Lijekovi protiv raka daju protuupalni učinak u reumatskim bolestima
Citotoksični lijekovi koji se tipično koriste za liječenje reumatskih bolesti uključuju:
- Azatioprin (imuran)
- Ciklofosfamid (Cytoxan)
- Metotreksat (Rheumatrex ili Trexall)
Ovi lijekovi bili su označeni "citotoksičnim" jer liječe zloćudne bolesti izravnim ubijanjem tumorskih stanica. Njihova sposobnost da pomažu znakovima i simptomima drugih bolesti, poput reumatoidnog artritisa , lupusa i vaskulitisa , ipak može biti posljedica protuupalnih efekata za razliku od njihove sposobnosti da ubiju stanice.
Zapravo, niska doza metotreksata koja se koristi za liječenje tih stanja zapravo je protuupalno, a ne citotoksična.
Prednosti i rizici citotoksičnih lijekova za reumatske bolesti
itoksan
Od tih triju lijekova, Cytoxan ima najviše potencijalnih nuspojava i obično je ograničen na liječenje umjerenih do teških slučajeva lupusa, vaskulitisa ili bolesti pluća koji se ponekad povezuju s reumatoidnim artritisom, miozitisom i sklerodermom .
Glavna briga za Cytoxan je rizik od depresije koštane srži koja može povećati rizik od infekcije ili krvarenja. Osim toga, postoji mali, ali definitivno povećani rizik od raka koji uključuje kožu i mokraćni mjehur. Neki pacijenti mogu razviti vrlo bolno stanje mokraćnog mjehura pod nazivom intersticijski cistitis. Ako se lijek daje oralno, često unos vode i urination mogu pomoći u sprečavanju ovog problema. Citoxan se često daje mjesečnim intravenoznim infuzijama koje također mogu pomoći.
Lijek je teratogeni (može uzrokovati oštećenja rođenja ako se uzima tijekom trudnoće) i treba izbjegavati u žena koje ne koriste učinkovitu kontrolu rađanja ili koje mogu biti trudne. Konačno, postoji svibanj biti povećan rizik za ozbiljne infekcije s Cytoxan koristiti.
Imuran®
Imuran je odobren od FDA za reumatoidni artritis i koristi se za liječenje lupusa i drugih bolesti vezivnog tkiva.
Također je povezana s rizikom od depresije koštane srži i može malo povećati rizik od nekih vrsta raka. Postoji povećani rizik od ozbiljne infekcije kod uzimanja ovog lijeka.
metotreksat
Metotreksat je odobren od FDA za reumatoidni artritis i također može biti od koristi za druge bolesti vezivnog tkiva kao što su lupus, miozitis i vaskulitis.
Dok metotreksat može imati iste potencijalne nuspojave kao i druga dva lijeka, čini se da ima bolji profil sigurnosti. Slično kao i Cytoxan, to je teratogeno i ne bi trebalo koristiti žene i njihovi partneri ako ne koriste učinkovitu kontrolu rađanja ili postoji mogućnost trudnoće.
Osim toga, lijek je povezan s malim rizikom od bolesti pluća (intersticijski pneumonitis) koji može biti opasno po život ako pacijent ne zaustavi lijek i ne postane liječnik. Tipično, simptomi ovog problema uključuju nedostatak daha, suhi kašalj i groznica. Kao i druga dva lijeka, postoji svibanj biti povećan rizik od ozbiljne infekcije.