Noćna hipoglikemija je epizoda niske razine šećera u krvi tijekom noći; to su uobičajene i utječu na gotovo svaku osobu s dijabetesom tipa 1 i značajnom manjinom osoba s dijabetesom tipa 2.
Kako spavanje utječe na proizvodnju glukoze
Da biste razumjeli noćnu hipoglikemiju , potrebno je znati kako san utječe na proizvodnju glukoze. Obično tijelo proizvodi dva hormona - glukagon i epinefrin - koji se bore protiv niskog nivoa glukoze u krvi.
Međutim, proizvodnja glukagona obično je niža noću. Osim toga, dijabetes tipa 1 ometa proizvodnju glukagona, što postaje sve više depresivno sa svakom epizodom hipoglikemije.
Drugi čimbenici, uključujući dulje razdoblje između obroka i povećana osjetljivost na inzulin , također pridonose hipoglikemiji tijekom spavanja.
znakovi
Dok standardni znakovi rane hipoglikemije uključuju znojenje, srčanu utrku, tresu, glad i anksioznost, noćna hipoglikemija predstavlja neuobičajeni izazov, jer se simptomi takvog ponašanja možda neće pojaviti tijekom spavanja.
Pazite na noćno znojenje , lošu kvalitetu sna, glavobolju ili umorne osjećaje nakon buđenja i ujutro iznad normalnih razina glukoze u krvi, što je učinak "rebound" u razinama šećera u krvi poznat kao Somogyi učinak .
Ako se osoba ne probudi tijekom epizode noćne hipoglikemije, nizak šećer u krvi ostaje neobrađen i može napredovati do izražene hipoglikemije, koju karakterizira pospanost i zbrka s simptomima koji se lako mogu maskirati tijekom spavanja.
Noćna hipoglikemija se ne može prepoznati sve dok razina glukoze u krvi nije opasna, a dovoljno niska da uzrokuje konvulzije ili komu.
prevencija
Da biste izbjegli ili spriječili noćnu hipoglikemiju, korisno je održavati dosljednu kasnu popodnevnu i večernju rutinu prehrane, aktivnosti i doziranja inzulina.
Posebna razmatranja za davanje inzulina
Vrijeme i doziranje dugotrajnog inzulina u večernjim satima ključni su za sprečavanje noćne hipoglikemije. Dugotlačni inzulin najaktivniji je između četiri i osam sati nakon injekcije. Kada se dugo djelujući inzulin primjenjuje u večernjem obroku, vrhunski odgovor na inzulin obično se javlja tijekom sati spavanja. Promjenom vremena doze dugotrajnog inzulina bliže vrijeme spavanja, ona postavlja razine hipoglikemije bliže vrijeme buđenja, kada se simptomi hipoglikemije lakše prepoznaju i liječe.
Posebno je važno izbjegavati predoziranje inzulina - osobito inzulin dugog djelovanja - kako bi se izbjegla noćna hipoglikemija. Na primjer, ako je veće mjerenje šećera u krvi visoka nakon velikog obroka, može se iskušati primjena veće od uobičajene doze kratkog djelovanja i dugotrajnog inzulina za liječenje hiperglikemije. Iako to može dobro funkcionirati tijekom dana, promjene hormona oslobođene noću, s nižim razinama proizvodnje glukagona tijekom spavanja, mogu donijeti manje šećera u krvi nego očekivani u usporedbi s dozom inzulina, što rezultira hipoglikemijom.
Smetnje sna složenih ugljikohidrata , kao što je sušeno voće, granola ili zobene pahuljice, mogu spriječiti noćnu hipoglikemiju održavajući stabilnije oslobađanje glukoze koja prati djelovanje dugotrajnog inzulina.
Savjet i vježbanje
Hipoglikemija se može dogoditi ako ljudi predugo čekaju između obroka ili snažno vježbaju bez prehrane. Mora se poduzeti mjere opreza za jelo između obroka kada je to potrebno. Također, važan je trenutak vježbanja i prehrane.
Vježba može uzrokovati pad u trgovinama glikogenima, što će rezultirati nižom razinom glukoze u krvi otprilike četiri do osam sati kasnije. Stoga, kasno poslijepodne ili večernje vježbe mogu doprinijeti noćnoj hipoglikemiji. Smetnje polako apsorbiranih ugljikohidrata - kao što su sušeno voće, orašasti plodovi ili granola - nakon vježbanja mogu pomoći u suzbijanju ove vrste hipoglikemije povezane s vježbanjem.
izvori:
"Noćna hipoglikemija - Hypo noćno vrijeme". Diabetes.co.uk