Ranexa (ranolazin) je relativno novi lijek s jedinstvenim mehanizmom djelovanja, koji se koristi za liječenje angine . Ranexa je pokazala da značajno poboljšava količinu vremena pacijenata sa stabilnom anginom mogu vježbati prije pojave simptoma te je FDA odobrila u 2008. kao agens prvog reda za anginu.
Izvorno se vjerovalo da je Ranexa izazvala srčani mišić za prebacivanje s masnih kiselina na glukozu za proizvodnju energije, što bi smanjilo količinu kisika srčanog mišića potrebnog za funkcioniranje.
U novije vrijeme, međutim, pojavili su se dokazi koji pokazuju da je glavni učinak Ranexa zapravo da blokira ono što se naziva "kasni natrijev kanal" u srčanim stanicama, koji pate od ishemije ili nedostatka kisika povezanih s aterosklerozom u koronarnim arterijama . Blokiranje ovog natrijevog kanala poboljšava metabolizam u ishemijskim srčanim stanicama, smanjujući oštećenje srčanog mišića, te također smanjujući simptome angine.
Što je angina?
Angina je bol ili nelagoda u prsima koje proizlaze iz srčanog mišića koji je lišen krvi bogate kisikom. Neki opisuju osjećaj kao pritisak ili stiskanje, a nelagoda se može osjetiti na ramenima, rukama, vratu, čeljusti ili leđima pored prsnog koša. Bol u angini svibanj čak i osjećati kao probavne smetnje.
Angina je simptom, a ne bolest sama po sebi. Obično signalizira koronarnu srčanu bolest (CHD) kao rezultat suženja jedne ili više koronarnih arterija, poznatog kao ishemija.
Ranexa se koristi za liječenje kronične angine, ali postoje i mnoge druge vrste angine, uključujući microvaskularnu anginu, Prinzmetalovu anginu, stabilnu anginu, nestabilnu anginu i varijantu anginu.
Ranexa nuspojave
Najčešće prijavljene nuspojave Ranexa su glavobolja, zatvor i mučnina.
Druge manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- vrtoglavicu ili osjećaj okretanja
- glavobolja
- suha usta
- slabost
- zvonjenja u ušima
Uz to, tijekom uzimanja Ranexa, važno je obratiti pažnju na bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava i zatražiti hitnu pomoć od liječnika ako se pojave:
- osjećaj kao da bi mogao proći
- oticanje u rukama, gležnjevima ili nogama
- sporo, brzo ili udaranje otkucaja srca
- podrhtavanje
- krv u urinu
- mokrenje rjeđe ili uopće
- kratkoća daha
- osip, brušenje, trnci, utrnulost, bol ili slabost mišića
U početku, glavna briga oko Ranexa bila je da može produžiti "QT interval" na EKG (mjerenje električne aktivnosti unutar srca). Neki lijekovi s ovim učinkom mogu povećati rizik od razvoja opasnih srčanih aritmija . Pa ipak, pažljive studije pokazale su da taj rizik nije minimalan ili ne postoji s Ranexom. U stvari, Ranexa je sada pokazano da zapravo smanjuje rizik od razvoja ventrikularnih aritmija i atrijske fibrilacije .
Pored toga, osobe s cirozom (ožiljke) jetre ne bi smjele uzimati Ranexu, niti bi ljudi trebali uzimati svinjetinu i neke druge lijekove:
- infekcije gljivica
- infekcije
- depresija
- HIV
- tuberkuloza (TB)
- napadaji
izvori:
Chaitman, BR. Ranolanazin za liječenje kronične angine i potencijalnu uporabu u drugim kardiovaskularnim uvjetima. Kruženje 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Učinci ranolazina na recidivirajuće kardiovaskularne događaje u bolesnika s akutnim koronarnim sindromima koji nisu ST. MERLIN-TIMI 36 randomizirano ispitivanje. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mehanizam ranolazinskog djelovanja za smanjenje dijastoličke disfunkcije inducirane s ishemijom. Eur Heart J Suppl (veljača 2006) 8 (Suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.