Što je femoralna kila
Pregled
Femoralna kila nastaju kada slabost mišića prepona dopušta crijevu da izbočuje kroz. Prvi znak femorne kile obično je neobjašnjen izbočina u području prepona ili gornjeg dijela bedra. To je obično nešto što se razvija tijekom vremena, a ne nešto s kojom se osoba rodi.
Može biti teško utvrditi je li kila femoralna kila ili ingvinalna kila.
Oni se razlikuju samo po njihovoj lokaciji u odnosu na inguinalni ligament. Kruta u području prepona iznad inguinijalnog ligamenta je inguinalna kila ; ispod ligamenta, to je femoralna kila. Često je potrebno stručnjaka da utvrdi kakvu vrstu kila je prisutna i može se identificirati samo nakon operacije.
Femoralna herna može biti dovoljno mala da samo peritoneum, ili podstava trbušne šupljine, gura kroz mišićni zid . U teškim slučajevima, dijelovi crijeva mogu se kretati kroz rupu mišića.
uzroci
Ponavljajući ili konstantno naprezanje na pokretu crijeva može uzrokovati kila, kao što može napinjati urinirati, što se često događa s problemima prostate . Kronični kašalj, od bolesti pluća ili pušenja, može povećati šanse za razvoj kila. Pretilost može povećati rizik od razvoja kile, ali gubljenje težine može spriječiti formiranje ili povećanje kile.
Faktori rizika
Femoralne kameje najčešće su kod žena, iako se mogu razviti kod muškaraca i djece. Starije žene i žene koje su vrlo male ili mršave imaju veći rizik za razvoj femoralne kile.
simptomi
Femoralna kila ne liječi sama po sebi i zahtijeva operaciju za popravak. U početku, kila može biti samo sitna gruda u prepone, ali može s vremenom rasti znatno veća.
Također se može činiti da raste i smanji se s različitim aktivnostima. Povećani tlak u trbuhu tijekom aktivnosti kao što je naprezanje na pokretu crijeva ili kihanje može gurati više crijeva u herniated prostor, što čini da kila raste privremeno
Kada je hitna
Kila koja se zaglavi u "van" položaju naziva se zatvorena kila. To je uobičajena komplikacija femoralnih kila, a zatvorska kila nije hitna, trebalo bi se obratiti i potražiti liječničku pomoć . Zatvorena kila je hitna kada postaje "strangulirana kila", gdje se tkivo koje izdiže iz mišića gladi od opskrbe krvlju. To može uzrokovati smrt tkiva koja se ispušta kroz kila.
Strangulirana kila može se prepoznati po dubokoj ili crvenoj boji ispupčenog tkiva. Može biti popraćena teškom boli, ali nije uvijek bolna. Također može biti prisutna mučnina, povraćanje, proljev i oticanje trbuha .
liječenje
Operacija femorne hernije obično se vrši pomoću opće anestezije i može se obaviti na pacijentu ili ambulantnoj osnovi. Operaciju izvodi generalni kirurg ili stručnjak za debelo crijevo .
Nakon anestezije, operacija počinje rezom na obje strane kila. Laparoskop je umetnut u jedan rez, a drugi rez koristi se za dodatne kirurške instrumente. Kirurg zatim izolira dio trbušne obloge koji gura mišiće. Ovo tkivo se zove " hernija sac ". Kirurg vraća hernia sac na svoj pravilan položaj unutar tijela, a zatim počinje popraviti mišić defekta.
Ako je kvar u mišiću mali, može se zatvoriti. Šavovi će trajno ostati na mjestu, sprečavajući povratak hernije.
Za velike nedostatke, kirurg može osjetiti da šav nije prikladan. U tom će se slučaju upotrijebiti mrežasti premaz za pokrivanje otvora. Mreža je trajna i sprječava povrat kila, iako je kvar ostaje otvoren.
Ako se metoda šavova koristi s većim defektima mišića (približno veličine četvrtine ili više), povećava se mogućnost ponovnog pojavljivanja. Upotreba mreže u većim kijenjima je standard liječenja, ali ne mora biti prikladno ako pacijent ima povijest odbacivanja kirurških implantata ili stanja koja sprečavaju korištenje mrežice.
Nakon što je mreža na mjestu ili mišića je ušiven, laparoskop se uklanja i rez može biti zatvoren. Incizija može biti zatvorena na jedan od nekoliko načina. Može se zatvoriti s šavovima koje se uklanjaju tijekom posjeta kirurgu, posebnom obliku ljepila koji se koristi za držanje rezova zatvorenog bez šavova ili malih ljepljivih zavoja zvanih steri-traka.
Oporavak
Većina bolesnika s hernijom može se vratiti u svoju normalnu aktivnost u roku od dva do četiri tjedna. Područje će biti nježno, posebno za prvi tjedan. Tijekom tog vremena, rez treba zaštititi tijekom aktivnosti koja povećava tlak u trbuhu primjenom čvrstog ali nježnog pritiska na liniju za rezanje.
Aktivnosti koje ukazuju na rez treba zaštititi uključuju:
- Premještanje iz ležećeg položaja u sjedište, ili s mjesta sjedenja do stajanja
- Kihanje
- Kašalj
- Ležati tijekom pokreta crijeva
- povraćanje
Izvor
> Femoralna kila. Nacionalni instituti zdravstva http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm