Pacemaker kirurgija: Sve o stimulatorima srca

1 -

Što je pejsmejker?

Pacemaker je uređaj koji pomaže regulirati ritam srca, kao i brzinu kojom se otkucava. Može se koristiti privremeno, kao što je nakon operacije otvorenog srca ili trajno postavljenih, s minimalno invazivnim postupkom.

Normalno srce otkucaje ravnomjerno, ali postoje mnogi uvjeti koji mogu uzrokovati nepravilno srce. Brzina može biti prebrza ili prespora, ili srce više ne može pobijediti u normalnom "lub-dub" načinu. Ako srce ne kuca ispravno, pacemaker se može koristiti za reguliranje ritma.

Pacemaker šalje električni impuls mišiću srca koji joj govori kada treba pobijediti. Ako jedna od komora srca neispravno radi, pacemaker se može priključiti tamo, ili u više komora, ako je potrebno.

Stanja koja se mogu liječiti srčanim stimulatorom uključuju atrijsku fibrilaciju i bradikardiju (spor broj otkucaja srca). U nekim slučajevima, pacemaker može pomoći osigurati istodobno ugovaranje lijevog i desnog atrija ili ventrikula. Tu je i kombinacija defibrilatora / pacemakera, koja se koristi za liječenje abnormalne tahikardije (nepravilnog i pretjerano brzog otkucaja srca).

Za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

2 -

Vrste pacemakera

Postoje dva glavna tipa pacemakera: standardni pacemakar koji aktivira komore srca i kombinaciju unutarnje defibrilator / pacemaker poznatog kao defibrilator kardiovaskularnog sustava.

Standardna vrsta pacemakera šalje električni impuls posebnim žicama koje su pričvršćene na srce. To zamjenjuje signal koji je poslao srce, što je neispravno kod bolesnika koji trebaju pacemakera.

Drugi tip pacemakera, unutarnja kombinacija defibrilator / pacemaker (AICD), šalje električni impuls srcu da kontrolira brzinu i ritam srca, baš kao i standardni pacemaker. Osim te funkcije, također može pružiti "šok" za zaustavljanje "smrtonosnog ritma", srčanog ritma koji ne dopušta srcu da učinkovito funkcionira.

Ideja šoka je ista kao i "šok s lopaticama" koji ste možda vidjeli na televiziji. Međutim, jer je uređaj pričvršćen na srce s žicama, šok je mnogo slabiji od onoga što možete zamisliti. Međutim, to je vrlo bolno i uspoređeno je s muleom koja je udarena u prsa.

Za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

3 -

Rizici pacemakularne kirurgije

Pored općih rizika operacije i rizika anestezije , operacija pacemakera predstavlja vlastite rizike. Dok manje od 5% pacijenata ima problema s operacijom pacemakera, važno je biti svjestan potencijalnih komplikacija.

Rizici pacemakularne kirurgije

• Oštećenje živaca na mjestu rezova
• Oštećenje tkiva ili krvnih žila oko srca ili mjesta rezanja
• Pneumotoraks (urušeni pluća)
• Zagušavanje na mjestu postavljanja (ovo je očekivani učinak operacije)
• Neispravan pacemaker koji ne funkcionira kao namijenjen nakon operacije (vrlo rijetko)
• Neispravne vodeće žice koje pacemakerom povezuju srce (vrlo rijetko)
• Olovne žice koje se nakon operativnog djelovanja razgrađuju zbog aktivnosti ili loše plasiranja
• Infekcija u rezu
• Pacemaker svibanj morati biti zamijenjen u budućnosti

Za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

4 -

Što se događa tijekom pacemakera Postupak

Kirurgija za implantiranje pejsmejka smatra se minimalno invazivnim postupkom . To nije operacija otvorenog srca , iako se može kombinirati s operacijom otvorenog srca ako je potrebno.

Postupak se obično izvodi u operacijskoj dvorani ili u laboratoriju za kateterizaciju srca. Lokalnom anestezijom dajemo prekomjerno područje prsnog koša gdje se postupak provodi, čime se pacijent ostaje budan dok se operacija izvodi bez boli. Uz oštećenje područja, može se dati sedativ koji pomaže pacijentu da se opusti ili dođe u stanje sumraka .

Nakon što anestezija postane učinkovita, prsa će se pripremiti s posebnim rješenjem za uklanjanje klonova koji mogu biti na koži, a područje će biti pokriveno sterilnim zavjesama kako bi rez uči što je moguće čišće.

Postupak započinje umetanjem žica koje pričvršćuju uređaj u srce. Žice se provlače kroz srce i postavljaju ih pomoću nekog oblika rendgenskog snimanja koji omogućuje liječniku da vidi točno gdje su žice u svakom trenutku.

Jednom kada su žice na mjestu, urezuje se prsa u prsima ili abdomenu, a stvarni uređaj za pacemak je stavljen pod kožu. Žice koje su povezane s srcem pričvršćene su na pejsmejker. Pacemaker se zatim testira kako bi se osiguralo da učinkovito radi.

Nakon što liječnik utvrdi da su žice na ispravnom mjestu i pacemaker ispravno radi, rez je zatvoren sa šavovima ili ljepljivim trakama, a lijek se daje probuditi pacijenta.

Za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

5 -

Nakon operacije pacemakera

Dok je stvarna operacija postavljanja pejsmejkera manja procedura, obično se traži noćenje u bolnici. To je učinjeno tako da funkcija srca može biti pažljivo praćena u satima nakon operacije.

Možete očekivati ​​da ćete provesti noć u sobi koja vam omogućuje da se vaše srce neprekidno prati. Najvjerojatnije ćete imati četiri zakrpu na prsima s žicama koje su im pridružene. To omogućuje osoblju da prati funkciju vašeg srca, u obliku kontinuiranog EKG-a, a da ne bude u vašoj sobi.

Ako pacemaker radi ispravno nakon operacije, trebali biste se moći vratiti kući sljedećeg dana. Morat ćete se brinuti za svoj rez nekoliko tjedana dok se zatvori, nadgledajući ga za znakove infekcije, kao i ozdravljenje.

Možda ćete moći osjetiti srčani stimulator pod kožu jer se srčani stimulator obično nalazi ispod kože. Ovo područje će biti bolno nakon operacije, ali kako vrijeme prolazi, pacemaker bi trebao postati manje zamjetljiv. Tijekom oporavka možda ćete poželjeti spavati na leđima ili na strani, jer područje može biti oštećeno ili natopljeno.

Incision Care nakon operacije za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

6 -

Život nakon operacije pacemakera

Nakon što izliječite operaciju pacemakera, možete primijetiti dramatično poboljšanje razine energije i izdržljivosti. Pacemaker će pomoći vašem srcu učinkovito raditi, što bi trebalo ublažiti simptome umora i omogućiti vam da budete aktivniji.

Ako je vaš pejsmejker također implantirani defibrilator, možete periodično doživjeti "šokove" jer uređaj radi kako bi vaše srce održalo u zdravom ritmu. Ti šokovi trebaju biti prijavljeni vašem kardiologu, a ako postanu česti, možda ćete trebati skrb u Sluzi za hitne slučajeve.

Nakon operacije, željet ćete izbjegavati magnetska polja kad god je to moguće. To je zato što magneti mogu ometati funkciju uređaja i mogu izazvati ozbiljne probleme s vašim srcem. Trebali biste izbjegavati postavljanje male elektronike poput telefona u džep na prsima, jer mogu ometati uređaj. Testovi koji koriste magnete, kao što je MRI , mogu poremetiti funkciju pacemakera i neće biti moguće s pacemakrom na mjestu.

Obavijestite svog liječnika ili zdravstvenog djelatnika koji biste mogli vidjeti, bez obzira jesu li srčani stručnjaci ili ne, da imate pacemakere.

Osim toga, treba izbjegavati naporan rad ili bilo što što bi uzrokovalo značajan utjecaj na uređaj. Pacemaker je pomalo zaštićen jer leži pod kožom; međutim, oštar udarac mogao je oštetiti. Na primjer, igranje sportskog kontakta kao što je hokej može rezultirati oštećenjem, a drugi sportovi s visokim utjecajem mogu potencijalno uzrokovati da se žice pomaknu s položaja u srcu.

Morat ćete vidjeti svog liječnika redovito nakon umetanja srčanog stimulatora kako biste bili sigurni da uređaj radi pravilno i potencijalno za preuzimanje računalne memorije. To se može učiniti vrlo lako kroz kožu, i treba biti bezbolno. Dugotrajno, vaš pejsmejker može zahtijevati održavanje koje će vaš liječnik odrediti tijekom redovitih posjeta.

Za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

7 -

izvori

_izvori:

Što je implantabilni cardioverter defibrilator. Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. Pristupljeno svibnja 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Što je pejsmejker? Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. Pristupljeno svibnja 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Za više informacija o ljudskom srcu i operaciji srca

Što očekivati ​​tijekom operacije pacemakera. Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. Pristupljeno svibnja 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html