Neki lijekovi za artritis mogu uzrokovati toksičnost bubrega
Funkcija bubrega uključuje uklanjanje metaboličkog otpada iz krvotoka, reguliranje ravnoteže vode u tijelu i održavanje kiselosti / lužnatosti tjelesnih tekućina. I testovi krvi i urina mogu odrediti funkcioniraju li bubrezi ispravno. Krvni testovi koji procijenjuju funkciju bubrega često se naređuju uz testove funkcije jetre za praćenje pacijenata koji se liječe određenim lijekovima protiv artritisa.
Toksičnost bubrega je potencijalna nuspojava nekih lijekova protiv artritisa . Problemi bubrega koji se razvijaju od upotrebe lijekova protiv artritisa nisu česti, ali se mogu pojaviti. Liječnici mogu rutinski naručiti testove za praćenje učinka određenih lijekova na bubrege, screening za probleme bubrega ili abnormalnosti s funkcijom bubrega.
Krvni testovi za funkciju bubrega
BUN (Blood Urea Nitrogen) je krvni test koji procjenjuje funkciju bubrega. Urea je nusproizvod metabolizma bjelančevina i nastaje u jetri. Urea se filtrira iz krvi od strane bubrega i izlučuje se u urinu.
Lijekovi protiv artritisa i lijekovi za giht koji mogu povećati razine BUN uključuju:
- alopurinol
- NSAR
- metotreksat
- visoka doza aspirina
- Tylenol / acetaminofen
Gastrointestinalno krvarenje , što može biti ozbiljna nuspojava NSAID-a, može uzrokovati povećanje BUN-a.
- BUN normalni raspon je 7-20 mg / dl
Serumski kreatinin je krvni test koji se također koristi za procjenu funkcije bubrega.
Kreatinin je nusprodukt kreatina koji je uključen u metabolizam mišićne energije. Relativno mala količina kreatina u tijelu se svakodnevno pretvara u kreatinin. Kreatin, produkt metaboličkog otpada iz konverzije, filtrira se iz krvi od strane bubrega i izlučuje se u urinu.
Krvni kreatinin obično se drži prilično stabilnim bubrega. Razina kreatinina u krvi postaje povišena ako je smanjena funkcija bubrega. Iako dob i spol utječu na normalne vrijednosti kreatinina, stabilnost razine krvi kreatinina u krvi čini poželjnim testom za BUN za procjenu problema bubrega.
- Normalno područje serumskog kreatinina iznosi 0,8-1,2 mg / dl (muški) i 0,6-0,9 mg / dl (ženke).
Ispitivanja urina za funkciju bubrega
Analiza urina je najjednostavniji test urina koji se koristi za otkrivanje bubrežnih problema. Jednostavna mjerna šipka može otkriti prisutnost glukoze, bjelančevina, ketona ili bilirubina u mokraći, kao i kiselosti ili lužnatosti urina - sve to su pokazatelji potencijalnih bubrežnih problema. Pojava urina uvijek se primjećuje s urinalizom. Celularne abnormalnosti mogu se otkriti mikroskopski.
Zračenje ureje je test koji koristi uzorak krvi za određivanje razine uree prisutne u krvi i dva uzorka urina, a drugi se prikuplja jedan sat nakon prvog uzorka urina. Ovaj test detektira koliko se ureja filtrira bubrega u urinu.
- Normalni raspon klirensa ureje je 64-99 ml / min
Kromatografija kreatinina , također izmjerena u ml / min, uspoređuje razinu kreatinina u mokraći s razinom kreatinina u krvi, obično na temelju mjerenja 24-satnog uzorka urina i uzorka krvi izvučenog na kraju 24-satnog razdoblja ,
Kao što je prethodno navedeno, kreatinin se nalazi u stabilnim koncentracijama u plazmi. Kada se kreatinin filtrira, nije reapsorbira i minimalno izlučuje bubrezi. Klirens kreatinina koristi se za procjenu brzine glomerularne filtracije, standardne procjene bubrežne funkcije.
- Kreatininski klirens normalni raspon / urin 24 sata za odrasle
Osmolalnost urina je mjera koncentracije urina na temelju broja čestica otopljenih u urinu. Mjereno u milliosmolima / kg.
- Normalni rasponi osmolalnosti urina su 50 do 1400 mOsm / kg (slučajni) ili veći od 850 mOsm / kg za 12 do 14 sati ograničenja tekućine.
Test proteina urina je 24-satna zbirka urina.
- Normalno = uzorak mora sadržavati manje od ili jednako 150 mg proteina.
Abnormalni testovi bubrega upućuju na probleme s bubrezima
Svi testovi za koje se ustanovi da su izvan normalnog raspona pokazatelji su potencijalnih bubrežnih problema. Vi, zajedno sa svojim liječnikom, morate odlučiti je li jedan od vaših lijekova za artritis uzrokuje problem . Zaustavljanje ili prebacivanje lijekova možda je sljedeći najbolji tečaj, čime se rješavaju problemi s bubrezima.
Napomena: Svi normalni rasponi ovise o laboratoriju i metodi koja se koristi za ispitivanje
izvori:
Klinička dijagnoza laboratorijskim metodama, Todd-Sanford, 15. izdanje, 1974.