Razumijevanje kirurškog zahvata srca
Triple bypass srce kirurgija je otvorena srca kirurgija koja se obavlja kada krvne žile koje hrane srce su previše začepljen radi ispravno. Ova vrsta operacije srca obično se izvodi kao otvoreni proces srca, što znači da kirurg otvara grudi kako bi vidio srce i obavljao operaciju.
Operacija se može izvesti kao minimalno invazivna procedura gdje se prsa ne otvaraju.
Taj je postupak manje uobičajen od standardne kirurgije otvorene srce, budući da je manje pacijenata fizički prikladno za tu tehniku.
Anatomija ljudskog srca
Da biste razumjeli postupak trostruke premosnice, bitno je razumjeti nekoliko stvari o anatomiji srca i bolesti srca. Krvne žile koje opskrbljuju srce vlastitim krvnim tvarima nazivaju se koronarne arterije . U nekim ljudima koronarne arterije postaju blokirane, stanje poznato kao bolest koronarnih arterija .
Ako je blokada teška, može potpuno zaustaviti protok krvi u području srca kojega hrani ta krvna žila. Zaustavljanje protoka krvi u srce izuzetno je ozbiljno - čak iu najmanjim krvnim žilama - jer može uzrokovati bol u prsima, srčani udar ili čak smrt.
Dvostruka, trostruka, četverostruka ili petnaesta obilaznica
Broj zaraženih plovila obično diktira broj graftova - plovila kojima je potrebna zaobilaznica - koja će se izvesti.
Ako su tri plovila blokirana i trebaju se zaobići, kirurški zahvat se naziva trostruki premosnik jer se izvode tri transplantacije. Ako se dva plovila zaobilaze, operacija se naziva dvostruko premošćivanje i tako dalje. Postupci za peterostrukim premošćivanjem, gdje se pet posuda zaobilaze, prilično su rijetki, ali četverostruki premošci četveročlana prilično su česti.
Pored opasnosti od opće anestezije , rizici povezani s otvorenim srcem povećavaju se s brojem potrebnih zaobilaženja, budući da operacija traje duže, a bolest srčanih arterija koja se tretira je teža.
Što očekivati tijekom triple bypass srčane kirurgije
U mnogim slučajevima, bolest koronarnih arterija može se liječiti lijekovima, promjenama načina života i manje invazivnim postupcima kao što je postavljanje stenta. Međutim, kod nekih pacijenata blokiranje (blokovi) su toliko jaki da je operacija neophodna kako bi se osiguralo da srce i dalje dobije adekvatan protok krvi. Ovaj postupak je poznat kao koronarna arterija bypass graft surgery (CABG) .
Izvođen u općoj anesteziji, postupak počinje s krvnim žilama koje se uzimaju iz drugog područja tijela, tipično nogu i lijevoj strani grudi. Žetva vena često radi jedan zdravstveni djelatnik kao što je liječnik (PA), dok je dio prsnog koša istodobno obavlja kirurški kirurški kirurg.
Ove posude se zatim ušivaju na postojeću srčanu posudu prije i nakon začepljenja. Nije za razliku od brzog skretanja vašeg automobila kako bi se izbjegla nesreća, dok je krv doslovce prešla oko blokirane posude.
Ovo cijelo otvoreno srce dio postupka obično se vrši pomoću stroja za zaobilaženje pluća srca , što je složeni stroj koji radi operaciju srca i pluća tijekom operacije. Kirurg brzo radi kako bi ograničio količinu vremena koje pacijent provede "na pumpu", kako bi se smanjile potencijalne komplikacije.
Uporaba ovog stroja obično zahtijeva veliku količinu tekućine i često donirala krv kako bi nadomjestila količinu krvi i tekućine koja napušta tijelo, oksigenira, a zatim se vraća u tijelo. Iz tog razloga, mnogi pojedinci smatraju da su privremeno stekli nekoliko kilograma i mogu naći da su malo "natečeni" u danima nakon operacije.
Jednom kada se pacijent usmjeri i kreće, taj višak tekućine napušta tijelo u obliku urina.
Nakon što je kirurg završio postupak, prsne cijevi se stavljaju da isprazni tekućinu koja bi se inače nakupila oko srca i spriječila dobro funkcioniranje srca ili izliječenje. Te se cijevi obično uklanjaju unutar nekoliko dana operacije. Sternum (prsni koš) zalijepljen je pomoću posebne kirurške žice i koža je zatvorena šavovima ili spajalicama.
Nakon operacije srčanog zaobilaznika
Za razliku od većine ambulantnih operacija, pacijentu se dozvoljava da se polako i prirodno probudi iz anestezije, a ne lijek koji se daje da probudi pacijenta. Iz tog razloga, često prije četiri do šest sati nakon operacije, pacijent počinje biti budan i oprezan, a cijev za disanje ostaje na mjestu do tog vremena. Prvi dan nakon kirurškog zahvata obično se troši u jedinicu za liječenje srca ili ICU, gdje medicinske sestre mogu paziti na pacijenta dok započinju oporavak.
Za većinu bolesnika, cilj za prvih 12 sati operacije nije samo probuditi i ukloniti cijev za disanje, nego poduzeti nekoliko koraka i sjediti na stolici barem jednom, a po mogućnosti dva puta. Ovaj proces je usmjeren ne samo na početak procesa oporavka, već i sprečavanju ozbiljnih komplikacija poput krvnih ugrušaka i upale pluća.
Oporavak nakon operacije srčanog zaobilaznog sustava
Oporavak od ove vrste postupaka trajat će nekoliko dana u bolnici i nekoliko mjeseci nakon povratka kući. Za neke, oporavak će uključivati kardijalnu rehabilitaciju - tjelesnu vježbu koja se izvodi pod budnim okom terapeuta - kako bi pomogla u jačanju srca. Za većinu, oporavak će trajati 6 do 12 tjedana, a završit će se povratkom aktivnosti koje su bile uživale prije operacije. Za neke, oni će moći raditi više aktivnosti, budući da njihova vježba neće biti ograničena bolovima u prsima.
Riječ od
Slušanje da ste vi ili voljeni trebate složenu operaciju je, bez sumnje, zabrinjavajuće. Znati što očekivati pomoći će vam da se pripremite za operaciju i za oporavak nakon toga. Držite otvorenu liniju komunikacije s vašim liječnikom i kirurgom - nemojte se ustručavati pitati i razgovarati o bilo kakvim mislima ili pitanjima koja dolaze na pamet. Ako možete, ponijeti voljenu osobu koja će vam pomoći da uzmete bilješke i razumijete postupak.
U većini slučajeva, kirurgija ide glatko i moći ćete se veseliti povratku na svoj svakodnevni život i aktivnosti koje volite uskoro - samo budite sigurni da slijedite upute koje vaš kirurg pruža prije i poslije operacije. Na primjer, vjerojatno je da prehrana i piće nisu dopušteni u satima prije operacije, a nakon operacije potrebna je zdrava prehrana kako bi se spriječio povratak problema. Dio oporavka provodi zdravije promjene životnog stila - možda poboljšava vašu prehranu ili vježba rutinu kako bi se smanjila vjerojatnost da vam je potrebna druga operacija. Blisko surađujte sa svojim timom za zdravlje kako biste izradili plan koji vam najviše odgovara.
izvori:
Što je presađivanje koronarnih arterija? Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html