Saznajte kako se širi ljudski papilomavirus (HPV)
Humani papiloma virus ( HPV ), koji ima više od 100 različitih vrsta, iznimno je čest virus koji trenutno utječe na više od 20 milijuna Amerikanaca. Dok mnogi nose virus i ne doživljavaju nikakve simptome ili medicinske probleme, određeni sojevi ovog virusa mogu uzrokovati zdravstvene uvjete, uključujući genitalne bradavice i rak. Dok je većina ljudi svjesna da se HPV može širiti seksualnim kontaktom, često postavljana pitanja su: "Je li HPV spolno prenosiva bolest (STD)?
Odgovor je složeniji od jednog da i ne. Razgovarajmo o tome zašto je to slučaj.
Je li ljudski papiloma virus (HPV) spolno prenosivih bolesti (STD)?
Bilo da je ljudski papilomavirus (HPV) spolno prenosiva bolest (STD), potrebno je gledati na dva pitanja. Jedan je kako se prenosi. Nisu sve spolno prenosive bolesti prenesene vaginalnim prodorom, a mi ćemo pogledati ovo pitanje. Drugi se odnosi na to je li HPV istinski (ili uvijek) bolest.
Spolno prenosive infekcije naspram spolno prenosivih bolesti
Seksualno prenosive infekcije ( STI ) su infekcije koje se prenose kroz neki aspekt seksualnog kontakta. STI-ovi dolaze u mnogim oblicima i mogu biti uzrokovani bakterijama, virusima ili parazitima. Ljudski papilomavirus smatra se jednim od najčešćih spolno prenosivih virusa. Ona se prenosi kroz kontakt spolne kože (ne kroz sjeme), što znači da ne mora postojati prodor da bi prolazio od osobe do osobe.
Jednostavnije rečeno, ljudski papilomavirus se širi kroz kontakt kože i kože. Genitalno-genitalno trljanje može biti dovoljno za širenje virusa. Drugim riječima, djevice mogu postati zaražene HPV-om.
Vaginalni i analni seksu također su metode prijenosa HPV-a, kao i oralni seks , iako je manje uobičajena.
Iako se HPV smatra STI zbog svojeg načina prijenosa, ona nije uvijek kategorizirana kao spolno prenosiva bolest (STD). To je zato što pojam "bolest" može predložiti jasan medicinski problem koji ima očigledne znakove ili simptome. Kada osoba koja nema HPV nema simptoma, HPV se može opisati kao infekcija koja može ili ne mora biti posljedica bolesti . Valja napomenuti, međutim, da svi medicinski stručnjaci ne čine razliku.
Većina infekcija HPV-om se uklanja u roku od 12 do 24 mjeseca i ne uzrokuje bolest.
Kako smanjiti rizik od ugovaranja HPV-a
Budući da se ljudski papilomavirus može prenijeti samo kontaktom kože, a ne samo penetracijom, prevencija može biti teška. Jedino zajamčeno sredstvo za sprečavanje ljudskog papiloma virusa je kroz apsolutnu apstinenciju (ne sudjeluje u bilo kojem obliku seksualnog ponašanja); međutim, to je nerealno za većinu.
Kondomi mogu pomoći (i preporučuje se ako želite spriječiti druge spolno prenosive infekcije i bolesti, kao i trudnoću), ali imajte na umu da oni daju samo ograničenu zaštitu od HPV-a jer postoje dijelovi genitalija koji su ostali nezaštićeni tijekom seksualne aktivnosti.
Zbog poteškoća u sprječavanju HPV-a fizički dolazi do "društvene prevencije". To znači pokušati znati novog partnera i prije nego što bilo koji oblik bliskog kontakta. Ograničavanje broja partnera s kojima dolazite u kontakt je također korisno. I za one koji mogu postati zaraženi, prestanak pušenja je važan, jer izgleda da pušači imaju veću vjerojatnost da će zaraza postati bolest (pušenje može smanjiti sposobnost tijela da ukloni virus).
HPV cjepivo je također korisno, ali kako bi se razumjeli različita cjepiva, važno je razumjeti različite sojeve virusa.
Vrste i sojevi HPV-a
Postoji preko stotina sojeva HPV virusa, ali ovi sojevi znatno variraju u njihovoj sposobnosti da uzrokuju bolest. Oni su podijeljeni u visoko rizične i niskorizične sojeve kako slijedi:
- Rakovi koji uzrokuju rak (visoko rizični sojevi). HPV 16 i 18 čine oko 70 posto raka vrata maternice. Uz HPV 16 i 18, sojevi HPV povezani s rakom uključuju 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59. Postoje i drugi rakovi koji su povezani s HPV infekcijama, uključujući glavu i (posebno jezičnih i tonsilnih karcinoma, najčešće povezanih s HPV 16), analni karcinom, rektalni karcinom, rak vulve i karcinom penisa. Postavlja se pitanje o drugim vrstama raka, kao što je moguća povezanost HPV-a i raka pluća.
- Genitalna bradavica koja uzrokuje sojeve (niskorizičan sojevi). HPV 6 i 11 čine oko 90 posto genitalnih bradavica kod muškaraca i žena. Ove bradavice mogu se pojaviti na genitalije, u ustima ili na grlu. Niskorizični sojevi HPV-a također mogu uzrokovati respiratornu papilomatozu , stanje u kojem se čvorovi stvaraju na vokalnim žicama, uzrokujući dah i druge simptome.
HPV cjepivo
HPV cjepivo je druga metoda koja sprječava virus. Važno je napomenuti da postoje 3 različita cjepiva koja su učinkovita protiv različitih sojeva virusa, a niti jedno od cjepiva štiti od svakog HPV-a koji može zaraziti čovjeka. Ovo je dugačak način reći da su gore navedene zaštitne metode još uvijek izuzetno važne čak i ako ste cijepljeni protiv nekih vrsta HPV-a. Trenutno dostupna cjepiva uključuju:
- Gardasil. Odobreno 2006. godine, Gardasil je bio prvi HPV cjepivo koje treba odobriti. Djelotvoran je protiv HPV-a 6 i 11, uzroka 90% genitalnih bradavica i HPV 16 i 18, uzroka 70% raka vrata maternice. To je FDA odobren za žene i muškarce u dobi između 9 i 26 godina.
- Cervarix. Cervarix je bio drugi cjepivo koje treba odobriti i dostupan je od 2009. godine. Djelotvorno je protiv HPV-a 16 i 18. Odobrena je za žene u dobi od 9 do 25 godina.
- Gardasil 9. Gardasil 9 odobren u 2014. ima najširu pokrivenost HPV cjepivima. Djelotvorno je protiv HPV-a 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Ovo cjepivo odobreno je za žene od 9 do 26 godina kako bi se spriječio rak vrata maternice, vulve, vaginalni i analni karcinom kod muškaraca u dobi od 9 do 15 godina kako bi se spriječio rak anusa.
Važno je napomenuti da različita cjepiva nude različitu pokrivenost, a jedna je odobrena samo za žene. Vaša odluka o tome koja je cjepivo najbolja za vas može biti određena vašim osiguranjem (osim ako ne želite sami platiti za drugo cjepivo). Neke osiguravajuće tvrtke pokrivaju jedno od cjepiva, ali ne i druge. Prije nego što dogovorite sastanak sa svojim liječnikom, provjerite sa svojim osiguravajućim društvom o pokrivenosti.
Bilo koja HPV cjepivo je najučinkovitija kada se daje prije nego što osoba postane seksualno aktivna i potencijalno izložena virusu.
Screening za HPV-povezanu bolest
Dobivanje cijepljenih protiv HPV-a i upotrebe kondoma svaki put kada se seksate izvrsni su načini za smanjenje rizika od ugovaranja ljudskog papiloma virusa. No, čak i uz ove mjere opreza, najbolje je pratiti svoje rutinske preglede i projekcije - pogotovo kada se radi o ženama i Pap smearima.
Na primjer, kod žena, čak i ako HPV uzrokuje neuobičajene promjene u cerviksu koji bi se mogli razviti u rak vrata maternice, redoviti Pap test koji se nalazi od vašeg ginekologa može pomoći pri ulasku u ranu pa se možete liječiti prije nego što zdravstveni problem potencijalno postaje opasno po život i teže liječiti.
Imajte na umu da muškarci moraju biti svjesni. Smatra se da je oko 2% slučajeva raka kod muškaraca povezano s HPV-om. Bilo koja abnormalnost genitalija ili glave i vrata mora biti evaluirana od strane liječnika, jer mnogi od ovih stanja imaju prekancerozne faze.
Donja crta na HPV-u kao spolno prenosivu bolest
HPV se obično smatra seksualno prenosivim bolestima, ali točna definicija je složenija. Većina ljudi koji razviju infekciju HPV- om (spolno prenosive infekcije) ne razvijaju bolest povezanu s HPV-om, kao što su genitalne bradavice ili prekancerozne / kancerozne promjene cervikalne, vulve, vagine, anusa, penisa ili glave i vrata.
HPV se obično prenosi bliskim ljudskim kontaktom, ali prodiranje vagine nije potrebno za stjecanje virusa. Zbog prijenosa kože na kontakt kože (uključujući i one u oralnom i analnom području), kondomi mogu biti nedjelotvorni u sprječavanju infekcije. Cijepljenje s jednom od HPV cjepiva može spriječiti bolest povezanu s HPV-om, ovisno o pokrivenosti određenog cjepiva.
Probiranje s redovitim Pap smearima i savjetovanje s liječnikom s bilo kojim simptomima koji bi mogli ukazivati na promjene zbog HPV-a važan je za svakoga tko je seksualno aktivan ili ima intimni kontakt s ljudima.
> Izvori:
> de Sanjose, S., Brotons, M., i M. Pavon. Prirodna povijest ljudskog papiloma virusa Infekcija. Najbolje prakse i istraživanja. Klinička opstetrika i ginekologija . 2018. 47: 2-13.
> Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F., i L. Bruni. Epidemiologija i teret bolesti povezane s HPV-om. Najbolje prakse i istraživanja. Klinička opstetrika i ginekologija . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A., i A. Salonia. Infekcija i cijepljenje ljudskog papiloma virusa kod muškaraca. Europski urologijski fokus . 2016. 2 (4): 355-362.