Myocarditis je upalna bolest srčanog mišića, obično uzrokovana infekcijama, imunološkim bolestima ili toksinima. U teškim slučajevima, miokarditis može dovesti do trajnog oštećenja srca, osobito širenja kardiomiopatije i zatajenja srca .
Simptomi miokarditisa
Simptomi uzrokovani miokarditisom mogu varirati u težini između iznimno blage i vrlo teške.
Simptomi imaju tendenciju povezivanja s težinom upale prisutnih u srčanom mišiću. Blagi simptomi povezani su s blažim slučajevima miokarditisa, dok ozbiljni simptomi obično odražavaju značajan upalni proces.
U mnogih ljudi miokarditis je relativno blaga i samorazumljiva bolest s vrlo malo simptoma. Ponekad će osoba s miokarditisom doživjeti bolest sličnu gripi koja se rješava za tjedan ili dva.
U značajnijim slučajevima pojavljuju se stvarni simptomi srca. Bol u prsima može biti istaknuti simptom. Ako miokarditis postane dovoljno ozbiljan da uzrokuje zatajenje srca, može se pojaviti dispneja (otežano disanje) i edem (oteklina) nogu i stopala, zajedno sa svim ostalim problemima koji se mogu pojaviti kod zatajenja srca.
Povremeno miokarditis proizvodi brzu, tešku i nepovratnu zatajenje srca.
Srčane aritmije mogu se pojaviti tijekom akutnog miokarditisa.
Ove aritmije mogu biti gotovo bilo koje vrste, uključujući i bradikardiju (spor ritam srca) i tahikardiju (brz ritam srca), kao što su atrijska fibrilacija i ventrikularna tahikardija . Ove aritmije obično odlaze kada se akutni miokarditis riješi.
Što uzrokuje miokarditis?
Identificirani su mnogi uzroci miokarditisa.
To uključuje:
- Infekcije s brojnim infektivnim sredstvima, uključujući virusne infekcije, bakterijske infekcije, Lymeovu bolest , gljivičnu bolest, parazite i toksoplazmozu.
- Sistemske imunološke ili upalne bolesti, uključujući lupus , sarkoidozu, upalnu bolest crijeva , postpartum cardiomyopathy (miokarditis nakon isporuke djeteta) i Gravesova bolest
Kako je dijagnosticiran miokarditis?
Dijagnoza miokarditisa obično se obavlja kada liječnik sastavlja tragove iz nekoliko izvora, uključujući pacijentove simptome i fizički pregled, elektrokardiogram (koji često pokazuje karakteristične promjene) i nekoliko testova krvi (uključujući povišene srčane enzime , abnormalne krvne vrijednosti, abnormalne reumatološki testovi probiranja, ili testovi krvi virusa). Ako su prisutni simptomi zatajenja srca, ekokardogram može biti od pomoći u procjeni opsega oštećenja srčanog mišića. Povremeno biopsija srčanog mišića je potrebna za dokumentiranje opsega i tipa upale prisutnih u srčanom mišiću.
Kako se liječi miokarditis?
Liječenje miokarditisa je prvenstveno usmjereno na prepoznavanje i liječenje osnovnog uzroka. Na primjer, kritično je liječenje temeljne infekcije s odgovarajućim antibioticima, agresivno liječenje osnovnog autoimunog poremećaja ili uklanjanje izvora izloženosti toksinima (poput kokaina ili alkohola).
Osim toga, ako je prisutan zatajenje srca, odmah treba pokrenuti agresivno liječenje zatajivanja srca.
Pored toga, osobe s akutnim miokarditisom trebaju izbjegavati vježbanje ili nepotrebno fizičko naprezanje kako bi smanjile rad srca tijekom ove akutne faze.
Sažetak
U većini slučajeva, miokarditis je relativno blagi i samoregulirani srčani problem. Ali kod nekih ljudi miokarditis može dovesti do značajnog zatajenja srca, a to može učiniti bilo akutno ili postupno. Ako vi ili volio osoba imate miokarditis, važno je raditi sa svojim liječnikom kako biste utvrdili temeljni uzrok kako biste omogućili pravilan tretman i pokušali spriječiti daljnje epizode.
Izvor:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Trenutačno stanje znanja o etiologiji, dijagnostici, liječenju i terapiji miokarditisa: izjava o položaju Europske skupine za sociologiju kardiologije o bolestima miokarda i perikardiji. Eur Heart J 2013; 34: 2636.