Ovo rijetko ali ozbiljno stanje poznato je i kao fulminantni hepatitis
Ako vi ili voljena osoba imate virus virusnog hepatitisa , trebate biti svjesni da je akutni zatajenje jetre rijedak, ali ozbiljan mogući ishod infekcije.
Što je akutni zatajenje jetre?
Akutno zatajenje jetre je hitno ubrzana medicinska intervencija. Stanje se također naziva fulminantno zatajenje jetre, akutna hepatička nekroza, fulminantna hepatička nekroza i fulminantni hepatitis.
To se događa kada su stanice jetre ozlijeđene tako brzo da se organ ne može sama popraviti dovoljno brzo. Dijelovi jetre umiru ili počinju raditi više. Takav događaj može uzrokovati da se jetra prestane raditi zajedno, što rezultira problemima u drugim dijelovima tijela.
Budući da je jetra takav vitalni dio tijela, kada je oštećen, također su pogođeni drugi organi. Mozak je jedan od važnijih organa koji su pogođeni tijekom zatajenja jetre, a ozljeda mozga dovodi do stanja zvane encefalopatija.
Neuspjeh jetre općenito se smatra akutnim, a ne kroničnim, kada se pojava bolesti javlja u roku od 26 tjedana.
Simptomi akutnog zatajenja jetre
Prije nego liječnik može dijagnosticirati fulminantni hepatitis, pacijent mora pokazati znakove encefalopatije , bolesti mozga. Ključni simptomi su:
- Zbunjenost
- Promjena u ponašanju
- Promjena u budnosti
- Poteškoća kroz mentalne procese
Ovi simptomi mogu dovesti do komete, pa čak i smrti ako se zatajenje jetre ne obrće.
Drugi simptomi akutnog zatajenja jetre uključuju:
- Umor / malaksalost
- Letargija
- Anoreksija
- Mučnina i / ili povraćanje
- Bol u desnom kvadrantu
- svrabež
- Žutica
- Bol u trbuhu
Akutno zatajenje jetre se dijagnosticira na temelju abnormalnosti na testovima jetre (kao što je test razine bilirubina), jetrene encefalopatije i produljenog protrombinskog vremena, što je vrijeme potrebno da krvna plazma ugroze.
Uzroci akutne neispravnosti jetre
Akutno zatajenje jetre jedna je od najozbiljnijih komplikacija infekcije virusnih hepatitisa. Zapravo, svaki liječnik ima tu zabrinutost u svom umu kada liječi pacijente s akutnim virusnim hepatitisom.
Akutno zatajenje jetre je vrlo rijetko. Kada se dogodi, najčešći je kod hepatitisa A i infekcije hepatitisom B. Čak i tada, manje od 1 posto osoba s hepatitisom B i još manji postotak osoba s hepatitisom A razviti će fulminantni hepatitis.
Hepatitis E također može uzrokovati akutni zatajenje jetre, iako je ta infekcija rijetka u SAD-u
Drugi značajan uzrok akutnog zatajenja jetre, osobito u SAD-u, je toksično djelovanje na acetaminofen. Acetaminophen, obično poznat kao Tylenol, je lijek za ublažavanje boli sličan aspirinu i može se kupiti bez recepta. Previše tog lijeka će naštetiti jetri i može dovesti do zatajenja jetre. Ljudi koji često piju velike količine alkohola i uzimaju previše acetaminofena mogu imati povećani rizik za akutni zatajenje jetre.
Postoje mnogi drugi mogući uzroci akutnog zatajenja jetre, uključujući idiosinkratske (nepredvidive) reakcije na lijek, autoimuni hepatitis, Wilsonovu bolest i trovanja gljivama.
Liječenje i prognozu
Osobe s akutnim zatajivanjem jetre trebaju se liječiti u kritičnoj skrbi u bolnici koja transplantacije jetre.
Cilj je da pacijent ostane živ, dovoljno dugo da daju tijelu vrijeme jetre da se popravlja, ili dok pacijent ne može imati transplantaciju jetre. Nažalost, transplantacije jetre nisu medicinski preporučljiva za sve, a ponekad ne postoje jetre dostupne za transplantaciju.
U akutnom zatajenju jetre uzrokovanom virusnim hepatitisom, antivirusna terapija može pomoći u izbjegavanju potrebe transplantacije jetre.
Procjenjuje se da će 40 posto pacijenata s akutnim zatajivanjem jetre oporaviti bez transplantacije ako dobiju odgovarajuću njegu.
U bolesnika koji primaju novu jetru, stopa preživljavanja od jedne godine je veća od 80 posto.
izvori:
Akutno zatajenje jetre kod odraslih: Etiologija, kliničke manifestacije i dijagnoza. Do danas. 12. kolovoza 2015.
Akutno zatajenje jetre kod odraslih: upravljanje i prognozu. Do danas. 5. siječnja 2016. godine.
Fontana, RJ akutno zatajenje jetre. Sleisenger & Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Stranice 1993-2002.
Dienstag, JL akutni virusni hepatitis. Harrison's Principles of Internal Medicine, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Stranice 1944-1945.