Ove protutijela mogu utjecati, ali ne diktirati zamjenu hormona štitnjače
Protutijela su proteini proizvedeni od strane vašeg tijela koji reagiraju ili pokušavaju uništiti antigene, koji su tvari, kao što su virusi i bakterije, koje tijelo identificira kao strano.
U nekim slučajevima, vaše tijelo pogrešno prepoznaje vaše žlijezde, tkiva i organe kao strance. Ova vrsta reakcije karakteristična je za autoimune bolesti , a ta antitijela, koja pokreću pogrešan napad na vlastito tijelo osobe, nazivaju se autoimunim protutijelima.
Jedna klasa autoimunih antitijela su antitijela tiroidne peroksidaze (TPO) , a njihova prisutnost ("pozitivnost") upućuje na prisutnost autoimune bolesti štitnjače, najčešće Hashimotovog tiroiditisa.
Razumijevanje Hashimotovog tiroiditisa
U Hashimotovom tireoidisu, TPO antitijela napadaju vašu štitnu žlijezdu.
Tijekom vremena, TPO antitijela uzrokuju upalu i na kraju mogu uništiti cijelu ili dio štitne žlijezde. Budući da štitnjača postaje manje sposobna proizvesti hormon štitnjače, postupno možete postati hipotireozni. Hashimotova protutijela također mogu uzrokovati da ti štitnjači oblikuju čvorove, ili se proširuju, poznate kao gušavost.
Čak i tako, može potrajati vremena za destruktivno djelovanje na štitnjaču da se odražava u vašem testu štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH). Zapravo, nije neuobičajeno imati pozitivne TPO antitijela mjesecima ili godinama prije nego što se razina TSH povećava do točke u kojoj se dijagnosticira hipotireoza.
Važno je također spomenuti da neki ljudi nikad ne napreduju kao hipotireozni, iako imaju pozitivne TPO antitijela.
Pozitivni TPO antitijela, normalni TSH: Je li liječenje opravdano?
Općenito govoreći, ako je vaš TSH testni rezultat normalan (između 0,4 i 4,5 mili-međunarodnih jedinica po litri ili mU / L), liječenje (s nadomjesnim lijekom hormona štitnjače) nije zajamčeno, čak i ako su TPO antitijela pozitivna.
Međutim, ako je TSH blago povišen (recimo da lebdi oko 6.0mU / L), a vaš hormon tiroksina (T4) je normalan, "pozitivnost" TPO antitijela može utjecati vašem liječniku u pokretanje liječenja hormona štitnjače. To je zato što rana terapija može spriječiti napredovanje ovog takozvanog subkliničkog hipotireoza u otvoreni hipotireoidizam.
Ako imate simptome kao što su umor, konstipacija ili depresija, ili imate neku drugu autoimunu bolest, na primjer, celijakijsku bolest, liječnik vam može čak i više utjecati na liječenje subkliničkog hipotireoza.
Dob će također igrati ulogu u liječničkoj odluci. Tipično, postoji veći prag za pokretanje lijekova za zamjenu hormona štitnjače u starijih odraslih osoba, jer je njihov osnovni TSH u gornjim granicama normalnih.
Riječ od
Dno crta ovdje je da pozitivna antitijela štitnjače peroksidaze ukazuju na autoimuni proces; međutim, oni su samo dio kriške štitnjače i općenito ne diktirati hoće li vam je potrebno liječenje hormona štitnjače. Umjesto toga, oni mogu utjecati na vas i vašu odluku liječnika, među ostalim čimbenicima poput vaše dobi, obiteljske povijesti i simptoma.
Općenito je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom o svojim jedinstvenim rezultatima i simptomima laboratorija.
Na taj način možete osigurati optimizaciju štitnjače i cjelokupno zdravlje.
> Izvori:
> Braverman, L, Cooper D. Werner i Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Pathogenesis Hashimoto's thyroiditis (kronični autoimuni tiroiditis). Ross DS, ed. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. dr. "Smjernice za kliničku praksu hipotiroidizma kod odraslih: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists i American Association za štitnjače". Endokrinska praksa. Vol. 18, br. 6 studeni / prosinac 2012. godine.
> Jonklaas J et al. Smjernice za liječenje hipotireoza: Pripremljen od strane Američke udruge štitnjače Udruge za nadzor hormona štitnjače. Štitnjače . 2014. 1. prosinca; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Antitijela protiv štitnjače povezana s pobačajem i prijevremenim porođajem." Recenzije u Obstetrici i ginekologiji 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.