Nekoliko IBD lijekova ciljane TNF proteine za liječenje upale
Faktor tumorske nekroze (TNF) je vrsta glasnog proteina poznatog kao citokin koji proizvodi bijele krvne stanice . TNF je važan za tijelo, jer pomaže u reguliranju reakcije imunološkog sustava na strano tijelo, osobito na sadašnji tumor. Ona promiče upalu, proizvodi druge stanice koje se koriste u upalnom odgovoru, i može pomoći stanicama u liječenju.
TNF se također ponekad naziva faktorom alfa tumorske nekroze.
Zašto TNF-alfa je važan kod IBD-a
TNF je važna tema za liječenje upalne bolesti crijeva (IBD). TNF se nalazi u većim količinama kod ljudi s Crohnovom bolešću nego ljudi koji nemaju Crohnovu bolest. TNF se također nalazi, u manjoj mjeri, u stolici ljudi koji imaju ulcerativni kolitis. Zbog ove povezanosti, smatra se da TNF igra ulogu u razvoju i / ili nastavku Crohnove bolesti i ulcerativnog kolitisa. Zbog toga su lijekovi koji se nazivaju biološka sredstva razvili u svrhu liječenja IBD i drugih upalnih stanja. Ciljanje TNF-a pokazuje korisnost nekih pacijenata u smanjenju simptoma IBD-a i liječenju upale u crijevnom traktu.
Izlučivanje kalprotektina i laktoferina su dva obilježja koja se koriste za procjenu sadašnje upale kod osoba koje imaju IBD. Ova dva proteina mogu se mjeriti testiranjem stolice.
Otkriveno je da kada je više od tih bjelančevina u stolici, postoji više upala u crijevima osoba s IBD-om. Kada su količine tih proteina niže u stolici, moglo bi doći do ozdravljenja u crijevu. Donja količina fekalne kalprotekti i laktoferrina može značiti da je liječenje u funkciji i da se pacijent približava ili je u remisiji.
Istraživanja su pokazala da su razine fekalnog kalprotektina i laktoferrina niže u bolesnika koji su uzimali anti-TNF lijekove.
Različite vrste TNF-a
Genetska istraživanja pokazala su da postoje različite vrste TNF-a, a TNF se zapravo smatra "superobiteljima". Različite vrste TNF-a povezane su s posebnim autoimunim bolestima, karcinomima i dijabetesom. Pronalaženje vrsta TNF-povezanih s određenim uvjetima može pomoći u razvoju lijekova za liječenje tih bolesti.
Ne svatko s IBD-om odgovara na iste lijekove na isti način. To bi moglo biti, i sada se smatra da je to slučaj od strane stručnjaka, da postoji mnogo podtipova IBD-a. TNF može igrati ulogu u tome, jer neki ljudi s IBD-om dobro reagiraju na anti-TNF blokirajuće lijekove, dok drugi ljudi to ne čine. Genotip određenog pacijenta TNF može biti povezan s većim ili manjim odgovorom na određeni anti-TNF lijek. Ovo je područje koje se pojavljuje u razvoju, a još je mnogo toga da se shvati o TNF-u prije nego što se može primijeniti na pacijentovu skrb.
TNF-alfa u karcinom debelog crijeva
TNF također može imati važnu ulogu u razvoju raka debelog crijeva i drugih karcinoma želuca. Istraživanje tog učinka TNF-a i dalje je neuvjerljivo, ali također može dati neke tragove u vezi između ulceroznog kolitisa i raka debelog crijeva.
Anti-TNF-alfa lijekovi
Neki medicinski tretmani za Crohnovu bolest uključuju ciljanje TNF proteina i njegovo vezivanje. Kada je protein tako vezan, on ne može proizvesti upalu. Neki anti-TNF lijekovi su Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) i Simponi (golimumab).
Napomena iz
I dalje postoji mnogo toga što se ne odnosi na TNF i njegov odnos prema upalnim stanjima kao što je IBD. Međutim, nekoliko anti-TNF lijekova razvijeno je za uporabu kod osoba s IBD-om, a mogu imati poboljšane ishode tijekom ovih bolesti.
> Izvori:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fekalna kalprotektina, laktoferrina i endoskopska aktivnost bolesti u praćenju anti-TNF-alfa terapije za Crohnovu bolest". Inflamm crijeva dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Rani prediktori kolektomije i dugotrajno održavanje remisije u bolesnika s ulceroznim kolitisom koji su liječeni pomoću terapije faktora protiv tumorske nekroze". Intern Med J. May 2014, 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, i sur. "ANCA uzorak i LTA haplotip odnos prema kliničkim odgovorima na anti-TNF antitijelo liječenje u Crohnovoj bolesti." Gastroenterologija . 2001 May; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM i sur. "Udruženje između TNF-α-308 G / A gena polimorfizma i rizika od karcinoma želuca: sustavni pregled i meta-analiza." Citokin . 2014. prosinac, 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.