kao antitumorski cjepivo: Kolaborativni napori za promicanje cjepiva humanog papiloma virusa u Nacionalnom programu za kontrolu raka. J Womens Health (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.