Ako nemate štitnjaču, možda mislite da nema podataka usmjerenih prema vama. Možete naići na informacije o hiper i hipotireozu, ali ništa o tome da nema štitnjače. To je nesporazum, jer ako nemate štitnjače ili vaša žlijezda ne može proizvesti dovoljan hormon štitnjače , zapravo ste hipotireoza, a većina informacija o hipotireozu odnosi se na vas.
Zašto neki ljudi nemaju štitnjače?
Zašto neki ljudi nedostaju štitnjača?
- Mali postotak ljudi rođen je bez štitnjače ili s nepravilnim štitnjačom, stanje poznato kao kongenitalni hipotireoidizam .
- Liječenje raka štitnjače obično je kirurško uklanjanje cijelog ili dijela štitne žlijezde.
- Neki ljudi s nodularima štitnjače ili gušavosti (štitnjače) koji su kozmetički nepoželjni ili koji utječu na disanje ili gutanje, uklanjaju štitnjaču kirurški.
- Neki ljudi s Gravesovom bolesti ili hipertireozom imaju kirurški zahvati od štitnjače.
Ako nemate štitnjaču ili imate štitnjaču koja nije funkcionirala, stanje je sada hipotireoza, bez obzira na to koja je bolest ili liječenje dovelo do stanja.
Underactive Thyroid / Hypothyroidism
Osim onih koji su rođeni bez štitnjače, ili koji su kirurški odstranili žlijezdu, postoje i drugi uzroci hipotireoze.
To uključuje:
- Liječenje radioaktivnim jodom (RAI) za Gravesovu bolest ili hipertireozu također je poznato kao ablacijska terapija. RAI ili uvelike smanjuje ili potpuno uništava sposobnost vaše žlijezde da proizvodi hormon štitnjače, ostavljajući vam hipotireozu.
- Hashimotova bolest, autoimuna bolest u kojoj antitijela postupno uništavaju sposobnost štitnjače da proizvodi hormon tijekom vremena.
- Lijekovi poput litij, koji oštećuju sposobnost štitnjače da proizvodi hormon štitnjače.
Posebna razmatranja za osobe bez štitnjače
Dok se informacije o hipotireozu odnose na one bez štitnjače, postoje posebna razmatranja za osobe bez štitne žlijezde.
Dijeta
Ako ste rođeni bez štitnjače, kirurški je uklonjena štitnjače, ili imate potpunu ili gotovo potpunu ablaciju s RAI-om, ne morate se brinuti o goitrogenim hranama (tj. Školjkama od broda, brokule, kale itd.) i njihovu sposobnost da ometaju vašu funkciju štitnjače. Ipak, trebate paziti na prekomjerno konzumiranje hrane na bazi soje, jer prekomjerni unos soje može utjecati na vašu sposobnost da pravilno apsorbira svoje lijekove za nadomještanje hormona štitnjače.
TSH održavanje razine
Oni koji nemaju funkcionalnu štitnjaču svibanj naći da imate manje fluktuacije u funkciji štitnjače i veću jednostavnost u održavanju optimalne razine TSH na konzistentnu dozu lijekova , u usporedbi s pacijentima koji još uvijek imaju žlijezdu. (Pacijenti koji još uvijek imaju žlijezdu otkrivaju da povremeno proizvodi hormon štitnjače i može neprimjereno povećati ili smanjiti njegovo djelovanje, što otežava reguliranje razina štitnjače.)
Lijekovi za pacijente s rakom štitnjače
Ako ste bolesnik s karcinomom štitnjače koji je uklonio štitnjaču, vi ste u jedinstvenoj situaciji jer ste tipični lijekovi za nadomještanje hormona štitnjače na "suzbijanju". Suzbijanje znači uzimanje dovoljne količine lijekova kako bi razina štitnjače stimulirajuće hormone (TSH) bila vrlo niska ili čak neprimjetljiva. To se smatra "hipertiroidom" većine laboratorijskih standarda , ali su potrebni supresija za sprečavanje ponovnog pojavljivanja karcinoma kod nekih bolesnika.
Dakle, dok se vi svibanj se odnosi na sebe kao "hyperthyroid", vaš temeljni uvjet da nema štitnjača znači da ste zapravo hipotireoza, i mnogo od savjeta o hipotireoza i dalje vrijedi za vas.
Riječ od
Ako nemate štitnjače, informacije o hipotiroidizmu odnose se na vas. Bez obzira na uzrok hipotireoze, ako još uvijek imate simptome štitnjače, možda nećete dobiti optimalno liječenje za vaše stanje. Morat ćete proaktivno raditi s liječnikom da biste dobili bolji tretman. To može uključivati:
- Pokušavajući drugačiji znak levotiroksina.
- Povećanje doze, tako da TSH bude niži. Na primjer, neki pacijenti izvješćuju da se osjećaju najbolje kada su razine TSH između 1 i 2. (Sjeti se, međutim, da pacijenti s rakom štitnjače često trebaju slijediti neki drugi protokol kako bi se spriječio povratak raka).
- Dodavanje T3 lijeka (tj. Cytomel, ili složeni T3), u svoj levotiroksin, koji se naziva kombiniranom terapijom ili T4 / T3 terapijom.
- Prebacivanje na prirodno osušeni štitnjače , kao što je Nature-throid ili Armor
- Dopunjuje vaš tretman alternativnom, prehrambenom i tjelesnom podrškom za tijelo kako bi se poboljšala cjelokupno zdravlje i ublažilo simptome.
> Izvori:
> Braverman, L, Cooper D. Werner i Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. dr. "Smjernice za kliničku praksu hipotiroidizma kod odraslih: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists i American Association za štitnjače". Endokrinska praksa. Vol. 18, br. 6 studeni / prosinac 2012. godine.