Odgovori bi mogli promijeniti zdravlje i život
Mnogi bolesnici s štitnjačom dobivaju najnovije informacije o istraživanjima, lijekovima, dodatcima i prehrani. Ali čak i najslabiji pacijent možda ne zna postaviti neka od ovih ključnih pitanja o bolesti štitnjače koja nam konačno može pomoći da se dobro osjećamo i da živimo u boljem životu.
1. Jeste li na pravom lijeku za vas?
Većina pacijenata s štitnjačom - da li ste imali štitnjaču ozračenu (RAI) za hipertireozu, kirurški uklonjeni zbog raka štitnjače ili nodula, ili je usporena zbog autoimunih bolesti - završila je hipotireoza.
To znači da ćete morati uzimati lijekove za nadomještanje hormona štitnjače . Obično, većina liječnika propisuje lijek levotiroksina, sintetički oblik tiroksina, T4 hormona. (Uobičajeni brandovi uključuju Synthroid, Levoxyl, i Unithroid i Tirozin .)
Istraživanja su pokazala da većina hipotireoznih pacijenata zapravo preferira kombinacijsku terapiju T4 i T3 , aktivnog hormona štitnjače. To se može postići dodavanjem sintetičkog oblika liječenja lijekom T4 / T3 . Generički izraz za T3 lijek je liotironin, a brand je Cytomel. T3 je također dostupan po receptu iz složenih ljekarni u vremenu objavljenom obliku. Druga mogućnost je prirodna sušena štitnjača (NDT), suha štitnjača svinja, također poznata kao svinjska štitnjača. Najčešće su marke Nature-Throid, štitnjače WP i štitnjače oklopa. Postoji i generički NDT koji je napravio Acella.
Nitko nema pravo lijekova za sve.
Najbolji lijek za zamjenu hormona štitnjače za vas je onaj koji sigurno i najbolje rješava vaše simptome. Ali, trebali biste razmotriti može li vam ili ne možete imati koristi od dodavanja T3 ili prirodne desiccirane štitnjače .
2. Jeste li za pravom dozom lijekova za vas?
Ne samo da trebate biti na pravom lijeku za vas, ali važno je da niste samo lijekirani na razinu koja pada u normalnom / referentnom rasponu, već umjesto toga da su vaše razine "optimalne". Općenito, optimalna razina štitnjače obično je:
- TSH ispod 2.5
- Besplatni T4 u gornjoj polovici referentnog raspona (može biti manji ako se nalazite u kombinaciji lijekova T4 / T3)
- Slobodni T3 u gornjoj polovici, ili čak najvišeg 25. percentila, referentnog raspona
Ako imate povišenu razinu TSH-a ili niske razine T4 i / ili slobodnih T3 tijekom liječenja, a još uvijek imate simptome hipotireoze, možda imate mjesta za poboljšanje u pogledu doziranja vaših lijekova.
Pročitajte ovu seriju članaka s različitim praktičnim perspektivama o optimalnom liječenju hipotireoza .
3. Trebate li promijeniti svoju prehranu?
Neki pacijenti s štitnjačom teško mogu ostati regulirani na njihovu dozu lijeka za nadomještanje hormona štitnjače. Drugi ne mogu izgubiti težinu. Neki ljudi imaju zglobove i bolove u mišićima koji se nastavljaju unatoč liječenju. I dalje, drugi osjećaju stalno nadutost i iritacije kože. Čak i ako je vaš tretman optimiziran, ako i dalje imate takve simptome, vaša prehrana može biti kriva.
Na primjer:
- Ako jedete previše sirovih goitrogenic povrća, to može učiniti više hipotireoza .
- Ako jedete previše soju, može vam učiniti više hipotireoza ili ometati apsorpciju vašeg štitnjače .
- Ako imate osjetljivost na gluten, jedenje previše glutena može uzrokovati umor, bolove u zglobovima, nadutost, iritacije kože i otežano mršavljenje .
- Ako imate osjetljivost na FODMAP, prehranom hranom visokim u tim sastojcima možete osjećati nadutost i uzrokovati probavne poremećaje
- Ako ne možete izgubiti težinu, možda ćete se morati prebaciti na dijetu s niskom glikemijom ili ugljikohidratom
4. Dobivate li dovoljno spavanja?
Možda ćete se, čak i uz optimalno liječenje štitnjače, osjećati umorno . Najčešći uzrok je najočitiji: nedostatak dovoljnog, kvalitetnog sna. Ako imate umor, pazite da radite s vašim liječnikom i prakticirate dobru higijenu spavanja kako biste dobili barem sedam do osam sati spavanja po noći.
To je još bitnije ako pokušavate izgubiti težinu, ili ste s dijagnozom adrenalne neravnoteže.
Osim što ste dobili više spavanja, ovdje su neke druge tajne borbe protiv umora .
5. Jesu li vaše ferritin i vitamina D razina previše niske?
Feritin - pohranjeni oblik željeza - ključan je za pravilan funkcioniranje štitnjače. Na referentnom rasponu od 20 do 100, mnogi integrativni liječnici preporučuju da razina feritina bude najmanje 50 za pravilnu hormonsku funkciju. Ako imate gubitak kose, preporuka je da je razina najmanje 80. Može se provesti test krvi za feritin i ako je potrebno razgovarati o liječenju željeza s vašim liječnikom. Zapamtite, međutim, da ako se nadopunite željezom, trebali biste je uzimati najmanje tri do četiri sata, osim vašeg nadomjesnog hormona štitnjače.
Vitamin D je sada poznat kao više nego samo vitamin, prohormon. I ima važnu ulogu u imunološkom zdravlju i gubitku težine . Na referentnom rasponu od 20 do 100, mnogi integrativni liječnici preporučuju da razine vitamina D budu najmanje 50 ili više.
6. Je li vam nadbubrežne adrenale?
Jeste li počeli s liječenjem štitnjače, osjećate se bolje, a zatim nekoliko tjedana kasnije, otkrijete da ste se regresirali ili čak srušili, simptomni? Smatrate li da ne možete podnijeti ni male povećanja lijekova štitnjače bez osjećaja nervoznih i tjeskobnih? Možda imate neku neravnotežu u nadbubrežnim žlijezdama - žlijezde koje proizvode hormone stresa i pomažu tijelu da upravlja stresom. Neuravnoteženost ili nedovoljnost u adrenalima može uzrokovati povratak u simptome štitnjače nakon što počnete s liječenjem ili bi vas učinili netolerantnijom na lijekove štitnjače.
Integrativni liječnici obično preporučuju da imate nadbubrežne testove testiranjem 24-satnog kortizol / DHEA sline, a neravnoteža može ponekad biti ispravljena dodatkom uz prehrambene i životne promjene. Značajna adrenalna insuficijencija može ponekad biti tretirana lijekom s lijekovima na recept.
7. Jeste li tretirani od strane pravog liječnika?
Endokrinolozi su liječnici čija je specijalizacija u bolesti endokrinog sustava, uključujući dijabetes, neplodnost, sindrom policističnih jajnika (PCO) i bolesti štitnjače.
Endokrinolozi su, međutim, u iznimno malim količinama u SAD-u i širom svijeta , a mnogi od njih usredotočuju svoju praksu prvenstveno na dijagnozu i liječenje dijabetesa. Za sumnjiv ili potvrđeni rak štitnjače, Gravesovu bolest, nodule i gušavost, važno je vidjeti endokrinolog koji se specijalizirao za probleme sa štitnjačom.
No, za dijagnozu i liječenje Hashimotove bolesti, ili dijagnosticiranje i upravljanje spolnim hormonima, štitnjačom ili nadbubrežnim neravnotežama, endokrinolog možda nije najbolji izbor . Mnogi pacijenti smatraju da ih bolji služi integrativni liječnik (liječnik koji kombinira konvencionalnu i holističku medicinu). Drugi liječnici specijalizirani za upravljanje hormonskim neravnotežama mogu uključivati liječnike primarne zdravstvene zaštite, liječnike opće prakse, liječnike internistima, ginekologe, osteopatske liječnike , naturopatske liječnike i medicinske sestre koji se specijaliziraju za zdravstvena pitanja žena.
Potrebna poruka? Shvatite da postoji niz različitih vrsta liječnika i praktičara koje možete izabrati za vašu njegu štitnjače .
Riječ od
Imajte na umu da čak i kada ste frustrirani, ne biste trebali odustati od napora da poboljšate svoje zdravlje i riješite simptom .