Razlika između dvostrukog premošćivanja i drugih tipova operacija za začepljenje srca
Kirurgija dvostrukog zaobilaženja je ozbiljna, ali uobičajena procedura operacije otvorenog srca Da biste razumjeli dvostruku premošćivanje, prvo morate razumjeti neke stvari o anatomiji srca i bolesti srca.
Kako srce radi
Krvne žile koje opskrbljuju srce vlastitim krvnim tvarima nazivaju se koronarne arterije. U nekim ljudima koronarne arterije postaju blokirane.
Ako je blokada teška, može potpuno zaustaviti protok krvi u području srca kojega hrani ta krvna žila. Ta blokada može potom izazvati srčani udar. Ovo blokiranje obično je poznato kao koronarna bolest arterija.
Tretmani za koronarnu arterijsku bolest
U mnogim slučajevima, bolest koronarne arterije može se liječiti lijekovima, promjenama načina života i alternativnim postupcima kao što je postavljanje stenta u koronarnim arterijama tijekom kateterizacije srca. Za bolesnike s oštećenjima koja su teška, operacija može biti neophodna kako bi se osiguralo da srce i dalje dobiva odgovarajući protok krvi. Ova operacija je poznata kao koronarna arterija bypass operacije (CABG) .
Tijekom dvostrukog obilaznice
Dvostruko premosni postupak izvodi kardiotoraktični kirurg, kirurg koji je trenirao kirurško liječenje prsnog koša. U tom slučaju kirurgija će obaviti kirurg specijaliziran za srčane bolesti.
Postupak započinje općom anestezijom koju pruža anesteziolog ili, u nekim slučajevima, CRNA - napredna medicinska sestra koja daje anesteziju. Opća anestezija znači da su mišići tijela paralizirani, a pacijent će imati cijev za disanje, tako da ventilator može pružiti zrak.
Jednom kada se daje anestezija, pacijentova koža je spremna za operaciju, kako na prsima tako i na nozi. To je zbog toga što su krvne žile odvedene iz drugog područja tijela, tipično nogu i presađene na postojeću srčanu posudu prije i nakon začepljenja. Krv se doslovno preusmjerava oko začepljenja u posudi. U nekim slučajevima kirurg će raditi na prsima, a pomoćnik će oporaviti krvne žile s nogu. Ovaj kombinirani napor pomaže u skraćivanju duljine operacije i čini proces učinkovitijim.
Ova preusmjerena krvna žila, zaobilaznica, omogućava srcu da prima krv koju treba i pomaže u sprečavanju oštećenja srca. Kako bi se to prekinulo, najčešći postupak zahtijeva zaustavljanje srca, tako da kirurg ne radi na srcu koji se kreće. Kada se srce zaustavi, stroja za zaobilaženje srca i pluća koriste se za opskrbu kisikom i krvlju u tijelu dok je srce još uvijek mirno.
Kad su zaobilaznice završene, stroj srca i pluća je isključen i srce se ponovno pokreće. Sternum (breastbone) povezan je zajedno i rez na koži zatvoren. Većina pojedinaca ima prsne cijevi, koje su često povezane s blagom usisavanjem ili gravitacijskim odvodom, kako bi se spriječilo nakupljanje krvi oko srca.
Nakon što operacija završi, pacijent će biti prebačen na ICU ili sličan srčani prostor da se oporavi. Za razliku od većine postupaka, anestezija se ne preokrećuje s lijekovima kako bi se pacijent probudio. Umjesto toga, anesteziju se dopušta polagano trošenje tijekom četiri ili više sati, čime se pacijent polako i lagano probudi, a ne naglo.
Ostale čestične operacije za začepljenje srca
Kao što već znate, ako su dvije posude blokirane i treba ih zaobići, kirurgija se naziva dvostruki premosnik, jer se izvode dva presa. Ako se tri posude zaobilaze, operacija se zove trostruki premosnicom , četiri zaobilaznice nazivaju se četverostrukom zaobilaznicom i tako dalje.
Kvačica zaobići, koja je 5 premosnica grafts u srcu, prilično je rijetka.
Druga varijanta na operaciji srčanog zaobila je "off-pumpa zaobilaznica" koja je postupak u kojem srce i dalje pobjeđuje tijekom postupka, a ne koristi stroj za zaobilaženje srca i pluća. Manje pacijenata su dobri kandidati za ovaj postupak nego što je češći postupak na pumpama.
izvori:
> Što je presađivanje koronarne arterije? Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. Pristupio 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html