Razlog iza tjedne doze
Doza metotreksata za reumatoidni artritis i druge upalne tipove artritisa treba uzeti tjedno, a ne svakodnevno kao i većina drugih lijekova. Budući da je za razliku od tipičnog rasporeda lijekova, to je prije svega zbunjujuće, osim ako vaš liječnik ne odvoji vrijeme da se temeljito objasni.
Pogreške su napravljene od strane pacijenata koji su mislili da je "tjedno" bila puka tipografska pogreška na naljepnici njihove metotreksatne receptne boce.
Ako ste ikada sumnjali, nazovite svog ljekarnika i nazovite svog liječnika. Dvaput provjerite ili utrostručite upute ako je potrebno. Važno je to ispravno. Prečesto, Institut za sigurne lijekove dobiva izvještaje o predoziranju oralnog metotreksata zbog slučajnog dnevnog doziranja.
Tjedni doza metotreksata
Metotreksat je bio lijek protiv raka prije nego što je odobren za reumatoidni artritis. Doza korištena za reumatoidni artritis i druge upalne bolesti je mala u usporedbi s onim koja se koristi za rak. Tipično, osobe s reumatoidnim artritisom u početku su propisane tri tablete od 2,5 miligrama metotreksata (ukupno 7,5 miligrama) koje treba uzimati jednom tjedno, istog dana u tjednu (npr. Svake subote). Prema potrebi, liječnik može povećati dozu, ali se i dalje uzima tjedno, a ne svakodnevno.
Prema reumatologu Scott J. Zashin, MD, "Uzimanje metotreksata jednom tjedno daje učinkovitost, ali smanjuje rizik od oštećenja jetre i koštane srži". Postoji potencijal za teške toksične učinke, osobito hepatoxicity, ako se metotreksat pogrešno uzima dnevno.
Nikad ne smijete povećati propisanu dozu metotreksata ili samostalno mijenjati doziranje.
Optimalna doza metotreksata za reumatoidni artritis
Uobičajena doza od metotreksata za reumatoidni artritis je, kao što je gore spomenuto, 7,5 miligrama u jednoj tjednoj dozi. Može se uzeti kao podijeljena doza: 2,5 miligrama uzeti oralno svakih 12 sati za 3 doze jednom tjedno (npr. 00:00, 12:00 i 23:59 na isti dan).
Uobičajena maksimalna tjedna dozu odrasle osobe za oralni metotreksat iznosi 20 miligrama. Uobičajena oralna pedijatrijska doza metotreksata za reumatoidni artritis iznosi 5 do 15 miligrama jednom tjedno.
Prema rezultatima istraživanja objavljenim u Annals of Reumatic Diseases , "optimalna" doza temeljena na dokazima i preporuka usmjeravanja za odrasle s reumatoidnim artritisom uključuje početnu dozu od 15 miligrama oralnog metotreksata koji se uzimaju jednom tjedno. Ta se doza može povećati za 5 miligrama mjesečno na 25-30 miligrama tjedno ili na najvišu dozu koja se može podnijeti. Prijelaz na metotreksat koji se može injektirati može napraviti ljudi s reumatoidnim artritisom koji postižu nedovoljnu reakciju s oralnim metotreksatom ili onima koji ne mogu podnijeti oralnu formulaciju. Bez obzira što se prilagodili, mora ostati kao tjedna doza.
Druga upozorenja za metotreksat
Metotreksat je povezan s povećanom toksičnosti ako se uzima s nekim drugim lijekovima, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) , lijekovi za refluks kiseline i neki antibiotici. Takve interakcije s lijekovima mogu uzrokovati štetnu toksičnost, a možda i smrt. Pobrinite se da vaš liječnik ima potpuni popis svih lijekova koje uzimate i raspravite o mogućim interakcijama s metotreksatom.
Metotreksat se ne smije uzimati kod ljudi koji imaju bolest jetre, značajnu bolest bubrega, alkoholizam, poremećaji krvi (npr. Anemija , leukopenija) ili poremećaj koštane srži. Metotreksat također ne bi trebao biti korišten od strane trudnica ili dojilja. Također bi trebalo zaustaviti i žene i muškarci koji planiraju trudnoću.
Ako primijetite znakove alergijske reakcije tijekom uzimanja metotreksata, potražite hitnu medicinsku pomoć. Takvi znakovi uključuju košnice, reakcije kože, poteškoće s disanjem, oticanje lica, usana, jezika ili grla. Obavijestite svog liječnika ako razvijete suhi kašalj, kratkoća daha, proljev, povraćanje, bijele mrlje ili čireve u ustima , krv u urinu ili stolicu, brzu dobnu težinu, smanjenu proizvodnju urina, napadaj, groznicu, zimicu, simptomi gripe, slabost, slabost, ili bilo koji drugi neobičan simptom.
Najčešće nuspojave povezane s metotreksatom su mučnina, glavobolja, vrtoglavica, umor i nejasan vid. Neki ljudi koji doživljavaju česte nuspojave s oralnim metotreksatom mogu uočiti metotreksat koji se može ublažiti.
Riječ od
Metotreksat može biti siguran i učinkovit lijek za reumatoidni artritis ako se uzima pravilno. Mora se uzeti u skladu s uputama, bez odstupanja od tih smjera. Nikada ne uzimajte više od propisanog i ne prebacujte tjedni raspored. Budite svjesni potencijalnih nuspojava, posebno ozbiljnih štetnih događaja, i odmah obavijestite svog liječnika ako se razvije nešto zabrinjavajuće.
Od vas će se zahtijevati periodički laboratorijski testovi za praćenje krvnih stanica, jetrenih enzima i funkcije bubrega . Nemojte piti alkohol uzimajući metotreksat. Neka vaš liječnik zna ako razvijete aktivnu infekciju. Pitajte svog liječnika o uzimanju antibiotika za infekciju. Također je važno razgovarati o cijepljenju sa svojim liječnikom. Osobe koje uzimaju veće doze metotreksata trebaju izbjegavati žive cjepivo. Donja crta - za sigurnu uporabu metotreksata, morate strogo slijediti upute i obratiti pažnju na upozorenja i mjere opreza. Razgovarajte otvoreno sa svojim liječnikom o svemu što ostaje nejasno, ili bilo što što vam je u vezi.
> Izvori:
> Čak i niske doze metotreksata mogu uzrokovati smrt ili smrt ako se uzimaju svakodnevno ili s nekim drugim lijekovima. ConsumerMedSafety.org. 30. studenog 2015.
> Metotreksat. Drugs.com. Izmijenjeno 4. kolovoza 2015.
> Visser K. et al. Optimalna doza i način primjene metotreksata u reumatoidnom artritisu: sustavni pregled literature. Anali reumatskih bolesti. Srpanj 2009.