Anomalija koronarne arterije je kongenitalna abnormalnost (defekt prisutan pri rođenju) u kojem barem jedna od koronarnih arterija ima abnormalno mjesto. Abnormalnost obično uključuje ili nastanak arterije ili put kojim arterija traje. Ovisno o njegovim anatomskim karakteristikama, anomalija koronarne arterije može biti ili potpuno benigna ili potencijalno opasna.
Jedan nesretni aspekt ovog stanja je da neke vrste koronarne arterijske anomalije mogu dovesti do kobnih srčanih aritmija, posebno tijekom napornih napora. Dakle, kongenitalne abnormalnosti u koronarnim arterijama čine jednu skupinu srčanih stanja povezanih s iznenadnom smrću kod mladih sportaša . Nažalost, koronarna arterijska anomalija može drastično smanjiti sposobnost sportaša da sudjeluje u sportu - barem dok ne dobije odgovarajući tretman.
Kako uzrokuje problem anomalije kosarke arterije?
Postoje brojne vrste koronarne arterijske anomalije. Međutim, najčešće su prepoznate anomalije u kojima lijeva koronarna arterija potječe s područja u kojem dolazi pravna koronarna arterija ili obrnuto. Ovi uvjeti smatraju se potencijalno opasnim.
U takvim slučajevima, abnormalno podrijetlo znači da arterija stvara oštar kut koji može "kink" tijekom naporne vježbe kada postoji više stresa na vaskularni sustav.
Kinking može odrezati protok krvi u srčani mišić, koji ima potencijal da proizvede kobne srčane aritmije i iznenadnu smrt.
simptomi
Neki ljudi s kongenitalnom anomalijom koronarne arterije doživjet će simptome tijekom vježbanja, kao što su bol u prsima ili kratkoća daha, ili ponekad gubitak svijesti ( sinkopa ).
Međutim, kao nesretni kao što je to, iznenadna smrt najčešće je prvi simptom.
Dijagnoza
Većinu vremena fizički pregled je normalan, a osim ako sportaš ne opisuje simptome tijekom vježbanja, nema razloga da liječnik posumnja u stanje. Ako se sumnja na stanje, ponekad se može dijagnosticirati srčana MRI studija ili srčani CT, iako je kateterizacija srca još uvijek zlatni standard za dijagnozu. Oko 1 od 20 bolesnika koji imaju kateterizaciju srca za bol u prsima ima izlaganje koronarnoj arteriji.
Anomalije koronarne arterije povezane su kod nekih bolesnika s drugim vrstama kongenitalne bolesti srca, uključujući tetralogiju Fallota i transpoziciju velikih arterija .
Ako se utvrdi kongenitalna koronarna arterijska anomalija, obično se može učinkovito liječiti kirurškom zahvatom , re-ruta ili premošćivanja zahvaćene arterije.
Opće preporuke za vježbanje
Prema 36. Bethesda konferenciji o preporukama o prihvatljivosti za natjecatelje s kardiovaskularnim abnormalnostima iz 2005. godine, sportaši koji imaju kongenitalne anomalije u koronarnoj arteriji trebaju se suzdržati od svih natjecateljskih sportova. Međutim, nakon kirurškog korekcije njihovog stanja, ti pojedinci mogu ponovno sudjelovati u natjecateljskim sportovima.
izvori:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, i sur. Radna skupina 2: kongenitalna bolest srca. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, i sur. Sustavni pregled anomalijske koronarne anatomije i ispitivanje povezanosti s iznenadnom srčanom smrću. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.