Učinak usta i disanja na nos na razinu kisika
Da li disanje disanja utječe na razinu kisika ako ste na terapiji dodatnom kisikom? Ako je tako, što trebate znati i što možete učiniti u vezi s tim?
Dopunske osnove za terapiju kisikom
Dopunska terapija kisikom općenito se propisuje ljudima čiji je parcijalni tlak kisika (PaO2) mjeren arterijskim krvnim plinovima (ABG) manji ili jednak 55 mg Hg i dokumentira se zasićenost kisika od 88 posto ili manje dok je budan (ili kapi na ovu razinu tijekom spavanja najmanje pet minuta).
Mnogi ljudi primaju in-home kisik kroz uređaj za isporuku kisika poznat kao nazalna kanila . Ova tanka, plastična cijev ima dva mala zupca na jednom kraju koji se odmaraju u nosnicama. Nasalna kanila može udobno isporučiti kisik osobi od jedne do šest litara po minuti (LPM), u koncentracijama od 24 do 40 posto, ovisno o tome koliko se LPM isporučuje. Za usporedbu, sobni zrak sadrži oko 21 posto kisika, što obično nije dovoljno za osobe s plućnom bolesti.
Da li bi usmene disanje dobili iste prednosti dodatnog kisika?
Postoje mnoge prednosti dugotrajne terapije kisikom , od kojih je najveći, kada se koristi najmanje 15 sati dnevno, povećava preživljavanje. Ali, jesu li ljudi koji koriste kisik i dišu kroz usta, u stanju izvući punu korist terapije kisikom? Ili, da li disanje disanja dovodi do niske razine kisika u krvi, stanicama i tkivima?
Istraživanja koja uključuju ovu temu su kontradiktorna, kao što pokazuju sljedeći primjeri:
- U istraživanju koje je uključivalo 323 ispitanika koji su udisali usta, istraživači su odlučili utvrditi učinak disanja disanja na zasićenje kisikom. U svrhu studije disanje disanja ocijenjeno je fizičkim pregledom i upitnicima koje su ispunili ispitanici ili njihovi partneri. Zasićenost kisika mjerena je pulsnom oksimetrijom . Rezultati istraživanja pokazali su da 34,6 posto ljudi ima normalnu razinu zasićenja kisika (95 posto ili više), 22,6 posto ima razinu zasićenja kisika od 95 posto, a 42,8 posto smatra hipoksičnim , a razina zasićenja kisikom ispod zadane granice ispitivanja 95 posto. Istraživači su zaključili da, iako disanje usta uvijek ne dovodi do hipoksije, to može doprinijeti.
- Druga studija koja je uključivala 10 zdravih ispitanika uspoređivala je aspirirane uzorke plinova otvorenih i zatvorenih usta s vrha nosne kanile koja se odmaraju u nazofarinku. Istraživanje je zaključilo da ne samo da se isporučeni udio inspiriranog kisika (FIO2) povećava s povećanjem stope protoka kisika nego, u usporedbi s odzračivanjem usta zatvorenih usta, otvori usne šupljine ostvarili su znatno veći FIO2. Međutim, u uredništvu koji se osporava valjanosti gore navedene studije, dr. Thomas Poulton, glavni rezident Bowman Grey School of Medicine, Department of Anesthesia, objašnjava da uzorci plina iz ovog područja vjerojatno neće biti točni jer sadrže samo kisik - obogaćen plin - ne plin miješan s sobnim zrakom. Plinovi Uzorci uzeti iz traheje , što je dalje dolje u grlu, dala bi točniju koncentraciju plina.
Mnogo ADO o disanju disanja: što možete učiniti o tome?
Rješenje disanja disanja često ovisi o uzroku. Nakon točno određene dijagnoze, možete se obratiti opcijama liječenja koje mogu uključivati sljedeće:
- Očisti nosne prolaze - Neki ljudi nemaju izbora nego disati kroz usta jer su im nosni prolazi blokirani. Začepljen nos može uzrokovati alergije , bolesti, prethodne traume ili čak promjene vremena. Antihistaminici bez recepta dostupni su za održavanje alergijskih simptoma u zdjelici i otvaranje začepljenih nosnih prolaza. Slane nosni sprej je prirodna alternativa lijekovima i pomaže podmazivanju nosnih prolaza, često ublažavanju zagušenja. Ako antihistaminici i / ili slane nosne sprejeve ne rade za vas, obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi o korištenju nazalnog spreja s lijekovima kao što je Flonase .
- Provjerite sastanak sa svojim stomatologom - Stomatolozi ponekad imaju više znanja od liječnika kada je u pitanju razumijevanje disanja disanja. Ako vaš stomatolog utvrdi da je abnormalnost lica ili zuba upravo korijen disanja vašeg usta, može vam se uklopiti s funkcionalnim uređajem koji će vam pomoći riješiti problem.
- Prebacite se na jednostavnu masku za lice - Najlakše rješenje disanja disanja, ako je medicinski prikladno, je prebacivanje na jednostavnu masku lica. Općenito, to nije vrlo praktično za mnoge ljude i prvo mora biti odobreno od vašeg davatelja zdravstvene skrbi koji propisuje kisik. Jedna od alternativa je razmotriti korištenje nosne kanile tijekom dana i prebacivanje na jednostavnu masku lica tijekom noći, tako da barem dobivate punu korist terapije kisikom tijekom sati u kojem ste spavali. Obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi za više informacija o alternativama kanala za nos.
- Operacija nazalne operacije - Ako su vam nosni prolazi blokirani zbog odstranjenog odsječka , razgovarajte s specijalistom za uho, nosa i grlo (ENT) o operaciji koja može pomoći u ispravljanju problema i omogućavanju bolje disanja. Zapamtite, osobe s KOPB trebaju biti posebno oprezne prilikom operacije, zbog potencijalnih postoperativnih komplikacija povezanih s anestezijom.
- Transtrakeal oxygen therapy - Transtracheal oxygen therapy (TTOT) je metoda davanja dopunskog kisika izravno u dušnik (dušnik). Kao alternativa kanuli za nos, isporučuje do šest litara kisika po minuti kroz malu, plastičnu cijev nazvanu kateterom. TTOT je općenito rezerviran za osobe koje imaju nisku razinu kisika u krvi koja ne reagira dobro na tradicionalne metode davanja kisika.
Važnost pulsioksimetrije za one na dodatnom kisiku
Bilo da dišete kroz usta ili nos, monitor za impulsni oksimetrij je neophodan za svakoga tko prima terapiju kisikom u kući. Impulsni oksimetri otkrivaju brzu promjenu razina zasićenja kisika, dajući vam upozorenje da ste niski od kisika. Usporedite cijene na impulsa-oksimetrijskim monitorima i nikad ne budite u mraku o razinama zasićenja kisikom.
Donja linija na disanje i kisikovu terapiju
Postoji neka zabrinutost oko disanja disanja i dopunske terapije kisikom kao što je gore navedeno, no važno je da uzimate vremena za istraživanje ove teme i postavljate važna pitanja - pitanja koja većina osoba s plućnim bolestima ne traži.
Učimo da je jedan od najvažnijih čimbenika u kvaliteti života i preživljavanju, a ne samo zbog bolesti pluća, ali s mnoštvom zdravstvenih stanja, vaš zagovornik vaše zdravstvene zaštite. Dosegnuli smo točku u medicini u kojoj nema niti jednog liječnika koji može ostati na istom nivou svih novih istraživanja i nalaza, čak i unutar određenog područja poput pulmonologije. Istodobno, postoji nekoliko ljudi koji su motivirani da pronađu odgovore na ova pitanja od onih koji se suočavaju s bolestima koji potiču na pitanja.
Uzmite si vremena da pitajte svog liječnika pitanje na koje tražite odgovor ovdje. Vjerojatno postoji niz različitih pristupa koji se ne moraju nužno objaviti, ali su se uhvatili za one koji se svakodnevno suočavaju s tim problemima. Ne podcjenjujte respiratorne tehničare i terapeute s kojima vi radite. To su ljudi koji rade s nitty-gritty o tome kako dopunski kisik dobiva za ljude koji je potrebno, zajedno s mnoštvom pitanja koja nastaju.
> Izvori:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Promjena u plućnoj mehanici i učinak na uzorke disanja terapije kisika visokog protoka u stabilnoj hipertekičnoj KOPB. Krvne žile . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., i T. Goto. Učinci uzorka disanja na dovođenje kisika preko kanile nosne ili faringusa. Dišni sustav . 2015. 60 (12): 1804-9.