Što trebate znati o bezbolnom tihom tiroiditisu
Pojam tiroiditis općenito se odnosi na bilo koji poremećaj koji uključuje upalu štitne žlijezde. Tiroiditis je obično podijeljen u dvije široke kategorije - bezbolno i bolno - koje karakteriziraju stupanj boli koju uzrokuju pacijentima.
Bezbolno tireoiditis također se često naziva nizom drugih naziva, uključujući tihi tiroiditis, subakutni limfocitni tiroiditis, atipični subakutni tiroiditis, prolaznu tireotoksičicu s niskom RAIU, hipertiroiditisom i limfocitnim tiroiditisom s spontano rješavanjem hipertireoze.
Dok neki oblici tiroiditisa prate povećanje štitnjače - poznato kao gušavost - u bezbolnom tireoidisu, štitnjača se obično ne povećava.
Što uzrokuje bezbolni tiroiditis?
Ako imate bezbolno tireoiditis, smatrate da imate oblik autoimune bolesti štitnjače, poput Hashimotovog tiroiditisa, osim što će se u mnogim slučajevima riješiti s vremenom, a štitnjača će se vratiti u normalnu funkciju. Uzroci većine autoimunih bolesti nisu poznati ili dobro poznati.
Također poznato je da neki lijekovi uzrokuju bezbolno tireoiditis. Ako uzimate sljedeće lijekove, važno je biti svjestan da mogu uzrokovati bezbolno tireoiditis kod nekih bolesnika:
- Interferon-alfa - lijek koji se koristi za liječenje nekih virusnih infekcija i karcinoma
- Interleukin-2 - lijek koji se koristi kao liječenje raka
- Amiodaron - lijek koji se koristi za liječenje nepravilnog srčanog ritma
- Litij - lijek za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja
simptomi
U nekim slučajevima, bezbolno tiroiditis neće imati nikakvih simptoma. Ali stanje također može biti popraćeno simptomima, posebice simptomima hipertireoze u ranoj fazi. Ovi simptomi mogu trajati i do tri mjeseca, a mogu uključivati:
- Umor
- Slabost mišića
- Česti bowel movements, labav crijeva, proljev
- Intolerancija na toplinu, povećano znojenje
- Povećan apetit
- Povećana unos hrane bez debljanja, ili neočekivani gubitak težine
- Nepravilna menstruacijska razdoblja
- Osjećaj nervoznih, tjeskobnih, nemirnih ili razdražljivih
- Palpitations srca
- Nesanica
Kasnije, vaši simptomi mogu se prebaciti na one koji su podređeni štitnjaču (hipotireoza), a mogu uključivati umor, debljanje, gubitak kose, depresiju i hladno netrpeljivost.
Neki ljudi samo primijetiti simptome hipotireoze i nemaju simptome hipertireoze.
Tečaj bezbolnog tiroiditisa
Procjenjuje se da bezbolni tiroiditis može uzrokovati čak 10 do 20 posto slučajeva hipertireoze - preaktivan štitnjače - i 10 posto hipotireoze.
Bezbolni tiroiditis često se rješava u roku od dva do četiri mjeseca, ali u nekim slučajevima može trajati čak godinu dana. Procjenjuje se da će tijekom vremena, čak 95 posto pacijenata vratiti u normalnu funkciju štitnjače.
Važno je vašem liječniku napraviti točnu dijagnozu, jer u većini slučajeva nisu potrebni specifični tretmani štitnjače kao što su antithyroid droge ili nadomjesna terapija hormona štitnjače.
Dijagnoza
Dijagnoza bezbolnog tireoiditisa obično uključuje temeljit klinički pregled , uključujući i ručno ispitivanje štitnjače, TSH, slobodno T4 i slobodno T3 testiranje i radioaktivni jodni unos (RAI-U) u nekim slučajevima. RAI-U pokazuje smanjeni unos u bezbolnom tireoidisu. Manje česte, biopsija štitnjače - poznata kao biopsija finih aspirata igle (FNA) - može se provesti kako bi se postigla konačna dijagnoza.
liječenje
Bezbolni tiroiditis često je kratkotrajno, prolazno stanje, i obično ne uzrokuje tešku disfunkciju štitnjače. Kada je potrebno liječenje, obično je za simptome.
Tako, primjerice, ako imate veliku brzinu otkucaja srca ili lupanje srca tijekom fatalne hyperthyroidne faze bezbolnog tireoiditisa, možda ćete biti propisani kratki tijek beta-blokirajućeg lijeka. Ili ako imate dugotrajnu fazu hipotireoze, možda ćete biti propisani tečaj hormona nadomjesnog hormona štitnjače sve dok se štitnjača ne postupno vraća u normalno funkcioniranje.
Oko 20 posto pacijenata razvija kronični hipotireoidizam ili rekurentni tiroiditis, međutim, stoga je važno imati redovito praćenje liječnika.
izvori:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tiroiditisa". UpToDate . Pristupljeno: 22. kolovoza 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Stupanj učestalosti simptomatskog bezbolnog tireoiditisa koji se pojavljuje s tireotoksicima u Danskoj, a procjenjuju se uzastopnim scintigrafijama štitnjače. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.