Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu oštećenja živaca
Radijalna bol živaca može se opisati kao tip koji se javlja kada se dlanu pritisne na nešto i zglob se savijeni. Oštra, zračujuća ili bola koja se gori tipično se osjeća u stražnjem dijelu ruke, oko palca i u sredini i indeksnih prstiju. Često, bol je praćen nesposobnošću da potpuno izravnate ruku ili prste.
Radijalni živac je onaj koji putuje od stražnjeg dijela vrata, dolje u ruku i do vrha prstiju. Usput, komunicira s mišićima i kožom kako bi potaknuo kretanje i poslao osjetilne poruke natrag u mozak. Ovisno o mjestu nastanka oštećenja živaca, simptomi se mogu razlikovati i od osjeta i od ograničenja kretanja.
Ozljeda na Axilli
Odmah nakon napuštanja brahijalnog pleksusa (mreža živaca smještenih na korijenu vrata), radijalni živac će putovati pod ruku blizu pazuha (axilla). Nepravilna uporaba šipki je čest uzrok kompresije radijalnog živca u ovom trenutku.
Radijalni živac je odgovoran za kontrolu tricepnih mišića smještenih na stražnjoj strani ruke. Zbog toga, svako oštećenje živca u aksilli uzrokovat će slabost ruku , osobito ako nešto gura. Možda je i nemoguće saviti zglob, što rezultira "padom zgloba". Prstni ekstenzori također mogu biti oslabljeni, što otežava potpuno otvaranje ruke.
Pored slabosti, ljudi s ozljedom radijalne ozljede na aksilu mogu doživjeti trnce i utrnulost sa stražnje strane ruku na ruku, naročito duž bočne i stražnjeg dijela palca.
Ozljeda na Spiral Groove
Nakon napuštanja aksile, radijalni živac putuje niz ruku i oblozi oko humera (velika kost između ramena i lakta) u kanalu poznatom kao spiralni utor.
Živac se često može stisnuti unutar ovog utora i ometati sposobnost osobe da savijeni zglob i ispraviti prste. Radialna ozljeda ove vrste može se pojaviti kao posljedica frakture humera ili stanja poznatog kao "subotnja noćna paraliza" u kojoj osoba zaspati s rukom presvučenom preko naslona stolca.
Dok će ozljeda uzrokovati slabljenje brachioradialis mišića podlaktice, tricepni mišići neće biti utjecaja. Štoviše, slabost će biti vidljivija kada se mišiće produžuje, a ne kada je savijena .
Ozljeda zubnog interoesnog živca
Neposredno prije ulaska u lakat, dio radijalnog živca odvojit će se do stražnjeg interosseunog živca koji je odgovoran za izravnavanje bilo čega ispod lakta. Za razliku od ostalih grana radijalnog živca, stražnji interosseozni živac nema senzorskih receptora i isključivo je odgovoran za kretanje mišića. Kao rezultat toga, ozljedu bi se obilježila slabost mišića, a ne bilo kakav abnormalan osjećaj. Nemogućnost produženja prstiju često je znak prepoznavanja.
Jedine iznimke su mišići zgloba koji su pretežno kontrolirani različitim skupom živaca.
Ako je zglob pogođen, vidjet će se samo u položaju ruku. U tom slučaju, rukom se može povući više na drugu stranu, kada se zglob produži. Brachioradialis i tricep mišići će se oboje poštedjeti.
Unatoč nedostatku abnormalnih senzacija, ozljeda stražnjeg interosseosnog živca može biti vrlo bolna, pogotovo kada se prsti rastu.
Površinska radijalna neuropatija
Kako radijalni živac prolazi lakat, on će nastaviti dolje do stražnje strane ruke gdje služi čisto senzornu funkciju. U tom trenutku, živac je najosjetljiviji na ozljedu na zglobu, kao kad su zglobovi vezani ili se lisice prenose previše.
Oblik utrnulosti obično je najgori od zgloba do poleđine palca. Može također biti popraćeno osjećajem "igle i igala" ili udarcima na nogama gore ili dolje na stražnjoj strani ruke.
Prognoza i liječenje
Ako se dijagnosticira ozljeda radijalne ozljede živca, liječenje obično uključuje ograničenje kretanja, tako da živac ima vremena da ozdravi. To može uključivati zapešće ručnog zgloba, uz upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kako bi se kontrolirala bol. U ekstremnim slučajevima može se preporučiti blok živaca .
Vrijeme oporavka može se kretati od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Za one čije boli i invaliditet ne poboljšavaju, daljnja istraživanja mogu biti potrebna u obliku studija provođenja živčanih sustava ili elektromiografije (EMG) . Na temelju nalaza može se savjetovati operacija.
> Izvori:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. i sur. "Prognoza akutne kompresivne radijalne neuropatije". Mišićni živac. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; i Allan, C. "Ozljede radijalnog živca". J kirurgija ruku. 2015 40 (1), 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.