Srčani Cathi se koriste za liječenje različitih problema s srcem
Kardijalna kateterizacija i angiografija su invazivna dijagnostička ispitivanja u kojima se kroz krvne žile i srce prenose kateteri (duge fleksibilne, tanke cijevi) kako bi se procijenila anatomija i funkcija srca i okolnih krvnih žila.
Budući da se toliko korisnih informacija mogu dobiti iz ovih testova, oni se izvode u gotovo svim bolesnicima koji se smatraju za kirurške operacije bilo koje vrste, uključujući operaciju premosnice ili angioplastiku i stentiranje .
Kako se izvodi kateterizacija?
Osoba koja ima ove testove je u posebnom kateterizacijskom laboratoriju, a nalazi se na posebnom ispitnom stolu. Nakon davanja lokalne anestezije , kateter se umetne u krvne žile u prepone, ruku, zglob ili vrat. Kateter je umetnut ili kroz mali rez ili pomoću igle. Ponekad su kateteri umetnuti s više od jednog mjesta. Jednom u krvnim žilama, kateteri napreduju u srce pomoću rendgenskog usmjeravanja.
Tijekom postupka, kateteri su obično manevrirani na različitim mjestima unutar srca i izmjereni su pritisci unutar različitih komora srca. Mjerenje ovih intrakardijskih tlaka može biti vrlo korisno u dijagnosticiranju određenih vrsta srčanih bolesti. Na primjer, bolest srčanog udara može se otkriti mjerenjem razlika u tlaku između srčanih komora. Kao primjer, kod mitralne stenoze lijevi atrijski tlak je veći od lijevog ventrikularnog tlaka kada je mitralni ventil otvoren, što ukazuje da ventil se ne otvara i da je djelomična opstrukcija protoka krvi prisutna kada to ne bi trebalo biti.
Uzorci krvi mogu se uzeti kroz kateter s različitih mjesta u srcu, kako bi se izmjerila količina kisika u krvi. Razine kisika na desnoj strani srca trebaju biti iscrpljene, dok su razine kisika na lijevoj strani srca (nakon što je krv prolazila kroz pluća).
Tako neobične varijacije kisika u krvi u različitim srčanim komorama mogu signalizirati "shunt" ili abnormalni protok krvi u srcu, često uzrokovan kongenitalnim defektima srca kao što je atrial septal defekt .
Konačno, ubrizgavanjem boja kroz kateter, dok se snima niz brzih rendgenskih snimaka, "filmovi" mogu biti načinjeni od krvi koja prolazi kroz srčane komore ili kroz koronarne arterije - postupak poznat kao angiografija (također nazvana arteriografi).
Kada je postupak dovršen, kateter (e) se uklanjaju. Krvarenje se kontrolira postavljanjem pritiska na mjesto umetanja katetera 30-60 minuta.
Koja je za kardiološku kateterizaciju?
Kardijalna kateterizacija i angiografija mogu otkriti vitalne informacije o cjelokupnoj funkciji srca, o funkciji pojedinih srčanih komora, o srčanim ventilima (da li su preuske - stenoza - ili previše propusna - regurgitacija), o kongenitalnim defektima srca i o mjesto i težina blokada u koronarnim arterijama .
Ponekad se kateterizacija srca može koristiti za isporuku tretmana za različite srčane probleme. Terapeutske kateterizacije uključuju postupke za liječenje mitralne stenoze ili stenoze aorte , postupke za zatvaranje patenta foramen ovale i, naravno, postupke za ublažavanje blokada u koronarnim arterijama (angioplastika i stent postavljanje).
Koji su rizici od srčane kateterizacije i angiografije?
Kardijalna kateterizacija i angiografija su relativno sigurni, ali zato što su invazivni postupci koji uključuju srce, moguće je nekoliko komplikacija. Stoga nitko ne bi trebao imati kateterizaciju srca, osim ako postoji razumna vjerojatnost da će informacije dobivene postupkom biti od značajne koristi.
Manja komplikacija kateterizacije srca uključuje manji krvarenje na mjestu umetanja katetera, privremeni poremećaji srčanog ritma uzrokovani kateterom koji iritiraju srčani mišić i privremene promjene krvnog tlaka.
Veće komplikacije uključuju perforaciju srčanog zida (uzrokujući životno prijeteće stanje nazvane srčani tamponad ), iznenadno začepljenje koronarne arterije (što dovodi do srčanog udara ), opsežno krvarenje, moždani udar ili alergijsku reakciju na boju koja se koristi u angiografiji ,
Osim toga, kardijalna kateterizacija i angiografija zahtijevaju izlaganje određenoj količini zračenja. Kao i kod svakog medicinskog testiranja pomoću zračenja, kateterizacija srca može proizvesti sitni porast rizika od raka u životu.
Riječ od
Kardijalna kateterizacija i angiografija invazivni su srčani testovi koji mogu biti iznimno korisni u dijagnosticiranju nekoliko vrsta srčanih bolesti, te u planiranju i čak isporuci terapije.
> Izvori:
> Moscucci M. Grossman i Baimova kardijalna kateterizacija, angiografija i intervencija, 8. izdanje, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. str.223.