Kako je HPV dijagnosticiran

Testiranje se može razlikovati po spolu, dobi i čak seksualnoj orijentaciji

Dijagnoza HPV-a uključuje ne samo detektiranje virusa već određivanje koja od više od 150 povezanih virusa koji čine HPV. Iako su većina relativno bezopasna, posebno je važno otkriti je li zaraza uključena u jedan od više od 30 sojeva visokog rizika koji su snažno povezani s rakom. Liječnici će koristiti testiranje papusa, HPV test ili biopsiju - zajedno s njihovom kliničkom prosudbom - kako bi oblikovali dijagnozu i nadamo se da će uhvatiti sve slučajeve visokog rizika prije nego što postanu problem.

Kako se netko pregledava i testira, varira se na temelju spola, dobi, pa čak i seksualne orijentacije.

Izazov s dijagnozom je, međutim, da HPV često ne proizvodi očite znakove infekcije, što može potaknuti ljude da odgode testiranje. U nekim slučajevima, osobe s prvom dijagnozom HPV-a mogu dobiti dijagnozu povezanog karcinoma.

Testovi za žene

Jedan od najboljih načina za otkrivanje HPV infekcije kod žena je s Pap smearom . To se može učiniti tijekom rutinskog ginekološkog ispitivanja ili posebno zbog sumnje na HPV. Tijekom Pap testa, stanice se lagano ogrebaju od grlića maternice i pregledavaju pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi displazije. Također će se provesti vizualni pregled kako bi se identificirale genitalne bradavice (koje obično imaju izgled cvjetača, ali mogu biti ravne i boje mesa). Zapamtite, međutim, da odsutnost bradavica ne znači da ste bez HPV-a.

Drugi test, nazvan HPV test , provjerava stvarni virus, a ne promjene u stanicama vrata maternice.

Koristi se za žene 30 i više, bilo kao odgovor na abnormalnu Pap smear ili kao dio rutinskog pregleda. Može se izvesti istodobno - pa čak i s istim obrisom - kao Pap papir (praksa poznata kao ko-testiranje).

preporuke

Preporuke za screening HPV-a mogu se razlikovati ovisno o dobi žene i drugim čimbenicima:

Pap i HPV testovi traju samo nekoliko minuta. Pap rezultati se obično vraćaju u dva tjedna; HPV testni rezultati mogu trajati dulje. Obje su obično pokrivene osiguranjem.

Jedan od najvećih čimbenika rizika za rak vrata maternice je odsutnost redovitog pregleda. Da bi se izbjegle komplikacije HPV-a, žene bi trebale slijediti gore navedeni raspored pregleda i savjetovati liječnike o svim bradavicama, lezijama ili drugim abnormalnostima koje su se razvile u genitalijima ili anusu.

Testovi za muškarce

Većina HPV infekcija kod muškaraca dokazuje pojava jedne ili više bradavica na penisu, skrotumu, bedrima, preponama ili anusu.

Međutim, ako se bradavica internalizira, često se može identificirati samo ispitivanjem analnog kanala anoscopom i / ili analnim Pap testom .

Analni Pap test koristi istu tehnologiju kao papirni papir za cerviksa i koristi se za prepoznavanje displazije u stanicama preuzetim iz anusa. Test može biti važan alat za ljude koji se bave receptivnim analnim seksom , budući da se internalizirane bradavice često ne osjećaju.

preporuke

Unatoč tome, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutačno savjetuje protiv rutinskog analnog pregleda papusa kod muškaraca, budući da nije poznato da li liječenje displasije visokog stupnja sprečava analni rak.

Štoviše, za razliku od HPV testova koji se koriste u žena, trenutno nije dostupan takav test koji bi potvrdio ili analnu ili oralnu infekciju.

U tu svrhu, CDC je izdao savjete kako se analni Pap test može provesti kod muškaraca koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom, iako nisu postavljene posebne smjernice za screening. Ova skupina ima 40 puta veći rizik od raka analnog u usporedbi s općom populacijom. MSM koji su HIV pozitivni posebno su izloženi riziku. U nedostatku smjernica za screening, morate biti vaš vlastiti zagovornik i, ako je potrebno, zatražite njegu od liječnika ili klinike specijalizirane za zdravlje muškaraca ili za njegu specifične za MSM.

Tipično, ova ispitivanja nisu pokrivena osiguranjem.

Biopsija genitalnih bradavica

Ako bradavica izgleda sumnjiva ili je teško identificirati, liječnik može obaviti biopsiju za uklanjanje uzorka tkiva za analizu u laboratoriju. Dok je anestetička injekcija koja se koristi za začepljenje kože može biti bolna, sama procedura obično ne može biti.

Nakon uklanjanja, tkivo se može ispitati pod mikroskopom. Laboratorij će vam zatim reći da nema abnormalnih stanica (što znači da je sve u redu) ili da postoje abnormalne stanice zvane koilocite. Koilociti će izgledati šupljivi ili konkavni pod mikroskopom i karakteristični su za HPV infekciju.

Biopsija genitalne bradavice može se navesti ako:

Ako je HPV test pozitivan

Na isti način na koji odsutnost bradavica ne znači da ste jasni od HPV-a, prisutnost genitalne bradavice ne znači da ćete dobiti rak.

Osim ako nema dokaza o neoplazije (nekontroliranom, abnormalnom rastu stanica), liječnik će razmotriti pozitivan rezultat HPV zaslona kako bi bio "crvena zastava" i dalje pomno pratiti stanje.

Dok se displazija može napredovati u karcinom tijekom vremena, rizik je vrlo varijabilan. Displasija niske razine obično odlazi samostalno bez liječenja. Nasuprot tome, visoki stupanj displase može se razviti u rani oblik raka poznat kao karcinom in situ (CIS) .

U malo vjerojatnom slučaju da se dijagnosticira rak ili prekancer , bit ćete upućeni na onkologa kako bi postavili bolest i odlučili za odgovarajući tijek liječenja. Srećom, rana dijagnoza gotovo uvijek daje veći uspjeh u liječenju.

> Izvori:

> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "HPV pregled raka". Atlanta, Georgia; ažurirano 20. prosinca 2016. godine.

> CDC. "Screening | Pitanja i odgovori | 2015 Smjernice za liječenje STD-a." Ažurirano 10. veljače 2016. godine.

> Leeds, I. i Fang, S. "Analni karcinom i intraepitelni neoplazije: pregled", World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.