Ako imate bolest koronarnih arterija (CAD), trebali biste je tretirati malo poput borbe protiv rata: to je dugoročna borba koja se mora boriti na mnogim različitim bojištima, a ako pustite svoju stražu da platite visoku cijena. Dakle, ako ste s dijagnozom CAD-a, vi i vaš liječnik imate puno toga za pripremu i puno strateških odluka.
Ovaj članak opisuje stvari koje trebate uzeti u obzir dok vi i vaš liječnik odlučite o pravilnom pristupu liječenju bolesti srca. Neki od tih tretmana (poput poduzimanja koraka za usporavanje napredovanja bolesti) trebaju biti usvojeni od strane svakog bolesnika s CAD. Ostale opcije (kao što su operacija premosnice ili angioplastika i stentiranje) su prikladni samo u određenim okolnostima. Da biste bili sigurni da se sve što treba učiniti, vi i vaš liječnik morat ćete posebno i pažljivo odgovoriti na tri pitanja:
- Što trebate učiniti da spriječite srčanu ishemiju i anginu?
- Što trebate učiniti kako biste spriječili srčani udar i druge srčane bolesti ?
- Što trebate učiniti kako biste spriječili ili zaustavili pogoršanje CAD-a?
Vaš program liječenja je nepotpun ako se ne bavite sva ova tri kritična pitanja.
Kako možete smanjiti rizik od srčanog ishemija i angine?
CAD uzrokuje ateroskleroza , bolest koja uzrokuje stvaranje plakova u zidovima vaših koronarnih arterija .
Ti plakovi mogu naposljetku dovesti do potpunog začepljenja arterija, što dovodi do infarkta miokarda (srčani udar). No, davno prije toga se javljaju djelomični blokovi u koronarnim arterijama.
Ovo je važno za vaše zdravlje jer djelomični blokovi koronarnih arterija mogu ograničiti protok krvi u srčani mišić.
Dakle, dok vaš srčani mišić može dobiti sve potrebne krvi, dok ste opušteni i opušteni, te djelomične blokade mogu spriječiti da srčani mišić dobije adekvatnu količinu kisika kada vježbate ili pod stresom . Tijekom ovih vremena - kada vaše srce zahtijeva više kisika nego djelomično blokiranu koronarnu arteriju, vaše srčano mišiće iskusi iskemija . Srčani mišić s gladovanim kisikom (ishemijom) može izazvati bolan ili neugodan osjećaj koji mi nazivamo anginom. Budući da je takva vrsta angine uzrokovana relativno stabilnim začepljenjem, a zbog toga što se angina koja proizvodi proizvodi relativno predvidljiva (tj. Tijekom određene količine vježbanja), nazivamo stabilnom anginom .
Postoje dvije opće mogućnosti liječenja za sprečavanje ishemije i stabilne angine kod pacijenata koji imaju CAD.
- Prvi pristup i onaj o kojem čujemo više je upotreba takozvane "invazivne terapije" - to jest, korištenje operacije premosnice ili angioplastike i stentiranja kako bi se uklonili određeni blokovi unutar koronarnih arterija.
- Drugi je pristup korištenjem terapije lijekovima i drugim oblicima ne-kirurških, ne-kateterskih tretmana.
Oba pristupa mogu biti vrlo učinkovita, a svaki pristup nosi svoje prednosti ili nedostatke.
Međutim, imajte na umu da u većini ljudi sa stabilnom anginom ishodi liječenja su isti kao kod invazivne terapije. Morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom o tome koji je pristup prikladniji u vašem slučaju - često se kombinacija tih dvaju pristupa pokazala potrebnima.
Kako možete spriječiti srčane udare i druge akutne probleme s CAD?
Uz postupno razvijanje blokada u vašim koronarnim arterijama, ljudi s CAD-om također su u opasnosti za iznenadno propadanje koje liječnici nazivaju akutni koronarni sindrom (ACS). ACS je uzrokovan iznenadnim nastankom krvnog ugruška (tromboza) unutar koronarne arterije, obično zbog raskida plaka u zidu arterije.
ACS može uzrokovati nestabilnu anginu ili srčani udar. Bilo koji oblik ACS-a je hitna medicina .
Budući da svatko s CAD-om može razviti ACS - čak i osobe čiji plakovi još ne proizvode "značajne" blokade - izuzetno je važno za svakoga s CAD-om da se liječi kako bi spriječio ACS . Možete poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili taj rizik i trebate razgovarati sa svojim liječnikom o svakoj od njih.
Kako možete spustiti ili zaustaviti pogoršanje CAD-a?
Ateroskleroza je kronična, progresivna bolest koja se tijekom vremena pogoršava . Bez obzira na to kakvi drugi tretmani za CAD možete primiti, osim ako ne poduzmete korake za usporavanje ili zaustavljanje napretka ateroskleroze, možete očekivati da će se sve više i više problema razviti kako vrijeme prolazi.
Moguće je usporiti progresiju CAD pomoću agresivnog programa promjena načina života i medicinskih tretmana, uključujući intenzivnu terapiju protiv kolesterola (obično za statine), kontrolu težine, vježbanje, prestanak pušenja , kontrolu visokog krvnog tlaka i pažljivu kontrolu nad šećernom bolesti , ako ga imate.
Sumnjajući
Učiniti sve ovo neće biti lako, ali je od vitalne važnosti za osvajanje rata na vlastitu bolest srca. Na mnoge načine, bolest srca slična je drugoj uobičajenoj bolesti, raku. Poput raka, CAD je životno ugrožavajuća bolest koja će vas vjerojatno, prije ili kasnije, ubiti, osim ako se ne liječi adekvatno. I, kao i kod raka, liječenje je teško. Uspješno liječenje zahtijeva duboku predanost, i doista to zahtijeva temeljitu promjenu stava i fokusa. Ako ste imali rak, vjerojatno biste prihvatili ono što je potrebno. Sada morate usvojiti isti stav: Vaš život ovisi o tome.
> Izvori:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijenata sa stabilnom ishemijskom bolesti srca: Izvješće Američke udruge za kardiologiju / Američke udruge srca o smjernicama za praksu i američke College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Association of Cardiovascular Nurses, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Kruženje 2012.; 126: e354.
> Članovi radne skupine, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013. Smjernice ESC-a o upravljanju stabilnom koronarnom arterijskom bolesti: Radna skupina za upravljanje bolestima koronarne bolesti srca Europskog društva za kardiologiju. Eur Heart J 2013; 34: 2949.