Difuzni kapacitet je mjera koliko dobro prenose kisik i ugljični dioksid (difuzno) između pluća i krvi.
Oxygen i ugljični dioksid moraju proći kroz tanki sloj u plućima zvanom alveolarna kapilarnu membranu. Ovo je sloj između malih zračnih vrećica u plućima ( alveoli ) i najmanjih krvnih žila koje putuju kroz pluća ( kapilare ).
Koliko dobro kisik koji se udahne može proći (difuzno) od alveola u krv i koliko dobro ugljični dioksid može proći iz krvnih kapilara u alveole i biti izdahnut, ovisi o tome koliko je ta membrana debela i koliko je površina dostupni za prijenos.
Što znači niskotlačni kapacitet?
Postoje dva odvojena mehanizma pomoću kojih se kapacitet difuziranja može smanjiti.
- Difuzni kapacitet može biti nizak ako je prisutna plućna bolest koja uzrokuje da membrana bude gušća, na primjer, kod bolesti poput plućne fibroze i sarkoidoze .
- Difuzni kapacitet može također biti nizak ako postoji manje površine za prijenos kisika i ugljičnog dioksida, na primjer s emfizemom ili uklanjanjem pluća ili dijela pluća za rak pluća .
Kako testirati kapacitet difuzije?
Testiranje kapaciteta difuziranja često se provodi zajedno s drugim testovima plućnih funkcija .
U ovom testu stavlja se maska preko vašeg lica. Tijekom testiranja, duboko udahnite plin, zadržite dah, a tada će se izmjeriti zrak koji izdišete.
Plin koji udahnete sadržavat će ugljični monoksid, kao i plin koji označava kao što je helij. Imajte na umu da se to udiše u malim količinama i to nije opasno testiranje.
Kada se izdahni plin izdahne, liječnici mogu odrediti koliko ugljičnog dioksida i helija raspršuju preko alveola u kapilare, određujući razliku između onog koji se udahne i onog koji se izdahuje.
Taj se test često naziva DLCO-koji označava difuziju preko pluća ugljičnog monoksida.
Uzroci niskog kapaciteta difuziranja
Postoji nekoliko uvjeta koji mogu rezultirati slabom difuzijom. Restriktivne bolesti pluća, kao što je plućna fibroza, najčešće smanjuju kapacitet difuziranja (DLCO) zbog ožiljaka i zadebljanja područja između alveola i kapilara.
Nasuprot tome, opstruktivne plućne bolesti poput emfizema mogu smanjiti DLCO smanjivanjem površine kroz koju se može zamijeniti plin. Ovdje možete saznati više o opstruktivnim i ograničavajućim plućnim bolestima .
Uvjeti koji se ne odnose izravno na funkciju pluća mogu također rezultirati smanjenom površinom raspoloživom između alveola i kapilara. Na primjer, krvni ugrušak u arteriji u plućima ( plućna embolija ) može dovesti do unosa ugljičnog monoksida u alveole koji se ne mogu prenijeti u kapilare koje arterija opskrbljuje.
Bolesti koje rezultiraju smanjenim DLCO uključuju:
Restriktivne plućne bolesti uzrokuju zadebljanje alveolarne kapilarne membrane
- Plućna fibroza
- sarkoidoza
Obstruktivne bolesti pluća i bolesti koje uzrokuju manje površine u plućima
- Emfizem
- Astma
- Rak pluća
- Operacija pluća
Ostali uvjeti koji smanjuju površinu membrane alveole-kapilare
- Plućna embolija
- Plućna krvarenja
- Primarna plućna hipertenzija
Uzroci visokog kapaciteta difuzije
Rijetko, DLCO može biti umjeren. To se može dogoditi s astmom, policitemijom vera (bolesti s povišenom razinom hemoglobina) i s kongenitalnim bolestima koje uzrokuju da se krv odvede s lijeve strane srca na desnu stranu srca.
Razlozi za izvođenje ispitivanja plućne difuzije
Postoje tri osnovna razloga zašto vaš liječnik može odrediti testiranje dišnog sustava. To uključuje:
- Dijagnostički - Liječnici mogu koristiti DLCO za dijagnosticiranje medicinskih stanja kao što su emfizem,
- Praćenje liječenja - Kapacitet difuzije može se pratiti kako bi se utvrdilo je li stanje pogoršano ili ako je poboljšano s liječenjem.
- Pre-kirurški - s rakom pluća , difuzni kapacitet je važan test za ljude koji razmatraju kirurgija raka pluća jer to može pomoći liječnicima (zajedno s drugim čimbenicima) kako će netko tolerirati operaciju.
> Izvori:
> Nacionalni institut za zdravstvo. Medline Plus. Ispitivanje plućne difuzije. Ažurirano 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Difuzni kapacitet za ugljični monoksid. Do danas. Ažurirano 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide