Što znači abnormalni pap smear mean?

Uzroci variraju od blage upale do raka

Ako vam je rečeno da imate abnormalan Pap test , vaš prvi instinkt može biti panika ili se bojati najgore. To je prirodni odgovor.

Ali, što znači "abnormalno" zapravo u kontekstu Pap testa, i što trebate učiniti ako imate jedan?

Razumijevanje abnormalnih Pap smjese

Abnormalni Pap Smear jednostavno znači da mikroskopski pregled stanica preuzetih iz cerviksa nije kao što bi laboratorijski tehničar mogao očekivati.

Moguće je mnogo razloga za to, trčanje skala od blage upale do raka vrata maternice.

U konačnici, sve što nam zapravo govori jest da vaš cerviks treba daljnju procjenu. U nekim slučajevima, možda ćete biti uskočeni na kolposkopijski pregled i biopsiju; u drugo vrijeme, možda ćete biti zamoljeni da se vratite za ponavljanje Papa testa u tri godine.

Abnormalni Pap testovi zapravo su vrlo česti. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko tri milijuna žena dobiva abnormalne Pap smear rezultate svake godine. Od njih, oko 12.000 (ili otprilike jedan od 250) napredovati će u raku vrata maternice.

Stanične abnormalnosti i razvoj raka

Stanice abnormalnosti nazivaju se displazija. Stvarna klasifikacija displastičnih stanica uključuje:

• ASCUS (atipične pločaste stanice od neodređenog značaja)
• LGSIL (skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja)
• HGSIL (skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja)

• AGC (atipične žljezdane stanice na Pap smear)

Velika većina displastičnih stanica ne mijenja ili uzrokuje probleme. Od onih koji se mijenjaju, neki će postati prekancerozni , što znači da postoji šansa da će postati kancerozni.

Neke od tih stanica će tada napredovati do stadija bolesti nazvane karcinom in situ gdje stanice postaju kancerozne, ali su ograničene na ono što se zove osnovna membrana (sloj koji razdvaja cervikalni tkivo od temeljnog vezivnog tkiva).

Tek kada se širi izvan podrumske membrane, bolest se formalno klasificira kao rak vrata maternice.

ASCUS Pap Smears

ASCUS (atipične pločaste stanice od neodređenog značaja) najčešći je tip abnormalnosti, koji čini oko 75 posto svih abnormalnih očitanja.

Skvamozne stanice čine sastav vanjskog tkiva cerviksa nazvanog intraepitelnog sloja. ASCUS jednostavno znači da su se stanice promijenile, ali ne ukazuju na pred-rak. Promjene mogu biti uzrokovane vaginalnom infekcijom ili, najčešće, spolno prenosenom infekcijom nazvanom ljudski papilomavirus (HPV).

SIL Pap Smears

SIL (skvamozna intraepitelna lezija) odnosi se na abnormalne promjene u pločastih stanica koje su nastale u leziji. SIL nije dijagnoza prekancerga ili karcinoma. Oni su jednostavno abnormalnosti ocjenjene po njihovoj veličini, formi i fizičkim karakteristikama, kako slijedi:

• LGSIL (low-grade intraepithelial cells) su blago abnormalne, često zbog HPV infekcije. Mnoge od tih infekcija odlaze bez liječenja.
• HSIL (visoko intraepitelne stanice) odnose se na promjene koje mogu biti povezane s razvojem prekanceroznih stanica.

AGC Pap smears

AGC (atipične žljezdane stanice) su druga vrsta stanica koja prekriva unutarnji kanal cerviksa kao i maternica.

Rezultat AGC-a znači da promjene ovih stanica povećavaju zabrinutost zbog prisutnosti bilo prekancera ili karcinoma.

Što se događa ako imate abnormalan nalaz papira

Vaš liječnik može preporučiti dodatne testove ako se primi abnormalni rezultat testiranja papira. To će uvelike ovisiti o klasifikaciji laboratorija, vašem trenutnom zdravlju i iskustvu vašeg liječnika.

Mogući pristupi mogu uključivati:

• pažljivo praćenje s rutinskim ponavljanjem Pap testiranja
• HPV testiranje (uključujući refleksno HPV testiranje koje koristi stanice iz Pap testa)
• kolposkopija i biopsija bilo kojeg abnormalnog tkiva
• endocervičko uzorkovanje (postupak u kojem se sluznica cervikalnog kanala strugati pomoću instrumenta u obliku žličice nazvane curette)

• uzorkovanje endometrija (uklanjanje uzorka tkiva iz maternice ako vaš liječnik sumnja da su abnormalne stanice iz maternice)
• Uzgredno liječenje ( biopsija konusa ) za uklanjanje lezije ili rasta

Smjernice za praćenje variraju prema dobi, klasifikaciji displazije i HPV statusu žena:

> Izvor:

> Američka udruga za opstetriciju i ginekologiju (ACOG). "Abnormalni rezultati ispitivanja screeninga raka vrata maternice". Washington DC; ažuriranog siječnja 2016 .; Pitanja i odgovori 187.