Kako funkcionira Program neovisnosti kod kuće
U savršenom svijetu ljudi bi posjetili liječnika prije nego što bi imali potrebu za bolničkom skrbi. Postoje mjere preventivne skrbi kako bi se smanjio rizik od nečijih kroničnih bolesti od neovlaštenog nadzora. Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) postavili su se za poboljšanje skrbi, a smanjuju hitne posjete i hospitalizaciju.
Gdje modernu medicinu nedostaje starije osobe
U 2010. više od polovice Amerikanaca imalo je najmanje dvije kronične bolesti s tim brojem koji su porasli na više od 63 posto za one iznad 65 godina i do 83 posto za one iznad 85 godina. Problem nije što svatko može dobiti skrb trebaju ih u ordinaciji.
Za one koji su krhki ili bedrirani, oni kojima je najvjerojatnije potrebna medicinska skrb, može biti fizički izazov čak i da napuste svoj dom. Za druge, složenost njihovih mnogih uvjeta može jamčiti duže od uobičajenog urednog posjeta od 15 do 20 minuta. Liječnik će možda trebati nekoliko puta da bi imali dovoljno vremena za rješavanje svih problema.
U stvarnom svijetu, liječnici se bore da stane više i više pacijenata u svoje zauzet rasporedi. Kada se pacijenti ne mogu vidjeti, pacijenti se mogu naći u hitnoj službi pokušavajući dobiti hitnu njegu, pažnju koja je mnogo skuplja od onoga što bi se moglo ponuditi u izvanbolničkom okruženju.
Povratak poziva u kuću
Uz prolazak Zakona o prihvatljivoj skrbi ( Obamacare ) u 2010, milijuni prethodno neosiguranih Amerikanaca sada imaju pristup zdravstvenoj zaštiti. Pričvršćeni na vrijeme, liječnici pokušavaju vidjeti više pacijenata u manje vremena da zadovolje tu potražnju. To ostavlja manje vremena za kućne pozive. U 2013. godini samo 13 posto obiteljskih liječnika obavilo je kućni poziv u bilo kojem tjednu, a samo 3 posto dva tjedna.
Zakon o priuštivoj skrbi pomogao je provesti Program nezavisnosti kod kuće kako bi potaknuo liječnike na povećanje broja kućnih poziva. Liječnici koji štede novac za Medicare uz istodobno poboljšanje kvalitete skrbi dijelit će financijske bonuse.
Trogodišnji pilot program upisao je 17 različitih praksa diljem zemlje kako bi pružio medicinsku pomoć kod kuće korisnicima Medicare koji su imali višestruke kronične bolesti. Da bi se upisalo, svaka je praksa trebala upravljati kućnoj njezi najmanje 200 pacijenta Medicare preko liječnika ili medicinske sestre . Program je u cjelini imao brigu za više od 8.400 korisnika Medicare.
Prednosti kućnih poziva
Nezavisnost kod kuće pokazala je pozitivne rezultate u prvoj godini, čime se štedi 3,070 dolara po korisniku Medicare i ukupno 25 milijuna dolara. Od 17 praksi koje su sudjelovale, 12 je spremilo novac za svoje pacijente, 9 ispunjava kriterije za stjecanje financijskih bonusa i sve njih poboljšala kvalitetu skrbi za pacijente u najmanje tri od šest kategorija. Samo četiri prakse ispunile su ciljeve svih šest mjera kvalitete.
Što je još važnije, živote tih pacijenata bili su bolji. Bilo je manje recenziranih bolnica , poboljšano praćenje nakon boravka u bolnici, bolji pregled lijekova i sveukupno smanjenje korištenja bolničkih usluga za kronične stresne uvjete.
Ovo nije prvi put da su kućni pozivi smanjeni troškovi i poboljšali skrb. Studija iz 2014. godine u časopisu Journal of American Geriatrics Society pregledala je program kućnih poziva koji se brinuo za 722 bolesnika tijekom dvije godine. Štednja po pacijentu prosječno je više od 4.200 dolara godišnje s manje hospitalizacija i hitnih posjeta od 9 posto i 10 posto.
Kućni pozivi čine razliku. Budući da se pilot program neovisnosti kod kuće traje još dvije godine, potražite više liječnika kod kuće kod vas.
izvori:
Centri za Medicare i Medicaid usluge. Model plaćanja po pristupačnim cijenama za njegu štedi više od 25 milijuna dolara u prvoj godini izvedbe. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Objavljeno 18. lipnja 2015.
Centri za Medicare i Medicaid usluge. Kronični uvjeti među korisnicima Medicare, Chartbook: 2012 Edition. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Učinci kućne njege primarne skrbi na troškove Medicare u visokorizičnim starješinama. Časopis American Geriatrics Society. Listopad 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.